Hur kommer grundläggande sjukvårdsavgifter att avstås för alla medborgare?

Ledamöter av nationalförsamlingen har föreslagit tidigt undantag från sjukhusavgifter för cancer- och hemodialyspatienter. Det förväntas att hälsoministeriet från och med 2026 kommer att implementera ett program med kostnadsfria regelbundna hälsokontroller för alla medborgare, och gradvis implementera en policy med grundläggande sjukhusavgiftsbefrielse.

Människor registrerar sig för sjukförsäkring på ett sjukhus i Bac Ninh - Foto: HA QUAN

Den 2 december diskuterade nationalförsamlingen utkastet till resolution om banbrytande mekanismer och strategier för att skydda, vårda och förbättra människors hälsa.

Tillsammans med detta finns en policy att investera i det nationella målprogrammet för hälso- och sjukvård, befolkning och utveckling för perioden 2026–2035. Innehåll som rör utökade hälso- och sjukvårdsförmåner och minskade sjukvårdskostnader för folket, inklusive gratis sjukhusvård, fick många kommentarer från delegaterna.

Definiera tydligt omfattning, färdplan, mekanism och drift.

Representanten Nguyen Anh Tri (Hanoi) föreslog att det finns fyra nyckelområden som behöver definieras tydligt i föreskrifterna gällande undantag från sjukhusavgifter. Mer specifikt inkluderar dessa att förbättra kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar med läkemedel av god kvalitet, samt standardiserade och uppdaterade diagnostiska och behandlingsprotokoll.

Dessutom är bekvämlighet avgörande, vilket innebär proaktiv tillgång till hälso- och sjukvård på närmaste och mest bekväma plats, implementering av ett verkligt oberoende hälso- och sjukvårdssystem och avskaffande av taket för sjukförsäkringspremier.

Samtidigt innebär lika tillgång till hälso- och sjukvård att man organiserar ett tredelat hälso- och sjukvårdssystem i enlighet med lagen om läkarundersökning och behandling från 2023, där den grundläggande nivån av läkarundersökning och behandling måste finnas närmast människorna och det måste finnas tillräckligt med medicin för att behandla befolkningen, vilket säkerställer att alla medborgare, beroende på hur allvarlig deras sjukdom är, får lika tillgång till hälso- och sjukvård.

Den fjärde punkten, enligt Tri, måste vara genomförbar och effektiv, och gratis sjukhusvård behöver en rimlig färdplan. Det nuvarande utkastet föreskriver dock att gratis sjukhusvård ska tillhandahållas alla medborgare senast 2030, så han föreslog att det skulle implementeras tidigt för de som behandlas för svårbehandlade och kroniska sjukdomar, patienter som genomgår hemodialys och cancerpatienter som får dyr riktad behandling. "Jag hoppas verkligen kunna hjälpa dessa patienter omedelbart, utan att vänta till 2030", föreslog Tri.

Ledamoten Pham Thi Kieu (Lam Dong) föreslog att konceptet med den grundläggande nivån för undantag från sjukhusavgifter behöver definieras och kvantifieras tydligt, och att omfattningen, färdplanen och den operativa mekanismen bör regleras tydligare.

Representanten Nguyen Tam Hung (Ho Chi Minh-staden) föreslog att man skulle överväga att lägga till kriterier för att identifiera målgrupper och öka förmånsnivåerna baserat på hälsorisknivå och hög sjukdomsrisk, istället för att enbart förlita sig på sociala och administrativa kriterier. I verkligheten kräver de med höga risker, såsom kroniska sjukdomar, genetiska sjukdomar och tidiga metabola störningar, alltid betydande och långvariga behandlingskostnader.

Ersättningarna för vårdpersonal kommer att höjas.

I sin efterföljande förklaring angående policyn med gratis sjukhusinläggningar och diversifierade sjukförsäkringspaket föreslog hälsominister Dao Hong Lan att allmänna principer skulle inkluderas i resolutionen, på grundval av vilka regeringen skulle ge vägledning för genomförandet. Hon menade att alltför detaljerade bestämmelser om berättigade individer och tidslinjer i resolutionen skulle kunna leda till svårigheter om resurser eller genomförandevillkor ändras, vilket gör det omöjligt att ändra lagen eller resolutionen omedelbart.

Angående löne- och ersättningspolicyer för vårdpersonal uppgav ministern att vårdpersonalpolitiken har mött många svårigheter den senaste tiden. Hon informerade om att ministeriet för närvarande lämnar in ett utkast till dekret om särskilda bestämmelser, såsom jourtjänstgöring och andra ersättningar, för vårdpersonal på landsbygden...

Under diskussionen föreslog delegaterna också att ett års avstående från frivilliga sjukförsäkringspremier skulle tas bort för invånare i provinser som direkt drabbats och skadats allvarligt av de senaste stormarna och översvämningarna.

Förslaget föreslår att personer i svåra omständigheter eller som lider av allvarliga sjukdomar, särskilt cancer, läggs till listan över de som är berättigade till 100 % sjukförsäkring. Det föreslås också att man ökar ersättningarna för vårdpersonal, utvecklar en specialiserad löneskala för vårdsektorn kopplad till risk, ansvar och senioritet, och tillämpar ersättningar baserade på tjänsteposition istället för ett enhetligt system baserat på kvalifikationer...

Uppmuntra företag att utveckla digitala hälsovårdsprodukter och -tjänster.

Ledamoten Nguyen Thi Suu (Hue stad) föreslog att resolutionsutkastet skulle prioritera investeringar i att bygga ett nationellt hälsodatabassystem, digital infrastruktur och en gemensam plattform som kan sammankoppla hälso- och sjukvårdsinrättningar, förebyggande hälsoenheter och sjukförsäkringsorgan.

Målet är att uppnå 100 % digitalisering av elektroniska patientjournaler senast 2030 och att tillämpa informationsteknik på 80 % av hälso- och sjukvårdstjänsterna senast 2035.

Förutom att uppmuntra företag att investera i utvecklingen av digitala hälsovårdsprodukter och tjänster genom offentlig-privata partnerskap (OPS), krävs även offentlig-privata partnerskap eller avtal för köp av medicintekniska tjänster. Företag kommer att gynnas av skatteincitament, marktilldelning och effektiviserade investeringsförfaranden som uppfyller kvalitetskriterier och andra datakrav för att säkerställa kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar.

Vilka förmåner får medborgarna när grundläggande sjukhusavgifter avstås?

Hälsoministeriet söker feedback för att ta fram en lista och omfattning av förmåner för medborgarna enligt den grundläggande policyn för undantag från sjukhusavgifter.

Enligt Tran Thi Trang, chef för sjukförsäkringsdepartementet (hälsoministeriet), täcker sjukförsäkringsfonden för närvarande de flesta kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar. Men med policyn att avstå från grundläggande sjukhusavgifter kommer betalningsomfånget att utökas, inte bara till att omfatta behandling utan även förebyggande medicinska tjänster såsom sjukdomsscreening och vissa grundläggande servicepaket.

Prioritera primärvård och initial medicinsk undersökning och behandling.

Fru Trang uppgav att policyns omfattning av förmåner kommer att utformas för att prioritera primärvård och initial behandling, och sedan gradvis utökas enligt en färdplan. Inledningsvis kommer policyn att fokusera på utsatta grupper, inklusive fattiga och nära fattiga, medelinkomsttagare, äldre och andra missgynnade grupper.

När det gäller omfattningen av kostnadsfria medicinska tjänster strävar hälsoministeriet efter att uppnå universell sjukförsäkring och gradvis minska självrisken. Det grundläggande medicinska tjänstepaketet som ingår i den kostnadsfria täckningen kommer att vara tydligt definierat och omfatta en lista över sjukdomar, läkemedel, medicinsk utrustning och vanliga behandlingstjänster. Utökning kommer att genomföras vid behov och i enlighet med tillgängliga resurser...

Enligt färdplanen strävar Vietnam efter universell sjukförsäkring och utformning av lämpliga förmånspaket senast 2030, vilket säkerställer att alla medborgare får en viss nivå av grundläggande kostnadsfri sjukhusvård. Kostnaderna utöver grundpaketet kommer att fördelas enligt målgrupper, beroende på människors inkomst och betalningsförmåga.

Öka sjukförsäkringsavgifterna enligt ett planerat schema.

Den ständige biträdande hälsoministern Vu Manh Ha betonade att för att politiken att avstå från sjukhusavgifter ska kunna genomföras effektivt måste den baseras på en solid grund av sjukförsäkringsfonden, i kombination med statsbudgeten och socialiserade resurser.

Angående färdplanen för att öka sjukförsäkringsavgifterna uppgav Trang att justeringen kommer att genomföras enligt en rimlig tidsplan, i linje med individers, företags och budgetens överkomliga möjligheter, för att undvika plötslig press. Vid mobilisering av ytterligare ekonomiska resurser måste policyutformningen säkerställa att den inte påverkar patienternas rättigheter.

Fru Trang anser att endast när sjukförsäkringsfonden är tillräckligt stark kan fördelarna med det kostnadsfria sjukhusvårdspaketet utökas fullt ut. I de flesta länder som tillämpar en kostnadsfri sjukhusvårdsförsäkring måste man fortfarande själv betala en viss del för att säkerställa en rimlig och ansvarsfull användning av tjänsterna.

Den ekonomiska ekvationen måste beräknas tydligt.

Enligt Nguyen Khanh Phuong, chef för Institutet för hälsostrategi och -politik (hälsoministeriet), måste planen för att gradvis implementera den kostnadsfria sjukhusvårdspolitiken, för att säkerställa att den är genomförbar, besvara följande frågor: vem kommer att omfattas, vilka tjänster kommer att omfattas, vilka finansiella källor och mekanismer finns, och på vilken nivå i hälso- och sjukvårdssystemet kommer tjänsterna att implementeras? Dessa fyra frågor avgör politikens framgång och utgör grunden för att fastställa en "grundläggande nivå" som är lämplig för Vietnams ekonomiska förhållanden.

Enligt Vu Thi Hai Yen, biträdande chef för avdelningen för finans och sektorekonomi (finansministeriet), är resurserna som anslås till hälso- och sjukvården fortfarande begränsade.

Finansministeriet har föreslagit en omfattande strategi för resursmobilisering, med fokus på att mobilisera sociala resurser.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Källa: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm