Antalet unga människor som drabbas av stroke ökar.

Nyligen har strokecentret på Bach Mai-sjukhuset tagit emot många mycket unga strokepatienter (under 45 år), vilket motsvarar 15 % av det totala antalet patienter som behandlas där.

Antalet unga människor som drabbas av stroke ökar.

En 31-årig manlig patient, TDQ, lades in på strokecentret i koma, intuberad och med ihållande högt blodtryck på 180/100 mmHg. Hans blodtryck sjönk inte ens med intravenös medicinering.

Baserat på patientens sjukdomshistoria har patienten sedan 2020 haft en historia av hjärnblödning i vänster hjärnhalva på grund av hypertoni. Efter behandling skrevs patienten ut hem för att ta medicin för att behandla hypertoni.

Illustrativ bild

Efter ett tag märkte patienten att deras blodtryck var normalt och trodde felaktigt att sjukdomen var botad, så de slutade ta sin medicin på egen hand. Patienten har en historia av att använda tobak, öl och alkohol.

Dr. Nguyen Tien Dung, biträdande chef för strokecentret, sa att patientens blodtryck var kontinuerligt högt vid inläggningen. Röntgenresultaten visade att patienten fortsatte att blöda från motsatt sida av hjärnan, höger sida, och den här gången var volymen större och det fanns blod i hjärnventriklarna.

Efter samråd med specialister fastställdes det att patienten sannolikt inte skulle genomgå operation på grund av blödning i båda sidor av hjärnan och djup koma.

Patienten lades in på intensivvårdsavdelningen igen. Patienten hade fortsatt hög feber, nedsatt medvetande, var i koma, kunde inte avvänjas från mekanisk ventilation och hade en dålig prognos.

Enligt experter är hjärnblödningar vanligtvis plötsliga och utvecklas snabbt. Hypertoni står för 80–85 % av fallen av hjärnblödningar, medan 15–20 % är sekundära blödningar orsakade av rupturerade kärlmissbildningar, hjärntumörer, vaskulit etc.

Vietnam är bland de länder med högst andel stroke. När ett blodkärl blockeras eller brister, kan den drabbade delen av hjärnan inte fungera, vilket leder till stroke.

Stroke har två grundläggande former: ischemisk stroke (står för 80 %) och hemorragisk stroke (står för 20 %), med varierande svårighetsgrad, från mycket mild (självåterhämtning, inga följdsjukdomar) till mycket allvarlig (livshotande eller omedelbar död).

Även om hjärnblödning förekommer mindre ofta än hjärninfarkt, är dödligheten högre, och överlevande patienter drabbas av svår demens och funktionsnedsättning som ett resultat.

Strokeincidensen hos unga personer (under 45 år) står för cirka 10–15 %, och bland de under 50 år är den 15–20 % av alla strokefall. Globalt sett kommer 15 personer under 50 år att drabbas av minst en hjärnblödning per 100 000 personer.

Alla, inklusive unga, bör screenas för stroke eftersom andelen stroke bland unga har ökat och fortsätter att öka.

Unga människor underskattar ofta problemet, kontrollerar sällan sitt blodtryck, motionerar sällan, har ohälsosamma matvanor som leder till övervikt eller fetma och går inte på regelbundna hälsokontroller. Först när de blir sjuka eller drabbas av stroke och blir inlagda på sjukhus inser de att de har hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck etc.

Om hypertoni har diagnostiserats är det nödvändigt att fortsätta med regelbunden, livslång medicinering, strikt följa läkarens behandlingsplan och genomgå regelbundna kontroller för att justera medicineringen och upptäcka komplikationer tidigt.

Farliga komplikationer av bältros

Tam Anh General Hospital har framgångsrikt behandlat en kvinnlig patient vars ögon drabbades av bältros och som hade haft vattkoppor utöver diabetes i många år.

Enligt Dr. Nguyen Hoang Anh, avdelningen för allmän internmedicin, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, hade patienten röda, upphöjda, blåsliknande lesioner på ena sidan av ansiktet, med en tendens att sprida sig, vilket sammanföll med ansiktsnervernas anatomiska placering.

Sjukdomen fortskred mycket snabbt. Bara två dagar tidigare upplevde patienten en grynig, kliande, stickande och obehaglig känsla i höger öga, utan någon uppenbar anledning. Därefter blev ögat alltmer svullet, rött, smärtsamt och suddigt, med kraftig tårbildning. Samtidigt uppstod blåsor som spred sig runt ögat.

Enligt Dr. Hoang Anh är det allvarligt om bältros angriper ögat och orsakar allvarlig keratit, som i fallet med patienten ovan.

Ju längre det lämnas obehandlat, desto djupare angriper viruset ögats inre lager eller sprider sig till andra organ. Risken är ännu högre i kombination med diabetes. Det finns en hög risk för okontrollerat blodsocker, allvarlig bakteriell superinfektion, ansiktsnervsförlamning och till och med hjärtinfarkt, stroke och svår stress, vilka alla är extremt farliga.

Patienten lades in för akutvård. En tvärvetenskaplig konsultation som omfattade internmedicin, neurologi, dermatologi, oftalmologi, endokrinologi och diabetes hölls, och läkarna ordinerade medicinsk behandling till patienten.

Behandlingen innebär en kombination av antivirala, antibiotika, antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, tillsammans med blodsockerkontroll. Samtidigt är det avgörande att övervaka risken för att Varicella Zoster-viruset fortsätter att spridas och orsaka andra komplikationer av bältros.

Efter fem dagars intensiv behandling återhämtade sig patientens hälsa gradvis, inflammationen och rodnaden i höger öga minskade, synen förbättrades gradvis och även hudlesionerna avtog.

Patienten utvecklade inga andra komplikationer på grund av bältros. Alla laboratorietester var inom normala gränser.

Enligt Dr. Hoang Anh är bältros och vattkoppor nära besläktade, båda orsakade av Varicella Zoster-viruset.

Även efter behandling för vattkoppor kan viruset förbli vilande i nervganglierna i månader eller till och med år.

När gynnsamma förhållanden uppstår, såsom försvagat immunförsvar, stress eller fysisk utmattning, blir viruset aktivt igen (vaknar upp), lämnar sin viloplats, färdas längs nerverna till huden och orsakar bältros.

Personer som tidigare har haft vattkoppor och upplever symtom som tyder på bältros, såsom utslag, smärta, feber, trötthet och sömnlöshet, bör omedelbart söka undersökning och behandling hos en specialist inom allmän internmedicin, neurologi eller dermatologi.

Att fördröja behandlingen kan leda till många farliga komplikationer, till och med dödsfall. Vaccination med Shingrix är en effektiv åtgärd för att förebygga bältros och de farliga komplikationer som orsakas av Varicella Zoster-viruset.

Farliga komplikationer av diabetes

Diabetes håller på att bli en epidemi och utgör en betydande risk för stroke, hjärtinfarkt, amputation eller njursvikt.

Fru NTS (70 år, Thai Binh-provinsen ) fick halva sin vänstra fot amputerad och en stent placerad i hennes vänstra lårbensartär på grund av komplikationer från diabetes. Nyligen utvecklade hon hälsår och förlorade känseln i både händer och fötter, vilket fick henne att söka läkarvård.

Vid inläggning på Bach Mai-sjukhuset ( Hanoi ) uppgav läkarna att fru S. upplevde ett flertal komplikationer på grund av dålig blodsockerkontroll, bristande efterlevnad av kostrestriktioner och att hon bara tog medicin när blodsockernivåerna steg. Patienten behövde läggas in på sjukhus för övervakning av blodsocker och sjukdomskomplikationer.

Herr NTV (71 år gammal, från Nam Dinh) lades in på sjukhus med blodsockernivåer 3–4 gånger högre än normalt.

Denna patient fick diagnosen diabetes men tog inte sin ordinerade medicin eller deltog i regelbundna kontroller. Vid inläggningen var patienten trött och andfådd.

Läkaren diagnostiserade hjärtsvikt och njursvikt som komplikationer från diabetes. Patientens blodsocker var inte bara högt, utan även blodfettnivåerna var onormalt höga.

Enligt Dr. Nguyen Quang Bay, chef för avdelningen för endokrinologi och diabetes på Bach Mai-sjukhuset, leder sen diagnos och bristande följsamhet till behandling till allvarliga komplikationer hos patienter, som uppstår tidigare än vanligt.

Diabetes har många komplikationer. Högt blodsocker tränger in i alla blodkärl, vilket leder till skador på både stora och små blodkärl.

Mikrovaskulära komplikationer inkluderar:

Retinopati är den främsta orsaken till blindhet.

Skador på blodkärlen i glomeruli orsakar njursvikt och kräver dialys. I Vietnam beror en tredjedel av fallen av kronisk njursjukdom i slutstadiet som kräver dialys på diabetes.

Skador på nerverna, och allra mest skrämmande, orsaken till fotsår som leder till amputation…

Allvarliga vaskulära komplikationer är de farligaste eftersom de orsakar det högsta antalet dödsfall.

Kranskärlskomplikationer kan leda till hjärtinfarkt.

Komplikationer i halspulsådern kan orsaka stroke.

Kärlocklusion i nedre extremiteter, fotsår, amputation.

Det uppskattas att en person världen över måste amputera ett ben var 30:e sekund på grund av komplikationer från diabetes.

Dr. Bay rekommenderar att personer med diabetes bör gå på regelbundna läkarkontroller, minst var 6:e–12:e månad, för att upptäcka alla komplikationer.

Äldre diabetespatienter är sårbara och måste vara försiktiga för att undvika hypoglykemi, hypotoni och läkemedelsinteraktioner på grund av att de tar flera läkemedel.

Även om det inte är dags för en kontroll än, bör du omedelbart kontakta en specialist om du märker några ovanliga symtom som dimsyn, svullnad, bröstsmärta eller domningar i dina armar och ben.

Äldre diabetespatienter har ofta många andra samsjukligheter såsom hypertoni, dyslipidemi och fetma, och alla dessa faktorer behöver kontrolleras.

Patienter bör regelbundet testa sitt kapillära blodglukos dagligen med en kapillärblodglukosmätare eller en apparat för kontinuerlig glukosövervakning (CGM) och undvika att förlita sig på sina egna känslor.

Sluta aldrig ta din medicin när ditt blodsocker och blodtryck återgår till det normala, eftersom dessa resultat beror på medicinen.

Följ en hälsosam kost och livsstil, inklusive motion, och undvik att äta för mycket, överäta, underäta eller extrema bantningar.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html