Att skilja mellan andnöd på grund av hjärtsvikt och astma.

Andnöd är ett vanligt symptom hos patienter med hjärtsvikt och astma. Hur kan man skilja mellan de två?

Symtom på andnöd på grund av hjärtsvikt.

Patienter med nedsatt hjärtfunktion kan uppleva andnöd under olika aktiviteter, både dag och natt, med följande egenskaper:

Andningssvårigheter när man ligger ner.

Hjärtsvikt är en av orsakerna till andnöd när man ligger ner. Patienter känner sig ofta andfådda när de ligger ner för att titta på TV, läsa eller under en läkarundersökning. Andnöden avtar vanligtvis när de står eller sätter sig upp.

Andnöd i liggande läge uppstår eftersom blod från benen samlas i lungornas blodkärl när man ligger på rygg, vilket gör att vätska samlas runt lungorna och rinner ut i alveolerna, vilket försvårar gasutbytet. Dessutom kan andnöd i liggande läge också vara ett tecken på andra tillstånd som pulmonell hypertension, kroniskt obstruktiv lungsjukdom, lungödem, svår lunginflammation etc.

Andningssvårigheter på natten.

Nattlig dyspné uppstår under sömnen och orsakar andnöd och plötsligt uppvaknande efter 1–2 timmars sömn. Nattlig dyspné kan åtföljas av hosta och är relaterad till blodansamlingar i lungkärlen vid hjärtsvikt. Patienter känner sig mer bekväma med att andas efter 10–15 minuters sittande.

Andnöd under ansträngning

Andnöd vid ansträngning är det vanligaste symptomet på hjärtsvikt. I tidiga stadier kan patienter uppleva andnöd och bröstsmärtor vid måttlig ansträngning: promenader, trappor, träning eller ansträngande aktivitet. Detta förbättras vanligtvis med vila. I avancerade stadier förbättras dock andnöd vid ansträngning ofta inte ens med vila.

Symtom på andnöd på grund av astma

Astmarelaterade andningssvårigheter är ofta förknippade med specifika triggers som kallt väder, fint damm, överdriven ansträngning eller till och med starka känslor. En astmaattack uppstår när luftvägarna dras samman, vilket förtränger bronkerna och orsakar andnöd.

Hur man skiljer på andnöd på grund av hjärtsvikt och andnöd på grund av astma.

Typiska symtom på andnöd på grund av hjärtsvikt inkluderar debut eller förvärring av andnöd i liggande ställning, särskilt när man ligger med huvudet lågt. Patienter kan behöva lyfta benen med 2–3 kuddar för att andas lättare, och i svåra fall kan de till och med behöva sova i halvsittande ställning. Detta tillstånd förbättras vanligtvis när huvudet och överkroppen höjs.

Ett viktigt kännetecken är att andnöd på grund av astma vanligtvis svarar på bronkvidgande läkemedel. När läkemedlet används korrekt kan symtomen förbättras avsevärt. Däremot förbättras inte andnöd på grund av hjärtsvikt med bronkvidgande läkemedel eftersom orsaken inte ligger i bronkospasm utan i blodcirkulationsstötning.

Hur kan jag förbättra min andnöd?

Andnöd på grund av hjärtsvikt

Vid hjärtsvikt bör förbättring av andnöd fokusera på att hantera det underliggande tillståndet. Patienter bör följa läkarens behandlingsplan och ta mediciner regelbundet och i rätt dos. När de upplever andnöd bör de ligga med huvudet höjt för att minska blodansamlingar i lungorna.

Om andnöden gradvis förvärras, uppstår även i vila, åtföljs av svullnad i benen, extrem trötthet eller kräver att patienten måste sitta upp för att andas, bör de omedelbart söka läkarvård för justering av behandlingen.

Andnöd är ett viktigt varningstecken från kroppen. Att korrekt identifiera orsaken hjälper inte bara till att minska symtomen effektivt utan undviker också felaktig behandling och missade möjligheter till nödvändiga åtgärder.

Andningssvårigheter på grund av astma

Flytta omedelbart patienten från källan till astmaanfallet till ett välventilerat område, borta från trånga omgivningar.

Hjälp patienten att sitta upp eller låt hen ligga ner med överkroppen upphöjd på sängen för att göra andningen lättare.

Använd en snabbverkande astmainhalator, såsom Ventolin eller Berodual, till patienten. Vid mild astma bör två puffar per dos vara tillräckligt för att effektivt stoppa attacken. Om attacken inte avtar efter 20 minuter, ge ytterligare två puffar. Om symtomen fortfarande kvarstår, ge ytterligare två puffar innan patienten tas till akutmottagningen.

Om det är en allvarlig astmaattack (symtom inkluderar andningssvårigheter även när man sitter, andnöd och oförmåga att avsluta en mening), använd en inhalator för att stoppa attacken och ta omedelbart patienten till närmaste sjukhus för akutbehandling.

Om astmaanfallet är livshotande (manifesteras av cyanos, förvirring, svettningar, oförmåga att tala etc.), ring omedelbart ambulans. Ge två doser av räddningsinhalatorn medan du väntar på ambulansen. Om möjligt bör någon i närheten ge patienten en subkutan beta-2-bronkdilaterare.

Pham Huong (enligt tidningen Health & Life)

Källa: https://yte.nghean.gov.vn/tin-chuyen-nganh/phan-biet-kho-tho-do-suy-tim-va-hen-suyen-1007705