Alarmerande nog härrör majoriteten av fall av allvarlig njursvikt som kräver dialys från vanan att självmedicinera med läkemedel av okänt ursprung, särskilt traditionell kinesisk medicin och örtmediciner som marknadsförs i stor utsträckning online eller förs vidare via mun-till-mun-metoden.
I Vietnam är prevalensen av kronisk njursjukdom 12,8 % av den vuxna befolkningen, med mer än 8,7 miljoner människor som lider av sjukdomen. |
Enligt statistik från avdelningen för artificiella njurar på Cho Ray-sjukhuset (Ho Chi Minh-staden) finns det för närvarande mellan 400 och 500 patienter som genomgår regelbunden dialysbehandling.
Varje dag tar enheten emot i genomsnitt 60 till 70 fall som kräver akut hemodialys. Dr. Nguyen Minh Tuan, chef för hemodialysavdelningen, sa att antalet patienter med kronisk njursjukdom i slutstadiet ökar snabbt och visar en tydlig trend mot yngre patienter.
I synnerhet ökar antalet fall som anländer till sjukhus med svår njursvikt och kräver akut dialys på grund av användning av overifierade läkemedel, främst de som annonseras online med löften om att "minska njursjukdom".
"Kronisk njursjukdom har fem stadier. Istället för att få korrekt behandling i stadium 3 eller 4 tror många patienter på vilseledande reklam och självmedicinerar med örtmediciner eller traditionell kinesisk medicin. Som ett resultat utvecklas sjukdomen snabbt till det sista stadiet och blir till och med livshotande", varnade Dr. Tuan.
Med samma åsikt betonade magisterexamen dr Chau Thi Kim Lien, ordförande för Ho Chi Minh Citys nefrologiska förening, att kronisk njursjukdom håller på att bli ett globalt hälsoproblem som drabbar cirka 10–13 % av världens befolkning, motsvarande 800–850 miljoner människor.
I Vietnam är denna siffra 12,8 % av den vuxna befolkningen, med över 8,7 miljoner människor som lider av sjukdomen. Dr. Lien uppgav att orsakerna till kronisk njursjukdom är olika, inklusive infektioner, exponering för giftiga kemikalier, underliggande tillstånd som högt blodtryck och diabetes, och särskilt missbruk av medicinering.
Vissa människor, även för vanliga värk och smärtor, använder ofta receptfria smärtstillande medel eller självmedicinerar med traditionella vietnamesiska eller kinesiska örtmediciner.
Dessa vanor, upprepade under en längre tid, kan vara giftiga för njurarna och leda till irreversibel njursvikt. Hon uppgav också att hon under över 30 års praktik har stött på många fall av allvarlig njursvikt på grund av användning av overifierade läkemedel, vilket orsakat allvarliga skador som inte kunde behandlas i tid.
En av de största utmaningarna vid behandling av kronisk njursjukdom är att välja och använda säkra läkemedel för patienter med nedsatt njurfunktion.
Vid den södra regionens läkemedelsövervakningskonferens 2025, organiserad av Ho Chi Minh City Center for Drug Information and Adverse Reactions i samarbete med Cho Ray Hospital, betonade Dr. Nguyen Quoc Binh, biträdande chef för Cho Ray Hospital, den avgörande rollen av läkemedelsövervakning och klinisk farmaci vid behandling av kronisk njursjukdom. Han uppgav att vid behandling av njursjukdom, särskilt hos patienter som använder flera läkemedel, är övervakning av biverkningar oerhört viktigt för att minimera riskerna.
I detta sammanhang är det också en avgörande faktor att välja en effektiv och säker alternativ njurbehandling. För patienter med kronisk njursjukdom i slutstadiet, när njurens filtrerande funktion har förlorats helt, inkluderar alternativen hemodialys, peritonealdialys eller njurtransplantation. Av dessa är hemodialys den vanligaste metoden i Vietnam på grund av dess genomförbarhet och rimliga kostnad.
För att hemodialys ska vara effektiv behöver patienterna dock en stabil "vaskulär åtkomstpunkt". Utan en tillräckligt stor och säker blodflödesväg kan dialysprocessen inte äga rum och kan till och med hota patientens liv.
För närvarande finns det tre huvudsakliga kärlvägar: central venkateter (CVC), autolog arteriovenös fistel (AVF) och artificiellt transplantat (AVG). Av dessa anses AVF vara det föredragna alternativet på grund av dess färre komplikationer, låga infektionsfrekvens, lägre långsiktiga behandlingskostnader och höga effekt.
Vid den fjärde nationella vetenskapliga konferensen för Vietnam Vascular Disease Association diskuterades frågan om "vaskulär åtkomst" för första gången på djupet på internationell nivå. Folkläkaren, docenten, läkaren och specialisten II Nguyen Huu Uoc, ordförande för föreningens ordförande, uppgav att tidig etablering av AVF är den främst rekommenderade behandlingsstrategin i internationella riktlinjer.
En ny studie publicerad i tidskriften Medicina visar att patienter som använde AVF hade en 7-årsöverlevnad på 65,5 %, jämfört med 26,4 % för gruppen som använde en inbäddad kateter och endast 11 % för en konventionell kateter. Risken för dödsfall var 2,8 gånger högre med en inbäddad kateter och 5 gånger högre med en konventionell kateter jämfört med AVF.
Klinisk praxis visar att över 80 % av patienterna i Vietnam påbörjar dialys utan långvarig kärltillträde, vilket kräver användning av tillfälliga katetrar.
Experter betonar att Vietnam, för att förbättra livskvaliteten och behandlingseffektiviteten, behöver investera systematiskt i vårdsystemet för njurpatienter, särskilt i den tekniska infrastrukturen för att skapa och upprätthålla vaskulär tillgång. Detta bör kombineras med stärkt utbildning av personal, standardisering av nålaspirationsprocedurer, säker användning av läkemedel och förbättrat internationellt forskningssamarbete.
För att hantera denna situation behövs en omfattande strategi, som sträcker sig från att öka allmänhetens medvetenhet och varna för farorna med oreglerade läkemedel till att investera i hälso- och sjukvårdsinfrastruktur och individualisera behandlingen. Viktigast av allt är att patienterna måste lita på och följa sina läkares instruktioner och undvika riskfyllda val med potentiellt oåterkalleliga konsekvenser.
Källa: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html
Kommentar (0)