Hur är grundläggande sjukhusavgiftsbefrielse för alla?

Delegater från nationalförsamlingen föreslog tidigt undantag från sjukhusavgifter för cancer- och njurdialyspatienter. Det förväntas att hälsoministeriet från och med 2026 kommer att lansera ett program med kostnadsfria regelbundna hälsokontroller för hela befolkningen, och gradvis implementera den grundläggande policyn för undantag från sjukhusavgifter.

Människor registrerar sig för sjukförsäkringsundersökning och behandling på ett sjukhus i Bac Ninh - Foto: HA QUAN

Den 2 december diskuterade nationalförsamlingen ett utkast till resolution från nationalförsamlingen om ett antal banbrytande mekanismer och policyer för arbetet med att skydda, vårda och förbättra människors hälsa.

Tillsammans med detta finns investeringspolicyn för det nationella målprogrammet för hälso- och sjukvård, befolkning och utveckling för perioden 2026–2035. Innehållet som rör utökade hälso- och sjukvårdsförmåner och minskade sjukvårdskostnader för människor, inklusive kostnadsfria sjukhusavgifter, fick många synpunkter från delegater.

Definiera tydligt omfattning, färdplan, mekanism och drift

Delegaten Nguyen Anh Tri (Hanoi) sa att det finns fyra områden som behöver definieras tydligt i innehållet i kostnadsfria sjukhusavgifter. Mer specifikt, att förbättra kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar med bra mediciner, standardiserade och uppdaterade diagnos- och behandlingsregimer.

Tillsammans med det måste det vara bekvämt, det vill säga att proaktivt söka läkarundersökning och behandling på närmaste och mest bekväma plats, implementera verkliga medicinska godkännanden utan beroende, och ta bort taket för sjukförsäkringens ersättning, vilket måste göras på riktigt.

Samtidigt innebär likabehandling i förmåner att man organiserar ett specialiserat hälsovårdssystem i tre nivåer, likt lagen om läkarundersökning och behandling från 2023, där den grundläggande nivån av läkarundersökning och behandling måste ordnas närmast människorna och det måste finnas tillräckligt med medicin för att behandla människorna. Alla människor, beroende på sjukdomsgrad, får samma förmåner.

Det fjärde innehållet, enligt Mr. Tri, måste vara genomförbart och effektivt, och kostnadsfria sjukhusavgifter måste ha en rimlig färdplan. Det nuvarande utkastet föreskriver dock att alla människor ska vara befriade från sjukhusavgifter år 2030, så han föreslog att kostnadsfria sjukhusavgifter skulle införas tidigt för dem som behandlas för svårbehandlade och kroniska sjukdomar, patienter i dialys och cancerpatienter som får mycket dyr riktad läkemedelsbehandling. "Jag hoppas verkligen kunna hjälpa dessa patienter omedelbart, utan att vänta till 2030", föreslog Mr. Tri.

Delegaten Pham Thi Kieu (Lam Dong) föreslog att det är nödvändigt att tydligt definiera och kvantifiera konceptet med den grundläggande nivån för sjukhusavgiftsbefrielse och att ha tydligare regler om omfattning, färdplan och driftsmekanism.

Delegaten Nguyen Tam Hung (HCMC) föreslog att man skulle överväga att lägga till kriterier för att identifiera målgrupper, och öka förmånsnivån i enlighet med nivån av hälsorisker och hög risk för sjukdom, istället för att bara basera sig på sociala och administrativa kriterier. I verkligheten behöver personer med höga risker, såsom kroniska sjukdomar, genetiska sjukdomar, tidiga metabola störningar... alltid stora och långvariga behandlingskostnader.

Kommer att höja ersättningarna för sjukvårdspersonal

Hälsominister Dao Hong Lan förklarade policyn med kostnadsfria sjukhusavgifter och diversifierade sjukförsäkringspaket och föreslog att allmänna principer skulle inkluderas i resolutionen, utifrån vilka regeringen kommer att vägleda genomförandet. Om resolutionen anger för mycket detaljer om ämnena och färdplanen kan det leda till svårigheter när resurser eller genomförandevillkor ändras, och lagen eller resolutionen inte kan ändras omedelbart.

Angående löne- och ersättningspolicyn för medicinsk personal sa ministern att policyn för medicinsk personal den senaste tiden har mött många svårigheter. Hon informerade om att ministeriet för närvarande lämnar in ett dekret till regeringen om särskilda policyer, såsom tjänstgöringsordningar och andra ersättningar, för medicinsk personal i byar...

Under diskussionen föreslog delegaterna också att avstå från ett års frivilliga sjukförsäkringspremier för människor i provinser som direkt drabbats och skadats allvarligt av de senaste stormarna och översvämningarna.

Det föreslås att personer med svåra omständigheter, de med allvarliga sjukdomar, särskilt cancer, ska få 100 % sjukförsäkring. Det föreslås att ersättningsnivån för medicinsk personal höjs, en specifik lönetabell för den medicinska sektorn utformas kopplad till risk, ansvar och senioritet, ersättningar tillämpas enligt befattning istället för att utjämnas efter kvalifikationer...

Uppmuntra företag att utveckla digitala hälsoprodukter och tjänster

Delegaten Nguyen Thi Suu (Hue stad) föreslog att resolutionsutkastet skulle prioritera investeringar i att bygga ett nationellt hälsodatabassystem, digital infrastruktur och en gemensam plattform som kan koppla samman medicinska anläggningar, enheter för förebyggande medicin och sjukförsäkringar.

Målet är att uppnå 100 % digitalisering av elektroniska patientjournaler senast 2030 och att tillämpa informationsteknik i 80 % av medicinska undersökningar och behandlingar senast 2035.

Förutom att uppmuntra företag att investera i utveckling av digitala hälsoprodukter och tjänster i form av offentlig-privata partnerskap (OPS), måste de också överföra offentlig-privata tjänster eller kontrakt för att köpa medicintekniska tjänster. Företag åtnjuter skattelättnader, mark och investeringsförfaranden som uppfyller kvalitetskriterier och andra uppgifter för att säkerställa kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar.

Människors rättigheter när "grundläggande sjukhusavgifter är undantagna"

Hälsoministeriet söker yttranden för att ta fram en lista och omfattning av människors rättigheter i den grundläggande policyn för undantag från sjukhusavgifter.

Enligt Tran Thi Trang, chef för hälsovårdsdepartementet (hälsovårdsministeriet), har sjukförsäkringsfonden i princip täckt kostnaderna för läkarundersökningar och behandlingar. Men med den grundläggande sjukhusavgiftsbefrielsen kommer betalningsomfånget att utökas, inte bara till behandling utan även till förebyggande medicinska tjänster som sjukdomsscreening och vissa grundläggande servicepaket.

Prioritet för primärvård och initial läkarundersökning och behandling

Fru Trang sa att policyns omfattning kommer att utformas för att prioritera primärvård och primär medicinsk undersökning och behandling, och sedan gradvis utökas enligt planen. Inom den närmaste framtiden kommer policyn att fokusera på utsatta grupper, inklusive fattiga och nära fattiga, medelinkomsttagare, äldre och andra missgynnade grupper.

När det gäller omfattningen av kostnadsfria sjukhusavgifter strävar hälsoministeriet efter att gå mot en universell sjukförsäkring och gradvis minska självrisken. Det grundläggande hälsovårdspaketet inom det kostnadsfria området kommer att vara tydligt definierat, inklusive en lista över sjukdomar, läkemedel, medicinsk utrustning och vanliga behandlingstjänster. Utbyggnaden kommer att genomföras i enlighet med behovet och i enlighet med resurser...

Enligt färdplanen strävar Vietnam efter att senast 2030 ha sjukförsäkring för alla och utformat lämpliga förmånspaket, vilket säkerställer att alla människor åtnjuter en viss nivå av grundläggande sjukhusavgiftsbefrielse. Kostnaden för det extra grundpaketet kommer att delas in i olika grupper, beroende på människors inkomst och betalningsförmåga.

Höj sjukförsäkringspremierna enligt schemat

Biträdande hälsominister Vu Manh Ha betonade att politiken med kostnadsfria sjukhusavgifter, för att kunna genomföras effektivt, måste baseras på en solid grund av sjukförsäkringsfonden, i kombination med statsbudgeten och socialiserade resurser.

Angående färdplanen för att höja sjukförsäkringspremierna sa Trang att justeringen kommer att göras på ett rimligt sätt, i linje med människors, företagens och budgetens betalningsförmåga, för att undvika att skapa plötslig press. Vid mobilisering av ytterligare ekonomiska resurser måste policyn utformas så att den inte påverkar patienternas rättigheter.

Fru Trang anser att endast när sjukförsäkringsfonden är tillräckligt stark kan fördelarna med det kostnadsfria sjukhuspaketet maximeras. I de flesta länder som tillämpar en kostnadsfri sjukhusförsäkring måste man fortfarande betala en viss självrisk för att säkerställa en rimlig och ansvarsfull användning av tjänsterna.

Behöver beräkna ekonomiska problem tydligt

Enligt Nguyen Khanh Phuong, chef för Institutet för hälsostrategi och -politik (hälsoministeriet), måste projektet för att gradvis implementera policyn för kostnadsfria sjukhus, för att säkerställa policyns genomförbarhet, besvara frågorna: vem omfattas, vilka tjänster omfattas, vilka finansiella källor och mekanismer finns, och på vilken nivå i hälso- och sjukvårdssystemet implementeras tjänsten. Dessa är fyra frågor som avgör policyns framgång och utgör grunden för att fastställa en "grundläggande nivå" på ett sätt som är lämpligt för Vietnams ekonomiska förhållanden.

Enligt magisterexamen Vu Thi Hai Yen, biträdande chef för avdelningen för finans och industriekonomi (finansministeriet), är resurserna för hälso- och sjukvården för närvarande fortfarande begränsade.

Finansministeriet föreslår en omfattande inriktning på resursmobilisering, med fokus på att mobilisera sociala resurser.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Källa: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm