Realtidsekokardiografi – det "allseende ögat" vid cancerintervention.

Stereotaktisk ultraljud i realtid förlitar sig inte längre på att "uppskatta" lesionernas placering med ultraljud, utan gör det möjligt för läkare att samtidigt observera ultraljudsbilder och datortomografi/MR-data på samma skärm, vilket ger exakt vägledning vid tumörablation, biopsi och många komplexa interventionella procedurer.

Ingreppet utförs på patienter med hjälp av stereotaktisk ultraljudsteknik i realtid vid Institutet för diagnostisk och interventionell radiologi.

Tillämpning av ekokardiografi för att framgångsrikt behandla ett komplicerat levertumörfall.

En 72-årig manlig patient remitterades för behandling av återkommande levercancer till Bach Mai-sjukhuset. MR-undersökningen visade tydligt två lesioner; men när man bytte till ultraljud – den primära metoden för tumörablation – var bilderna suddiga och svåra att identifiera.

Enligt experter är ultraljud en populär metod på grund av dess fördelar vad gäller säkerhet, ingen strålningsexponering, rimlig kostnad och möjligheten att observera i realtid. Men med små lesioner, låg kontrast eller de som finns på svåråtkomliga områden är korrekt identifiering med ultraljud inte enkel.

I många fall måste läkare förlita sig på minnet och jämföra med datortomografi eller magnetkameraundersökningar för att uppskatta lesionens lokalisation under ingreppet. Samtidigt rör sig organ som lever och njurar ständigt i samband med andningen, vilket ökar risken för felplacering, vilket leder till felaktiga biopsier eller ofullständig tumörablation.

För att åtgärda detta problem har Institutet för diagnostisk och interventionell radiologi på Bach Mai-sjukhuset implementerat realtidsultraljudsfusionsavbildning – en teknik som kombinerar aktuella ultraljudsbilder med tidigare tagna datortomografi- eller magnetresonanstomografidata.

Genom ett elektromagnetiskt positioneringssystem synkroniseras ultraljudssondens position exakt med datortomografin/MR-bilderna. På samma skärm kan läkaren samtidigt observera ultraljudsbilder i realtid och detaljerade data från andra diagnostiska avbildningsmetoder.

Som ett resultat kan lesioner som är svåra att observera med konventionellt ultraljud identifieras tydligare.

I fallet med den ovan nämnda 72-årige manliga patienten identifierade läkarna korrekt platsen för de två levertumörerna och utförde framgångsrikt radiofrekvensablation (RFA), vilket helt täckte lesionerna i det behandlade området.

Förbättra förmågan att upptäcka lesioner.

Utöver sina tillämpningar inom levercancer är stereotaktiskt ultraljud också mycket effektivt inom många andra områden, såsom prostatacancer, njurtumörer och muskuloskeletala lesioner som är svåra att identifiera. Särskilt vid prostatabiopsi hjälper kombinationen av MR-avbildning till att exakt lokalisera det misstänkta området, vilket förbättrar förmågan att upptäcka sjukdomar i fall där lesionerna har låg kontrast vid ultraljud.

För små tumörer eller de som ligger nära blodkärl eller nerver, hjälper denna teknik också läkare att planera en säkrare nålinsättningsväg, vilket minimerar skador på omgivande friska strukturer.

Docent Dr. Vu Dang Luu, chef för Institutet för diagnostisk och interventionell radiologi på Bach Mai-sjukhuset, sa att fördelarna med denna teknik inte bara är för läkare utan även tydligt märkbara för patienter tack vare det mindre invasiva ingreppet, minskad smärta, färre komplikationer, kortare sjukhusvistelse och minskat behov av återingrepp. Samtidigt minskar patienterna också strålningsexponeringen genom att dra nytta av fördelarna med ultraljud.

Implementeringen på Bach Mai-sjukhuset har visat många positiva resultat. I 20 fall av levertumörablation med hjälp av RFA med ekokardiografi nådde framgångsgraden 100 %, utan några komplikationer registrerades. Likaså var 14 fall av prostatabiopsi med denna teknik tekniskt framgångsrika och säkerställde patientsäkerheten.

Docent Dr. Vu Dang Luu, chef för Institutet för diagnostisk och interventionell radiologi, bedömde att tekniken "realtidsstereotaktisk ultraljud" är ett betydande steg framåt för att förbättra noggrannheten hos interventionella procedurer, särskilt för lesioner som är svåra att observera med konventionellt ultraljud. Tekniken hjälper till att noggrant styra lesionen, vilket ökar behandlingseffektiviteten och ger omfattande kontroll av lesionen före, under och efter interventionen.

I den moderna medicinska trenden mot personlig behandling hjälper tekniker som fusionsavbildning inte bara läkare att "se tydligare", utan också säkerställa att patienter får rätt behandling från början. Och ibland kan även ett litet fel, mätt i millimeter, göra en enorm skillnad i resan mot att återfå livet.

THIEN LAM-HONG NHUNG

Källa: https://nhandan.vn/sieu-am-hoa-hinh-thoi-gian-thuc-mat-than-trong-can-thiep-ung-thu-post960837.html