Ökande antal unga människor som drabbas av stroke

Nyligen har Stroke Center, Bach Mai Hospital, tagit emot många strokefall i mycket ung ålder (under 45 år), vilket motsvarar 15 % av det totala antalet patienter som behandlas här.

Ökande antal unga människor som drabbas av stroke

En 31-årig manlig patient, TDQ, överfördes till strokecentret i koma, med en endotrakealtub på plats och ett ihållande högt blodtryck på 180/100 mmHg. Blodtrycket sjönk inte ens efter intravenös medicinering.

Genom sin sjukdomshistoria, sedan 2020, hade patienten en historia av hjärnblödning i vänster hjärnhalva på grund av hypertoni. När behandlingen var stabil skickades patienten hem för att ta medicin för att behandla hypertoni.

Illustrationsfoto

Efter ett tag såg patienten att hans blodtryck var normalt, trodde subjektivt att sjukdomen var botad, så han slutade ta medicinen utan behandling. Patienten hade en historia av att använda tobak, öl och alkohol.

Dr. Nguyen Tien Dung, biträdande chef för strokecentret, sa att patientens blodtryck fortsatte att stiga vid inläggningen. Röntgenresultaten visade att patienten fortsatte att blöda på motsatt sida av hjärnan, höger sida, och den här gången var volymen större och det fanns blod i kamrarna.

Efter samråd med specialister var det svårt för patienten att genomgå en operation på grund av blödningar på båda sidor av hjärnan och djup koma.

Patienten ordinerades fortsatt medicinsk återupplivning. Patienten fortsatte att ha hög feber, långsamt medvetande, koma, kunde inte avvänjas från respiratorn och hade en dålig prognos.

Enligt experter är hjärnblödning ofta plötslig och fortskrider snabbt. Högt blodtryck är orsaken till 80–85 % av fallen av hjärnblödning, medan 15–20 % orsakas av sekundär hjärnblödning på grund av rupturerade kärlmissbildningar, hjärntumörer, vaskulit etc.

Vietnam är ett av de länder med högst förekomst av sjukdomen. När ett blodkärl blockeras eller brister kan den relevanta delen av hjärnan inte fungera, vilket leder till stroke.

Det finns två grundläggande typer av stroke: hjärninfarkt (80 %) och hjärnblödning (20 %), med olika nivåer, från mycket mild (självläkande, inga följdsjukdomar) till mycket allvarlig (livshotande eller omedelbar död).

Även om hjärnblödning förekommer mer sällan än hjärninfarkt, är dödligheten högre och överlevande patienter lider av demens och svår funktionsnedsättning.

Andelen strokefall hos unga personer (under 45 år) står för cirka 10–15 %, medan personer under 50 år står för 15–20 % av det totala antalet strokefall. I världen har 15 personer under 50 år haft hjärnblödning minst en gång per 100 000 personer.

Alla, inklusive unga, bör screenas för stroke eftersom andelen stroke hos unga har ökat.

Unga människor är ofta subjektiva, övervakar sällan sitt blodtrycksindex, motionerar sällan, har en överviktig eller fet kost och går inte på regelbundna hälsokontroller. Först när de blir sjuka eller får en stroke och måste läggas in på sjukhus inser de att de har hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck etc.

Om högt blodtryck upptäcks är det nödvändigt att upprätthålla regelbunden, livslång medicinering, strikt följa läkarens behandlingsregim, genomgå regelbundna kontroller för att justera medicineringen och upptäcka komplikationer tidigt.

Farliga komplikationer av bältros

Tam Anh General Hospital har just framgångsrikt behandlat en kvinnlig patient med bältros som angriper ögat, med en historia av vattkoppor utöver många års diabetes.

Enligt Dr. Nguyen Hoang Anh, avdelningen för internmedicin, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, hade patienten röda, grova, blåsliknande lesioner som uppträdde på ena sidan av patientens ansikte, med en tendens att sprida sig, vilket sammanföll med den anatomiska placeringen av ansiktsnerverna.

Sjukdomen fortskred mycket snabbt. Bara två dagar tidigare hade patienten känt en känsla av irritation, klåda, stickningar och obehag i höger öga, utan någon uppenbar anledning. Därefter blev ögat alltmer rött, svullet, smärtsamt, med suddig syn och rinnande ögon. Samtidigt uppstod blåsor som spred sig runt ögat.

Enligt Dr. Hoang Anh är bältros som angriper ögonen och orsakar allvarlig keratit, som hos patienten ovan.

Ju längre det får vara kvar, desto djupare angriper viruset ögats inre lager eller sprider sig till andra organ. Desto farligare är det när sjukdomen förekommer samtidigt som diabetes. Det finns en hög risk för att förlora blodsockerkontrollen, allvarlig bakteriell superinfektion, ansiktsnervsförlamning, till och med hjärtinfarkt, stroke, svår stress, vilket är mycket farligt.

Patienten lades in på sjukhus för akutvård. Efter en tvärvetenskaplig konsultation med invärtesmedicin, neurologi, dermatologi, oftalmologi, endokrinologi och diabetes ordinerade läkaren medicinsk behandling till patienten.

Kombinera användning av många typer av antivirala läkemedel, antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande läkemedel och blodsockerreglerande läkemedel. Samtidigt bör risken för att Varicella Zoster-viruset fortsätter att spridas och orsaka andra komplikationer av bältros övervakas.

Efter fem dagars intensiv behandling återhämtade sig patientens hälsa gradvis, inflammationen och rodnaden i höger öga minskade. Hans syn förbättrades gradvis och hudförändringarna försvann också gradvis.

Patienten hade inga andra komplikationer på grund av bältros. Parakliniska tester var alla inom normala gränser.

Dr. Hoang Anh sade att bältros och vattkoppor är nära besläktade, båda orsakade av Varicella Zoster-viruset.

Efter behandling mot vattkoppor finns viruset fortfarande kvar och lever latent (vilande) i nervganglierna i många månader och år.

Vid gynnsamma förhållanden som immunbrist, stress, fysisk svaghet etc. blir viruset aktivt igen (vaknar upp), lämnar sin hemvist, rör sig längs nerverna till huden och orsakar bältros.

Personer som har haft vattkoppor och har symtom som misstänks ha bältros såsom utslag, smärta, feber, trötthet och sömnlöshet bör undersökas och behandlas omedelbart av en specialist i internmedicin, neurologi eller dermatologi.

Undvik att låta det vara för länge eftersom det kan leda till många farliga komplikationer, till och med dödsfall. Shingrix-vaccination är en effektiv åtgärd för att förebygga bältros och farliga komplikationer orsakade av Varicella Zoster-virus.

Farliga komplikationer av diabetes

Diabetes håller på att bli en epidemi, med hög risk för stroke, hjärtinfarkt, amputation eller njursvikt.

Fru NTS (70 år, Thai Binh ) fick halva sin vänstra fot amputerad och en stent placerad i hennes vänstra lårbensartär på grund av komplikationer av diabetes. Nyligen utvecklade hon hälsår och förlorade känseln i sina armar och ben, så hon gick till en läkare.

När hon kom in på Bach Mai-sjukhuset ( Hanoi ) sa läkaren att Ms. S. hade många komplikationer på grund av dålig blodsockerkontroll, dålig kost och att hon bara tog medicin när hennes blodsocker var högt. Patienten var tvungen att läggas in på sjukhus för att övervaka hennes blodsocker och komplikationer av sjukdomen.

Herr NTV (71 år gammal, Nam Dinh) blev inlagd på sjukhus med blodsocker som var 3–4 gånger högre än normalt.

Denna patient fick diagnosen diabetes men tog inte medicin enligt ordination och deltog inte i regelbundna kontroller. Vid inläggningen var patienten trött och hade svårt att andas.

Läkaren diagnostiserade hjärtsvikt och njursvikt på grund av komplikationer av diabetes. Hans blodsocker var inte bara högt, utan även hans blodfettindex var onormalt högt.

Enligt Dr. Nguyen Quang Bay - chef för avdelningen för endokrinologi och diabetes, Bach Mai-sjukhuset, var patientens komplikationer mycket allvarliga och uppstod tidigare på grund av sen diagnos och bristande följsamhet till behandling.

Diabetes har många komplikationer. Högt blodsocker infiltrerar varje blodkärl vilket leder till skador på stora och små blodkärl.

Mikrovaskulära komplikationer såsom:

Retinopati är den främsta orsaken till blindhet.

Skador på blodkärlen i glomeruli, vilket orsakar njursvikt och tvingar patienter att genomgå dialys. I Vietnam beror 1/3 av fallen av kronisk njursjukdom i slutstadiet som kräver dialys på diabetes.

Skadar nerver och orsakar mest skrämmande fotsår som leder till amputation…

Makrovaskulära komplikationer är de farligaste eftersom de orsakar många dödsfall.

Kranskärlskomplikationer som orsakar hjärtinfarkt

Carotis cerebrovaskulära komplikationer som orsakar stroke

Kärlocklusion i nedre extremiteter, fotsår, benamputation

Det uppskattas att var 30:e sekund i världen måste en person amputera ett ben på grund av komplikationer från diabetes.

Dr. Bay rekommenderar att diabetespatienter behöver regelbundna kontroller hos sin läkare, minst var 6:e–12:e månad, för att upptäcka alla komplikationer.

Sårbara äldre diabetespatienter måste vara noga med att undvika hypoglykemi, hypotoni och läkemedelsinteraktioner på grund av polyfarmaci.

Om du märker ovanliga symtom som dimsyn, svullnad, bröstsmärta eller domningar i armar och ben innan det är dags att träffa en läkare, bör du omedelbart uppsöka specialist.

Äldre diabetespatienter har också många andra samsjukligheter såsom: högt blodtryck, lipidrubbningar, övervikt och fetma och behöver kontrollera alla dessa indikatorer.

Patienter bör dagligen testa sitt kapillärblod regelbundet med en kapillärblodglukosmätare eller kontinuerlig glukosmonitor (CGM), och undvika att lita på sina känslor.

Sluta aldrig ta medicinen när du ser att ditt blodsocker och blodtryck återgår till det normala, eftersom resultaten beror på medicinen.

Följ en kost och livsstil som inkluderar motion, att inte överäta, hetsäta, underäta eller banta för mycket.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html