Tecken på att du har underbett
Underbett, även känt som omvänt bett, är ett relativt vanligt patologiskt tillstånd med onormal käkposition och storlek, särskilt i Sydostasien, med en andel på 4–6,5 %.
De vanligaste tecknen på underbett är nedre framtänder som sticker ut över de övre framtänderna, en utskjutande haka och en konkav överkäke. I svåra fall kan ett plogformat eller halvmåneformat ansikte ses.
En ung man har ett underbett, även känt som överbett (Foto: Ngoc Quang).
Ett underbett kan orsakas av en vikande överkäke, en utskjutande underkäke eller båda.
Det finns många orsaker till underbett, det kan bero på genetik, trauma, tumörer som förändrar käkbenets storlek och kraniofaciala syndrom (Crouzon, Apert, Pfeiffer...).
Det finns inga bevis för att vanor som att tugga på ena sidan eller sova på ena sidan har någon effekt på käkbenet. Underbettsmönstret kan uppstå från barndomen eller puberteten, så det finns patienter som har normala ansikten i barndomen men utvecklar ett överbett som vuxna.
Många människor har normala ansikten när de är unga, men när de växer upp får de ett överbett (Foto: Ngoc Quang).
Tecken på överbett är de övre framtänderna placerade bakom de nedre tänderna; mitten av ansiktet är platt, saknar konvexitet, leendelinjen kan vara konkav; hakan sticker ut framåt och kan avvika åt sidan, patienten kan ha en "plog"- eller "halvmåne"-ansiktsform som liknar häxansiktet i västerländsk litteratur.
Denna fysiska defekt är svår att korrigera med kamouflagebehandlingar som ortodonti, fillers eller botox och har en negativ inverkan på patientens livschanser och självförtroende.
De nedre framtänderna tenderar att sitta framför de övre framtänderna, vilket gör det svårt för patienten att äta och bita av mat med framtänderna. Uttalet kan också påverkas allvarligt, vilket leder till att patienten får läspa.
Trånga, sneda tänder skapar små mellanrum som är svåra att rengöra, och tunt alveolärt ben gör tänderna benägna att falla ut på ålderdomen.
Kan man behandla ett "plog" ansikte?
Under den period då barnet tappar mjölktänder kan tandläkaren be barnet att bära en ansiktsmask för att dra överkäken framåt. Denna metod fungerar dock bara på överkäken.
När puberteten har passerat finns det två huvudsakliga behandlingsalternativ, det ena är kamouflageortodonti och det andra är en kombination av käkkirurgi och ortodonti (även känd som tandrätning eller tandställning).
Kamouflageortodonti innebär att man använder tandrörelser för att maskera käkfelställningar. Ortodontisten kan använda tekniker för att få de övre tänderna att överlappa de nedre tänderna.
I de flesta fall kan denna metod hjälpa patientens tänder att se nästan normala ut, men helhetsintrycket förändras inte och blir till och med sämre eftersom de övre framtänderna måste sticka ut längre fram och de nedre framtänderna lutar längre bakåt. Detta kan till och med skada alveolarbenet, vilket ökar risken för att de nedre framtänderna faller ut på lång sikt.
Käkkirurgi i kombination med ortodonti är den mest radikala och effektiva behandlingen vid underbett.
Behandlingsprocessen behöver innefatta två komponenter: kirurgi för att återställa käkbenet till sin rätta position och storlek, och ortodonti för att justera tänderna så att de passar ihop i käkbenets nya position.
Det bör betonas att i de allra flesta fall är en kombination av ortodonti och kirurgi avgörande för att uppnå optimala estetiska och funktionella behandlingsresultat.
Med den kirurgiska metoden är den bästa tidpunkten i slutet av puberteten. Beroende på professionella krav, tid och patientens önskemål kan läkaren gå vidare med sekvensen av ortodonti före - operation efter eller operation före - ortodonti efter.
Det finns för närvarande tre huvudsakliga tekniker som används inom ortognatisk kirurgi för att korrigera underbett. För överkäken är Le Fort I-osteotomitekniken den vanligaste metoden för att flytta överkäken till dess planerade position.
För underkäken används ofta tekniken Bilateral Sagittal Split Osteotomi (BSSO). Hakformningstekniken kan utföras samtidigt med tvåkäkskirurgi för att skapa ett mer harmoniskt ansikte.
Patientens ansikte förbättrades avsevärt efter operationen (Foto: Ngoc Quang).
Numera kan läkare med specialiserad programvara noggrant beräkna patientens avvikelse för att komma fram till den lämpligaste lösningen. Käkbenets rörelseposition beräknas med millimeternoggrannhet. Patienter i Vietnam kan också få tillgång till dessa tekniker, precis som i utvecklade länder runt om i världen .
Käkkirurgi för att behandla underbett har blivit en rutinmässig teknik, varje operation varar bara 2–4 timmar (tidigare tog det 6–8 timmar). Efter operationen stannar patienten bara på sjukhuset i 2–3 dagar.
Omedelbart efter operationen känner patienten mycket lite smärta och kan kontrolleras med vanliga smärtstillande medel. 1-2 veckor efter operationen kan patienten gå till skolan, gå till jobbet; efter 6 veckor kan hen äta normalt; svullnaden kommer att vara helt borta efter 6 månader. Patienten kan ha lätt domningar i övre och nedre läppar, vilket vanligtvis försvinner efter några månader.
Dr. Dong Ngoc Quang
Avdelningen för plastikkirurgi - Centralsjukhuset för tandvård och käkkirurgi
Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm
Kommentar (0)