Hur behandlar man ett "plogformat" ansikte?

(Dan Tri Newspaper) – Ett överbett kan göra att patientens ansikte får en "plogformad" eller "halvmåneformad" form, liknande häxans ansikte i västerländsk litteratur.

Tecken som tyder på att du har ett underbett

Underbett, även känt som omvänt bett, är ett relativt vanligt patologiskt tillstånd som involverar onormal käkposition och storlek, särskilt i Sydostasien, med en prevalens på 4–6,5 %.

De vanligaste tecknen på underbett är att de nedre framtänderna sticker ut jämfört med de övre framtänderna, en utskjutande haka och en försänkt överkäke. I svåra fall kan ansiktet se plogformat eller halvmåneformat ut.

En ung person med underbett, även känt som ett underbett (Foto: Ngoc Quang).

Ett underbett kan orsakas av att överkäken är försänkt, underkäken är utskjutande, eller båda.

Det finns många orsaker till underbett, inklusive genetik, trauma, tumörer som förändrar käkbenets storlek och kraniofaciala syndrom (Crouzon, Apert, Pfeiffer...).

Det finns inga bevis som tyder på att vanor som att tugga för mycket på ena sidan eller ligga på ena sidan påverkar käkbenet. Underbettmönster kan utvecklas från barndomen eller under puberteten, så vissa patienter kan ha ett normalt ansiktsutseende i barndomen men utveckla ett underbett senare i livet.

Många människor har normala ansiktsdrag när de är unga, men utvecklar ett överbett senare i livet (Foto: Ngoc Quang).

Tecken på underbett inkluderar att de övre framtänderna är bakom de nedre kindtänderna; en platt mittansiktsregion som saknar konvexitet, med ett möjligt konkavt nasolabialveck; en utskjutande haka som kan vara lutad åt ena sidan; och ett "plogformat" eller "halvmåneformat" ansikte, liknande häxans ansikte i västerländsk litteratur.

Denna fysiska defekt är svår att korrigera med kamouflagebehandlingar som ortodontisk behandling, fillers eller Botox, och påverkar patienternas livsmöjligheter och självförtroende negativt.

De nedre framtänderna tenderar att vara placerade framför de övre, vilket gör det svårt för patienter att äta och hindrar dem från att bita sig igenom maten med sina framtänder. Uttalet kan också påverkas allvarligt, vilket potentiellt kan leda till talsvårigheter.

Trånga och felställda tänder skapar små mellanrum som är svåra att rengöra, och tunt alveolärt ben gör tänderna mer benägna att falla ut på ålderdomen.

Är det möjligt att korrigera ett "plogformat" ansikte?

Under den period då barn tappar mjölktänder kan tandläkare låta dem bära en ansiktsmask för att dra överkäken framåt. Denna metod fungerar dock bara för överkäken.

När puberteten är över finns det två huvudsakliga behandlingsalternativ: det ena är osynlig ortodonti, och det andra är en kombination av käkkirurgi och ortodonti (även känd som tandrätning eller tandställning).

Kamouflerad ortodonti innebär att man använder tandrörelser för att maskera käkfelställningar. Ortodontister kan använda tekniker för att få de övre tänderna att överlappa de nedre tänderna.

I de flesta fall kan denna metod få patientens tänder att se nästan normala ut, men det övergripande ansiktsutseendet förblir oförändrat och kan till och med förvärras eftersom de övre framtänderna sticker ut längre fram och de nedre framtänderna lutar längre bakåt. Detta kan till och med skada alveolärbenet, vilket ökar risken för att de nedre framtänderna faller ut på lång sikt.

Kirurgisk korrigering av käkbenet i kombination med ortodonti är den mest grundliga och effektiva behandlingsmetoden vid underbett.

Behandlingsprocessen bör omfatta två komponenter: kirurgi för att ompositionera käkbenet till rätt storlek och position, och ortodonti för att justera tänderna så att de passar ihop i sin nya käkbensposition.

Det är viktigt att betona att i de allra flesta fall är en kombination av ortodontisk behandling och kirurgi avgörande för att uppnå optimala estetiska och funktionella resultat.

Med kirurgiska metoder är den bästa tiden efter puberteten. Beroende på professionella krav, tidsbegränsningar och patientens önskemål kan läkaren först gå vidare med ortodontisk behandling, sedan kirurgi, eller kirurgi först, sedan ortodontisk behandling.

Det finns för närvarande tre huvudsakliga tekniker som används inom ortognatisk kirurgi för att korrigera underbett. För överkäken är Le Fort I-osteotomitekniken den vanligaste metoden för att flytta överkäken till den planerade positionen.

För mandibeln används ofta tekniken bilateral sagittal split osteotomi (BSSO). Hakaförstoring kan utföras samtidigt med dubbelkäkkirurgi för ett mer harmoniskt ansiktsutseende.

Patientens ansikte förbättrades avsevärt efter operationen (Foto: Ngoc Quang).

Numera kan läkare med specialiserad programvara noggrant beräkna graden av felställning hos patienter för att utforma den lämpligaste behandlingsplanen. Käkbenets rörelse beräknas med millimeterprecision. Patienter i Vietnam kan få tillgång till dessa tekniker precis som de gör i utvecklade länder runt om i världen .

Ortognatisk kirurgi för att behandla underbett har blivit en rutinmässig procedur, där varje operation bara varar 2–4 timmar (jämfört med 6–8 timmar tidigare). Efter operationen behöver patienterna bara stanna på sjukhuset i 2–3 dagar.

Omedelbart efter operationen upplever patienterna mycket lite smärta, vilket kan kontrolleras med vanliga smärtstillande medel. Patienterna kan återgå till skolan eller arbetet 1–2 veckor efter operationen; de kan äta och dricka normalt efter 6 veckor; och svullnaden avtar helt efter 6 månader. Patienterna kan uppleva mild domning i övre och nedre läpparna, vilket vanligtvis försvinner inom några månader.

Dr. Dong Ngoc Quang

Avdelningen för plastik- och rekonstruktiv kirurgi - Nationella tand- och maxillofacialsjukhuset

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm