Vad kan man göra för att uppmuntra patienter att välja en vårdcentral?

Enligt tidningen Tuoi Tres observationer under de första dagarna av driften enligt den nya modellen har många vårdcentraler i Ho Chi Minh-staden sett en ökning av antalet patienter. Vilka ytterligare åtgärder behövs för att locka människor att söka vård på lång sikt?

Folk kom till Binh Loi Trung Ward Health Station på morgonen den 9 januari för kontroller, blodtrycksmätningar och registreringsprocedurer.

Hur kan reformer inom primärvården uppmuntra människor att återvända till lokala vårdcentraler?

Patienten har "stått ut med" hälsostationen.

Enligt observationer gjorda av tidningen Tuoi Tre på flera hälsostationer har antalet personer som kommer för läkarundersökningar och behandling ökat med cirka 20–30 % jämfört med tidigare.

På morgonen den 9 januari, på Binh Loi Trung Ward Health Station, stod många boende, särskilt äldre, i kö från tidig morgon för att vänta på sin tur för undersökning. Inne guidade sjukvårdspersonalen snabbt de äldre genom undersökningsprocessen, vilket eliminerade behovet av långa väntetider. Många boende sa att istället för att välja sjukhus, som redan är överbelastade, gick det snabbare att välja hälsostation och att de fick uppmärksam vård av läkarna.

Fru My Hanh (77 år, bosatt på Binh Loi Trung-avdelningen) berättade att detta var första gången hon valde att besöka hälsostationen för en kontroll istället för att åka till ett högre sjukhus eftersom hon lider av många underliggande sjukdomar såsom högt blodtryck, högt kolesterol och ledvärk. Hon blev mycket förvånad över att det tog mindre än en timme att slutföra undersökningen.

"Jag fick mitt blodtryck mätt, blodprover tagna, ultraljud, röntgenbilder tagna ... trots att det var ganska många människor gick allt snabbt, och jag behövde inte vänta länge. Den här gången blev jag ganska överraskad av faciliteterna och utrustningen på hälsostationen; de är ganska rymliga och moderna. Läkarna och den medicinska personalen här är väldigt entusiastiska och hjälpsamma, så jag kände mig väldigt bekväm", tillade hon.

På liknande sätt kommer många invånare till Tan Dinh Ward Health Station för hälsokontroller, vaccinationer och inledande hälsokonsultationer. Patientmottagningen är prydligt ordnad och har tydlig skyltning.

Herr Minh Tuan (34 år), som kom för en kontroll på grund av bensmärtor, sa: "Jag hörde att hälsostationen hade ändrat sin modell, så jag var lite orolig. Men när jag kom för kontrollen var allt fortfarande detsamma som tidigare. Läkaren var skicklig, undersökte mig noggrant och procedurerna var snabba och effektiva, så jag kände mig lugnad."

Efter undersökningen fick herr Tuan lämpliga behandlingsråd från läkaren, ett recept på medicin och instruktioner om att övervaka sin smärta hemma. Han bokades också in för en uppföljningskontroll om hans symtom inte förbättrades.

I ett uttalande till tidningen Tuổi Trẻ sa Dr. Đoàn Văn Công, biträdande chef för Bình Lợi Trung Ward Health Station (Ho Chi Minh City), att många patienter under den första perioden efter att vårdcentralen flyttats återvände till vårdcentralen för undersökningar istället för att gå till högre sjukhus. Antalet personer som kom för läkarundersökningar ökade med 20–30 %.

Dessutom omplacerades personalen från de tidigare avdelningarna och divisionerna vid den regionala hälsocentralen, efter sammanslagningen, till vårdcentraler på avdelningarna, vilket bidrog till att teamet kom närmare lokalområdet och människorna och säkerställde tillräckligt med personal för att utföra sina yrkesuppgifter.

"Avdelningscentraler är de mest tillgängliga primärvårdsinrättningarna och fungerar som 'grindvakter' i hälso- och sjukvårdssystemet. Att göra ett bra jobb med inledande medicinska undersökningar och behandling samt förebyggande av epidemier kommer att bidra till att minska belastningen på sjukhus på högre nivå", betonade Dr. Cong.

Herr Thang Long (77 år) förflyttade sig i rullstol och fick hjälp av medicinsk personal med att ta ett blodprov för ett snabbtest - Foto: HUYNH ANH

Stärka primärvårdens roll som "grindvakt".

Dr. Nguyen Nguyet Cau, chef för Tan Dinh Ward Health Station, sa också att stationen efter omorganisationen inte bara ökade sin personal utan också avsevärt förbättrade sina yrkeskunskaper med deltagande av specialistläkare, mästare och tjänstemän med praktisk erfarenhet.

Tidigare hade varje vårdcentral endast cirka 6–8 anställda, vilket gjorde det svårt att fullt ut möta de alltmer varierande kraven i arbetet. För närvarande har vårdcentralerna en arbetsstyrka på cirka 25–30 personer, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för en tydligare fördelning av specialiserade uppgifter.

Samtidigt måste vi stärka vår arbetsstyrka för att hålla oss nära lokalbefolkningen, närmare människorna och snabbt förstå deras hälso- och sjukvårdsbehov, särskilt inom förebyggande medicin, primärvård samt förebyggande och kontroll av sjukdomar.

Enligt statistik från Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement hade staden i oktober 2025 över 50 miljoner öppenvårdsbesök, varav sjukförsäkringen stod för mer än 47 %.

Specialiserade sjukhus på högsta nivå (terminalsjukhus, specialiserade kliniker) och sjukhus på basnivå (distriktssjukhus) hanterar dock över 90 % av öppenvårdspatienterna. Paradoxen ligger däremot på primärvårdsnivån (vårdcentraler, polikliniker), som endast står för 8 % av öppenvårdspatienterna.

I enlighet med denna personalfördelning, som också lutar åt de övre nivåerna, bildar vårdpersonalen en "inverterad triangel", i motsats till den ideala modellen för ett vårdsystem. Mer specifikt är endast 17 % av vårdpersonalen (ungefär över 16 000) på primärnivå, 32 % på grundnivå och så många som 51 % på specialiserad nivå.

Enligt Nguyen Van Vinh Chau, biträdande chef för Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement, är insatser för sjukdomsförebyggande och tidig upptäckt på gräsrotsnivå fortfarande relativt begränsade. De flesta patienter, när de blir sjuka, går direkt till sjukhus, från sjukhus på grundläggande nivå till och med specialiserade sjukhus, för diagnos och behandling; väldigt få patienter söker behandling på gräsrotsnivå.

Eftersom det inte finns tillräckligt med vårdpersonal inom primärvården finns det inga patienter; omvänt, eftersom det inte finns några patienter inom primärvården finns det inte heller många vårdpersonal inom primärvården. Detta är ett "hönan och ägget"-dilemma som måste lösas.

Modellen har framgångsrikt implementerats i många länder.

"Hälsosektorns uppgift under den kommande perioden är att bryta den onda cirkeln, att vända triangeln så att primärnivån, vårdcentralen, verkligen blir den nivå som betjänar det största antalet människor. Detta kräver att gräsrotshälsovårdens roll som 'grindvakt' stärks", betonade Chau.

Herr Chau förklarade att "grindvakt" innebär att primärvårdsinrättningar är den första kontaktpunkten, där screening, hantering, initial behandling och remissbeslut fattas vid behov. Denna modell har framgångsrikt implementerats i många länder, såsom Storbritannien och Tyskland, genom familjeläkarsystemet eller allmänläkarsystemet.

Enligt Chau hoppas Ho Chi Minh-stadens hälsovårdssektor, efter sammanslagningen och implementeringen av den tvådelade hälsovårdsmodellen, att hälsostationerna kan fungera som initiala diagnostik- och behandlingscenter för människor, och endast hänvisa patienter till specialiserade anläggningar när deras kapacitet överskrids. När det gäller sjukdomsförebyggande åtgärder ansvarar primärvårdsnivån för sjukdomsförebyggande åtgärder, tidig upptäckt, initial behandling, hantering av den stabila behandlingsfasen och rehabilitering.

Hälso- och sjukvårdssektorn i Ho Chi Minh-staden har implementerat många omfattande lösningar för att stärka gräsrotsvårdssystemets roll, inklusive: utveckling av hälsostationer baserade på principerna för allmänmedicin; och tillämpning av telekonsultation för att få kontakt med sjukhus på högre nivå.

Samtidigt utbilda läkare i hantering av icke-smittsamma sjukdomar enligt Världshälsoorganisationens standarder; implementera centraliserad läkemedelsupphandling för att säkerställa läkemedelstillgänglighet på gräsrotsnivå; och integrera praktisk utbildning för unga läkare med hälsostationer.

TOR HIEN - HUYNH ANH

Källa: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nguoi-benh-chon-tram-y-te-20260113093654945.htm