Räddar livet på kritiskt sjuka patienter.

Under det svala vita ljuset, medan kirurgen koncentrerar sig intensivt på snittet, vid huvudändan av operationsbordet, övervakar anestesiologerna tyst varje hjärtslag och varje siffra på monitorn. De är inte i centrum, utan de är livets väktare under hela operationen. Bakom varje operation finns timmar av spänning, press och även den tysta glädjen hos det medicinska teamet på kirurgi-, anestesi- och återupplivningsavdelningen när en patients liv räddas.

Övervakning av "livets rytm" i operationssalen.

På kvällen den fjärde dagen av det kinesiska nyåret, medan många familjer fortfarande var samlade kring sina nyårsmåltider, var stämningen spänd på kirurgi-, anestesi- och återupplivningsavdelningen på Khanh Hoa General Hospital. På bara tre timmar bevittnade vi anestesiologiteamet som flitigt rörde sig mellan operationssalar och administrerade anestesi till tre akuta operationer i rad.

Läkarna Trinh Nguyen Hung och Tran Nhat Linh övervakar patientens vitala tecken med hjälp av ett maskinsystem.

Det första fallet gällde en 70-årig kvinna som drabbades av en skenbensfraktur på grund av en olycka i hemmet. På grund av hennes höga ålder och historia av högt blodtryck, arytmier och hjärtsvikt, genomförde Dr. Trinh Nguyen Hung och Dr. Tran Nhat Linh – de två huvudanestesiologerna – en grundlig undersökning, bedömde kardiovaskulär risk, förberedde förebyggande vasopressorer och kontrollerade ventilator- och infusionspumpsystemen, innan kirurgerna började med benfixering. De ställde skickligt koncisa frågor, etablerade intravenösa inlopp, anslöt monitorer och övervakade hjärtfrekvensen. När anestesin hade administrerats och patientens vitala tecken hade stabiliserats fortsatte operationen. Vid huvudändan av operationsbordet höll Dr. Hung blicken fäst vid monitorn, där varje hjärtslag visades som en stadig ström av ljusgröna linjer. Efter att operationen avslutats gick Dr. Hung vidare till det andra kirurgiska teamet, som utförde operation för att reparera ett perforerat ihåligt organ hos en patient med tjocktarmscancer som hade metastaserat till levern och hade genomgått flera omgångar kemoterapi och strålbehandling. Detta var en större operation som förväntades ta många timmar, med hög risk för blodförlust på grund av patientens koagulationsrubbning och multiorgansvikt. Före anestesin bedömdes patientens sjukdomshistoria, lever-, njur-, hjärt- och lungfunktion noggrant. Dr. Hung delade: "Den svåraste aspekten av anestesi är att varje patient presenterar en unik utmaning; det finns ingen universallösning. Många tror att anestesi bara handlar om att 'sova någon', men i verkligheten handlar det om att kontrollera smärta, hjärt-kärl- och andningsfunktioner, och hela kroppens fysiologiska och icke-fysiologiska processer före, under och efter operationen." I den intilliggande operationssalen administrerade Dr. Linh anestesi till ett barn med mjukvävnadsskada i handen orsakad av en smällareexplosion. För små barn bestämde sig Dr. Linh för narkos istället för regional anestesi. Dr. Linh förklarade: "Barn är ofta rädda, samarbetsovilliga och oförmögna att ligga still under hela operationen. Om barnet inte samarbetar kan även en plötslig rörelse påverka kirurgens arbete."

Tre operationer, tre olika patientscenarier. Men den gemensamma nämnaren är den tysta närvaron vid huvudändan av operationsbordet, där anestesiologen övervakar patientens andning och upprätthåller deras liv.

Tryck bakom rampljuset

Om operationssalen är den mest stressiga platsen på ett sjukhus, så är det kanske vid huvudändan av operationsbordet som trycket är mest koncentrerat. Där har anestesiologen inte råd att vara slarvig, inte ens för ett enda hjärtslag. Varje patients vitala tecken är en pusselbit i att bygga den säkraste anestesiplanen. Även ett litet misstag kan avsevärt öka risken under operationen. "Det finns inga små anestesiprocedurer, bara otillräcklig förberedelse. Ju mer grundlig förberedelse, desto lägre risk", delade Dr. Nai Thanh Thuc (Kirurgiska avdelningen - Anestesi och återupplivning, Ninh Thuan General Hospital).

Läkare och sjuksköterskor från kirurgi-, anestesi- och återupplivningsavdelningen på Khanh Hoa General Hospital ordnar nödvändig utrustning och förnödenheter för operationsteamet.

Men oavsett hur väl förberedda man är kan oförutsedda händelser inträffa på ett ögonblick. Detta kan inkludera ett plötsligt blodtrycksfall vid induktion av anestesi; svår intubation på grund av en onormal luftvägsstruktur; bronkospasm som orsakar en snabb minskning av syrenivåerna i blodet; eller en anafylaktisk chockreaktion på läkemedel, där blodtrycket sjunker kraftigt på bara några sekunder… I dessa ögonblick finns det inget utrymme för panik. Anestesiologen måste förbli helt lugn, följa korrekta procedurer för att tillkalla hjälp, administrera vasopressorer, kontrollera luftvägarna och utföra bröstkompressioner vid behov. Varje handling måste vara exakt och beslutsam. Dr. Hung sa: ”Vid anestesi är misstag nästan oåterkalleliga. När läkemedlet väl kommer in i kroppen påverkar det direkt patientens hela tillstånd. Om behandlingen försenas eller är felaktig kan konsekvenserna bli omedelbara. Därför måste vi alltid hålla huvudet kallt och hjärtat varmt.”

Läkarteamet på avdelningen för kirurgi, anestesi och återupplivning, Khanh Hoa General Hospital, vårdar patienter efter operationen.

Anestesiologer behöver inte bara behärska anestesi och återupplivning, utan de måste också grundligt förstå de kirurgiska ingreppen inom varje specialitet, från kejsarsnitt, ortopediska trauman, bukkirurgi till större hjärt-kärlkirurgiska ingrepp... Före operation måste anestesiologer utarbeta en plan, förutse kirurgiska ingrepp som kommer att orsaka betydande smärta och justera dosen av smärtstillande läkemedel därefter. Ofta kallat "först in, sist ut"-teamet, måste de efter operationen fortsätta att övervaka patienten på intensivvårdsavdelningen, bedöma deras förmåga att andas självständigt, deras vakenhetsnivå, hantera postoperativ smärta och upptäcka komplikationer tidigt...

Pressen på anestesiologer är inte hög; den ligger i den spända tystnaden vid huvudändan av operationsbordet, i de vaksamma ögonen som följer varje siffra på skärmen, i ansvaret för att hålla hjärtfrekvensen inom säkra gränser. I en miljö där även några sekunders fördröjning kan kosta ett liv, väljer de fortfarande att stå i den tysta positionen. För dem är den största belöningen inte rampljuset, utan det ögonblick då en patient vaknar tryggt och kan ringa sina nära och kära. Dr. Nguyen Van Hung, specialist II (kirurgiska avdelningen - anestesi och återupplivning, Ninh Thuan General Hospital), delade: "Jag valde och fortsatte specialiteten anestesi och återupplivning eftersom varje gång jag och operationsteamet räddar en patients liv är det en stor lycka som ingenting kan jämföras med."

Dr. Le Huy Thach, chef för Ninh Thuan General Hospital: Anestesi och återupplivning spelar en särskilt viktig roll i hela undersöknings- och behandlingsprocessen på sjukhus. Särskilt vid komplexa, långvariga operationer som leder till hög risk för blodförlust eller akuta situationer som utlöser ett "rött varningsprotokoll", är anestesiläkarna kärnkraften som säkerställer luftvägs- och cirkulationskontroll och snabb återupplivning, vilket skapar förutsättningar för det kirurgiska teamet att effektivt och säkert hantera skador. Som "säkerhetssköld" inom kirurgi arbetar anestesiläkarna alltid med hög intensitet, vilket kräver precision och nära samordning med andra specialiteter. Deras tysta bidrag har avsevärt förbättrat den övergripande kvaliteten på behandlingen på sjukhuset och byggt upp förtroende bland patienter som söker undersökning och behandling.

CAT DAN - HAN NGUYET

Källa: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/202602/giu-su-song-cho-benh-nhan-nang-ff87b29/