I Hanoi hade Anh Hung, 31 år gammal, haft svårigheter att svälja och kräkts efter att ha ätit den senaste månaden. Han trodde först att det var sura uppstötningar, men läkarna upptäckte att han hade akut gastrit med spasm i hjärtsfinktern.
Herr Thai Huu Hung (från Bac Ninh ) kom till Tam Anh General Hospital i Hanoi för undersökning eftersom hans symtom förvärrades, han hade gått ner 12 kg (från 71 kg till 59 kg) och var undernärd. Tidigare hade han konsulterat många läkare och fått diagnosen gastroesofageal refluxsjukdom, gastrit och ångestsyndrom, men medicinen hjälpte inte.
Den här gången visade gastroskopiresultaten att patientens matstrupe var sammandragen vid övergången mellan matstrupe och magsäck. Läkaren mätte esofagusmotiliteten och diagnostiserade patienten med typ II-achalasi åtföljd av akut gastrit. Akalasi är en funktionell sjukdom som hindrar matstrupen från att trycka ner mat i magsäcken; den nedre esofagussfinktern sammandras, vilket gör att mat stannar kvar i matstrupen eller refluxerar efter att ha ätit eller druckit.
Den 14 november uppgav Dr. Vu Truong Khanh, chef för gastroenterologiska avdelningen på Tam Anh General Hospital i Hanoi, att patientens symtom lätt kan förväxlas med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Hos patienter med akalasi har dock den återflödande vätskan ännu inte nått magsäcken, så den har vanligtvis ingen sur smak. Vätskan från patienter med GERD innehåller vanligtvis syra och har en sur smak.
Patienten fick intravenös nutrition och genomgick endoskopisk intervention med ballongformad esofagusutvidgning. En dag efter ingreppet minskade symtomen på sväljsvårigheter och bröstsmärtor. Herr Hung kunde äta och dricka lätt, skrevs ut efter två dagar och kommer att ha regelbundna uppföljningsbesök för att bedöma sin sväljning och esofagusfunktion.
Patienten återhämtade sig efter utvidgning av esofagus med hjälp av ballong. Foto: Tam Anh General Hospital.
Esofagusdilatation med ballong innebär att man använder en luftballong för att vidga och riva sönder muskelfibrerna i den nedre esofagussfinktern, vilket hjälper till att tömma matstrupen efter att man svalt mat. Denna metod har en långvarig effekt och är lämplig för patienter med akalasi typ I och II, särskilt unga patienter med kort sjukdomstid och utan betydande axiell deformation av esofagus. Läkare utför vanligtvis endoskopisk esofagussfinkterotomi genom munnen när sjukdomen fortskrider till typ III.
Efter ballongangioplastik bör patienter äta mjuk mat, tugga noggrant och undvika stimulantia.
Dr. Khanh konstaterade att akalasi vanligtvis är godartad, fortskrider långsamt, men påverkar hälsa och livskvalitet. Symtomen kan lätt förväxlas med andra mag-tarmsjukdomar.
Diagnostiska metoder som gastroskopi och röntgen av matstrupen kan missa lesioner i tidiga stadier. Om sjukdomen lämnas obehandlad kan den leda till många komplikationer såsom esofagit, undernäring, lunginflammation och cancer i områden med kronisk inflammation.
Personer som upplever symtom på reflux och kräkningar som inte förbättras med behandling bör söka läkarvård hos en gastroenterolog.
Smaragd
| Här kan läsare ställa frågor om matsmältningssjukdomar som läkare kan svara på. |
[annons_2]
Källänk
