Kronisk njursvikt blir allt yngre och ökar.

Oroväckande nog härrör majoriteten av fallen av allvarlig njursvikt som kräver dialys från vanan att godtyckligt använda läkemedel av okänt ursprung, särskilt orientalisk medicin och traditionell medicin som marknadsförs flitigt online eller sprids genom mun till mun bland folket.

I Vietnam är andelen kronisk njursjukdom 12,8 % av den vuxna befolkningen, med mer än 8,7 miljoner människor som lider av sjukdomen.

Enligt statistik från avdelningen för artificiella njurar, Cho Ray Hospital (HCMC), finns det för närvarande 400 till 500 patienter som genomgår regelbunden dialysbehandling.

Varje dag tar enheten emot i genomsnitt 60 till 70 fall som behöver akut dialys. Dr. Nguyen Minh Tuan, chef för avdelningen för artificiell njure, sa att antalet patienter med kronisk njursvikt i slutstadiet ökar snabbt och visar tydliga tecken på föryngring.

I synnerhet kommer allt fler fall till sjukhuset med allvarlig njursvikt, vilket tvingar fram akut dialys på grund av användning av läkemedel av okänt ursprung, främst läkemedel som annonseras online med åtagandet att "minska njursjukdomar".

”Kronisk njursjukdom har fem stadier. Istället för att behandlas ordentligt i stadium 3 eller 4 tror många patienter på falsk reklam och köper örtmedicin eller orientalisk medicin för egen användning. Som ett resultat utvecklas sjukdomen snabbt till det sista stadiet och försätter till och med deras liv i fara”, varnade Dr. Tuan.

Med samma åsikt betonade magisterexamen dr Chau Thi Kim Lien, ordförande för Ho Chi Minh Citys nefrologiska förening, att kronisk njursjukdom håller på att bli ett globalt hälsoproblem som drabbar cirka 10–13 % av världens befolkning, motsvarande 800–850 miljoner människor.

I Vietnam är denna siffra 12,8 % av den vuxna befolkningen, med mer än 8,7 miljoner människor som lider av sjukdomen. Dr. Lien sa att orsakerna till kronisk njursjukdom är mycket varierande, inklusive infektioner, exponering för giftiga kemikalier, underliggande sjukdomar som högt blodtryck, diabetes och särskilt drogmissbruk.

Det finns människor som, enbart på grund av vanliga värk och smärtor, ofta använder receptfria smärtstillande medel eller tar traditionell kinesisk medicin på egen hand.

Dessa vanor, upprepade under en längre tid, kan vara giftiga för njurarna och leda till irreversibel njursvikt. Hon sa också att hon under mer än 30 års praktik har stött på många fall av allvarlig njursvikt på grund av användning av läkemedel av okänt ursprung, vilket orsakar allvarliga skador utan snabba åtgärder.

En av de största utmaningarna vid behandling av kronisk njursvikt är valet och säker användning av läkemedel för patienter med nedsatt njurfunktion.

Vid den sydliga regionala läkemedelsövervakningskonferensen 2025, organiserad av Ho Chi Minh City Center for Drug Information and Adverse Reactions i samarbete med Cho Ray Hospital, betonade Dr. Nguyen Quoc Binh, biträdande chef för Cho Ray Hospital, den viktiga rollen som läkemedelsövervakning och klinisk farmakologi spelar vid behandling av kronisk njursjukdom. Han sa att vid behandling av njursjukdom, särskilt hos patienter som måste ta många typer av läkemedel, är det oerhört viktigt att övervaka biverkningar för att minimera riskerna.

I det sammanhanget är det också en viktig faktor att välja en effektiv och säker njurersättningsbehandling. För patienter med kronisk njursvikt i slutstadiet, när njurens filtrerande funktion helt har försvunnit, inkluderar alternativen hemodialys, peritonealdialys eller njurtransplantation. Av dessa är hemodialys den mest populära metoden i Vietnam på grund av dess genomförbarhet och rimliga kostnad.

För att hemodialys ska vara effektiv behöver patienten dock en stabil "blodkärlsåtkomst". Utan en tillräckligt stor och säker blodflödesväg kan dialysprocessen inte äga rum, vilket till och med hotar patientens liv.

För närvarande finns det tre huvudgrupper av vaskulära åtkomstvägar: central venkateter (CVC), autolog arteriovenös shunt (AVF) och artificiellt transplantat (AVG). Av dessa anses AVF vara det föredragna valet på grund av dess låga komplikationsfrekvens, låga infektionsfrekvens, låga långsiktiga behandlingskostnader och höga effektivitet.

Vid den fjärde nationella vetenskapliga konferensen för Vietnam Vascular Diseases Association diskuterades frågan om "vaskulär åtkomst" för första gången på internationell nivå. Docent, läkare, läkare, specialist II Nguyen Huu Uoc, ordförande för föreningens ordförande, sa att tidig skapande av AVF är den främst rekommenderade behandlingsstrategin i internationella riktlinjer.

En ny studie publicerad i tidskriften Medicina visar att patienter som använder AVF har en överlevnadsgrad på 65,5 % efter 7 år, medan gruppen som använder inklusionskatetrar är 26,4 % och gruppen som använder konventionella katetrar endast är 11 %. Risken för dödsfall är 2,8 gånger högre med inklusionskatetrar och 5 gånger högre med konventionella katetrar jämfört med AVF.

Klinisk praxis visar att mer än 80 % av patienterna i Vietnam påbörjar dialys utan långvarig kärltillträde och måste använda tillfälliga katetrar.

Experter betonar att Vietnam, för att förbättra livskvaliteten och behandlingseffektiviteten, systematiskt behöver investera i vårdsystemet för njursviktspatienter, särskilt i den tekniska infrastrukturen för att skapa och bibehålla tillgång till blodkärl. Utöver detta är det nödvändigt att främja utbildning av personal, standardisera nålsticksprocedurer, använda säkra läkemedel och stärka det internationella forskningssamarbetet.

För att hantera denna situation behövs en heltäckande strategi, från att öka allmänhetens medvetenhet och varna för de skadliga effekterna av läkemedel av okänt ursprung till att investera i medicinsk infrastruktur och individualisera behandlingen. Det viktigaste är att patienterna litar på och följer läkarens instruktioner och undviker riskfyllda val vars konsekvenser kan vara oåterkalleliga.

Kommentar (0)