Gratis hepatit B-vaccin har tagit slut.

Många sjukhus över hela landet har slut på det kostnadsfria hepatit B-vaccinet för nyfödda, vilket tvingar föräldrar att ta sina barn till privata kliniker för vaccination.

Hepatit B-vaccinet är en del av det nationella utökade vaccinationsprogrammet och ges till spädbarn under deras första levnadsdag på sjukhuset. Vaccinationscentraler och vårdinrättningar erbjuder också denna vaccinationstjänst, men mot en avgift.

Faktum är att de flesta barn får sin första dos av vaccinet gratis inom 24 timmar efter födseln. Därefter, enligt schemat, behöver barn vid 2, 3, 4 och 16–18 månaders ålder ytterligare kombinationsvacciner som innehåller en hepatit B-komponent för att uppnå optimalt skydd.

Det kostnadsfria hepatit B-vaccinet är ett rekombinant Gene-HBvax-vaccin, tillverkat av Vabiotech, ett dotterbolag till hälsoministeriet och ett företag specialiserat på vacciner och biologiska produkter. Den 28 september uppgav en representant från Ho Chi Minh City Center for Disease Control and Prevention att detta vaccin hade tagit slut sedan början av september och att de väntar på leverans från National Institute of Hygiene and Epidemiology (hälsoministeriet). Detta är också den allmänna situationen i andra provinser och städer, eftersom det bara finns en leveranskälla från National Institute.

Enligt en vaccinexpert (som ville vara anonym) kan beställningar inte göras på grund av komplikationer i upphandlingsprocessen, och det finns för närvarande inget hepatit B-vaccin tillgängligt för distribution till provinser och städer. Hälsoministeriet och relaterade enheter arbetar snarast med att lösa problemen, och det förväntas att leveranserna kommer att återupptas i november.

"Men om mamman har hepatit B och barnet inte vaccineras tidigt är risken att barnet smittas av sjukdomen mycket hög", sa experten. Utan ett vaccin tillgängligt inom 24 timmar efter födseln måste barn vänta tills de är två månader gamla för att få ett kombinationsvaccin som inkluderar hepatit B. Detta orsakar oro för många familjer. Många tar med sig sina barn till privata vaccinationscentraler för att vaccinera sig mot hepatit B, och tar sedan tillbaka dem till BB-sjukhuset för att stanna hos sina mödrar.

Till exempel, den 27 september tog Ms. Hoai, 58 år, sitt en dag gamla barnbarn till VNVC Son Tay Vaccination Center ( Hanoi ) för vaccination. Hon sa att hennes barnbarn föddes på Son Tay General Hospital, och eftersom hepatit B-vaccinet hade tagit slut rådde sjukvårdspersonalen familjen att ta barnet för en privat vaccinationstjänst. "Jag var orolig att om vaccinationen försenades skulle barnet inte ha skyddande immunitet, så efter att navelsträngen klippts av och barnets hälsa var stabil tog jag henne omedelbart för vaccination", sa hon. Efter vaccinationen tog hon tillbaka barnet till BB så att mamman kunde amma.

Administrering av hepatit B-vaccin till nyfödda på VNVC. Foto: Tillhandahållet av centret.

VNVC-vaccinationssystemet har på många orter registrerat en 50-procentig ökning av antalet spädbarn och gravida kvinnor som kommer för att få hepatit B-vaccinet de senaste dagarna, "på grund av brist på andra platser".

Dr. Bach Thi Chinh, medicinsk chef för VNVC-vaccinationssystemet, uppgav att "24 timmar efter födseln är den gyllene tiden att vaccinera barn mot hepatit B för att förhindra hepatit B-virusinfektion och levercancer", och tillade att detta är en rekommendation från Världshälsoorganisationen och hälsoministeriet.

Vietnam är en region med hög prevalens av hepatit B (cirka 10–20 % av befolkningen). Andelen bärare av hepatit B-viruset hos gravida kvinnor är 10–16 % och hos barn 2–6 %. Cirka 30 % av personer med kronisk hepatit B utvecklar cirros och 5–10 % utvecklar levercancer. Mer än 60 % av personer med levercancer har en historia av hepatit B.

Enligt Dr. Chinh kan en injektion som ges inom 24 timmar efter födseln förhindra 85–90 % av risken för överföring från mor till barn, samtidigt som den skyddar barnet från andra vägar för hepatit B-överföring. Om injektionen ges senare minskar förmågan att förhindra överföring från mor till barn. Mer specifikt, om injektionen injiceras 7 dagar efter födseln når förmågan att förhindra överföring från mor till barn endast 50–57 %.

Om modern har hepatit B behöver barnet, utöver vaccination, även få hepatit B-immunglobulin inom de första 12 timmarna efter födseln för att neutralisera antigenet som överförs från modern.

Akut hepatit B-infektion hos nyfödda uppvisar ofta vaga och lätt misstagbara symtom som gul urin, gulsot, dålig matning etc., vilket påverkar leverfunktionen. Mer än 90 % av barn som smittas med hepatit B i spädbarnsåldern kommer att utveckla kronisk hepatit B i barndomen eller vuxen ålder. Symtom inkluderar gulsot, letargi, dålig respons, långsam viktuppgång, utspänd buk etc.

Läkare rekommenderar att gravida kvinnor vaccinerar sig mot hepatit B under och före graviditeten för att skydda sina barn. Kvinnor som planerar att bli gravida behöver tre doser inom sex månader och bör slutföra vaccinationsschemat minst en månad före befruktningen. Om en kvinna blir gravid innan hon får alla tre doserna kan hon fortsätta vaccinationerna under graviditeten enligt läkarens anvisningar. I vissa utvecklade länder, där förekomsten av hepatit är låg och överföring från mor till barn inte är den primära vägen, administreras hepatit B-vaccinet mycket tidigt, även inom de första 12 timmarna efter födseln.

Sedan förra året har tillgången på många vacciner i det utökade immuniseringsprogrammet störts, ibland i månader, såsom mässlingsvaccinet, DPT (ett kombinationsvaccin mot difteri, kikhosta och stelkramp) och DPT-VGB-HiB (ett 5-i-1-vaccin mot difteri, kikhosta, stelkramp, hepatit B, Hib-pneumoni och Hib-hinneinflammation)...

Bristen beror på procedurhinder relaterade till upphandlingsregler, särskilt vad gäller prissättning. Situationen förvärras av nya regler som föreskriver att finansministeriet från och med 2023 inte längre kommer att anslå budget till hälsoministeriet för upphandling. Istället föreslås att hälsoministeriet ska införa regler för budgetdecentralisering, vilket innebär att kommuner självständigt ska upphandla förnödenheter för att tillgodose sina egna behov. Eftersom de inte kan hitta leverantörer och är oroade över prisskillnader har många provinser och städer föreslagit att hälsoministeriet ska fortsätta att hantera upphandlingen, med kostnaderna bärs av kommunerna, men detta förslag har inte godkänts.

Det utökade vaccinationsprogrammet är ett kostnadsfritt, nationellt vaccinationsprogram som skyddar barn från flera vanliga och mycket dödliga infektionssjukdomar som tuberkulos, difteri, kikhosta, stelkramp, polio, hepatit B, mässling, japansk encefalit, kolera, tyfoidfeber, lunginflammation och Hib-hinneinflammation.

Le Nga - Le Phuong

Källänk: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html