Patientens familj rapporterade att patienten under de senaste två åren ofta har upplevt plötslig, svår buksmärta åtföljd av kräkningar, där varje episod varat i flera minuter. Efter att smärtan avtagit blir patienten ofta slö och medvetslös. Många episoder av buksmärta åtföljs av urinretention.
Patienten har konsulterat flera vårdinrättningar , genomgått gastroskopi, koloskopi, datortomografi av buken och konsultationer med gastroenterologer, men orsaken till sjukdomen är fortfarande oklar. Patienten konsulterade även en psykiatrisk specialist, diagnostiserades med somatoform sjukdom och ordinerades fyra läkemedel mot ångest och depression, men buksmärtorna förbättrades inte. Smärtan tenderade att öka i frekvens och intensitet, ibland upp till 10 episoder per dag, med särskilt svår smärta efter sömnbrist.
Före denna sjukhusvistelse upplevde patienten sömnlöshet i två dagar i följd, följt av ihållande buksmärtor åtföljda av kräkningar, minskat medvetande efter varje smärtepisod och kommunikationssvårigheter. Vid inläggning på Phu Tho Provincial General Hospital genomgick patienten parakliniska tester och konsultationer med gastroenterologer för att utesluta mag-tarmsjukdomar. Dessutom genomgick patienten förlängd elektroencefalografi (EEG) omedelbart efter buksmärtepisoderna, kranial MR-undersökning, bedömning av neurologiska avvikelser och andra specialiserade tester.
Patienten med bukepilepsie tillfrisknade efter en tids behandling.
FOTO: BSCC
Baserat på patientens sjukdomshistoria, smärtegenskaper, avvikelser i elektroencefalogram (EEG) och MR-bilder från kraniella celler konsulterade läkarna patienten och diagnostiserade honom med "abdominell epilepsi". Bara två dagar efter behandlingen svarade patienten på den lokala antikonvulsiva medicineringen. Efter 14 dagars behandling upplevde patienten inte något återfall av de tidigare anfallen, skrevs ut, ordinerades öppenvårdsbehandling och bokades för regelbundna uppföljningsbesök.
Enligt MSc. Ta Van Hai, biträdande chef för avdelningen för neurologi och subakut strokebehandling vid Phu Tho Provincial General Hospital, är bukepilepsi en sällsynt sjukdom som inte orsakar allvarliga anfall men som gör att patienter upplever gastrointestinala symtom (buksmärtor, kräkningar eller diarré), och därför ofta misstas för matsmältningsstörningar, vilket leder till förseningar i behandlingen. För patienten i fråga kan det, om det inte upptäcks och behandlas snabbt, leda till många allvarliga komplikationer såsom kräkningar, buksmärtor, uttorkning, elektrolytobalans, förändrat medvetande och andra sekundära komplikationer som påverkar den fysiska och psykiska hälsan.
”Elektroencefalografi (EEG) är ett centralt verktyg för att diagnostisera bukepilepsi och registrera onormal elektrisk aktivitet i hjärnan. Utökad EEG eller video- EEG (kombinerat med videoinspelning) hjälper till att bestämma tidpunkten och egenskaperna hos anfall, vilket skiljer epilepsi från orelaterade gastrointestinala störningar”, säger Master Hai.
MSc. Ta Van Hai noterade att symtom på bukepilepsi ofta är relaterade till matsmältningssystemet (svår buksmärta som varar från några sekunder till några minuter; illamående och kräkningar, som kan uppstå plötsligt och inte är relaterade till mat; diarré eller uppblåsthet, långvariga matsmältningsstörningar...). För att ställa diagnos kommer läkare att samla in information om symtom (frekvens, varaktighet och egenskaper hos buksmärtor, kräkningar eller diarré; historia av epilepsi, huvudtrauma, neurologiska störningar; utlösande faktorer: stress, sömnbrist eller livsmedel som kan vara relaterade till anfallet).
Källa: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm
