För att lösa denna "flaskhals" implementerar hälsoministeriet aggressivt omfattande och banbrytande lösningar i hopp om att skapa en stark drivkraft för att föra den traditionella medicinens essens närmare människorna och säkerställa rättvisa sociala välfärdsförmåner.
Paradoxen med sjukförsäkringens utgifter för traditionell medicin.
Under årens lopp har nätverket av kliniker och sjukhus för traditionell medicin gradvis stärkts. Den professionella kvaliteten och förmågan att kombinera österländsk och västerländsk medicin har förbättrats alltmer. Enligt Dr. Vu Manh Ha, ständig biträdande hälsominister, finns det för närvarande 5 sjukhus för traditionell medicin under hälsoministeriet och andra ministerier och myndigheter; 61 sjukhus för traditionell medicin på provinsiell nivå; ett system av avdelningar för traditionell medicin på allmänna sjukhus; och nästan 84 % av kommunala hälsostationer som tillhandahåller undersökningar och behandlingar inom traditionell medicin. År 2025 förväntas antalet undersökningar och behandlingar inom detta område som täcks av sjukförsäkringen uppgå till cirka 7 miljoner besök, vilket motsvarar 3,3 % av det totala antalet undersökningar och behandlingar i hela landet.
Sjukförsäkringar för traditionell medicin blir alltmer omfattande. Listan över täckta försäkringar har utökats till att omfatta 229 typer av traditionella läkemedel och 349 traditionella medicinalörter. Som ett resultat förväntas andelen personer som använder traditionell medicin öka avsevärt fram till 2025. Mer specifikt, på kommunnivå, förväntas andelen öppenvårdsbesök uppgå till 24,4 % och öppenvårdsbehandling uppgå till 25,6 %; på distriktsnivå förväntas den uppgå till 16,3 %, med andelar för inneliggande och öppenvårdsbehandling på 9 % respektive 9,3 %; och på provinsnivå förväntas den uppgå till 11,1 %, med andelar för inneliggande och öppenvårdsbehandling på 9,8 % respektive 13,7 %.
Vårt land har rikliga medicinska resurser. Andelen utgifter för traditionell medicin står dock endast för cirka 5,42 % av sjukförsäkringens totala läkemedelsutgifter, vilket är alldeles för lågt jämfört med minimimålet på 20 % till 2025 och 30 % till 2030.
Angående denna fråga uppgav Tran Thi Trang, chef för sjukförsäkringsdepartementet (hälsoministeriet), att det största hindret ligger i den föråldrade listan över läkemedel som täcks av sjukförsäkringen, utfärdad sedan 2015, och som inte har uppdaterats i tid enligt den nuvarande läkemedelslagen. Medan modern medicin täcker över 1 000 aktiva ingredienser, är traditionell medicin begränsad till endast 229 grupper av traditionella läkemedel och 349 traditionella örter. Dessutom skapar bristen på enhetlighet i de vetenskapliga namnen på medicinalväxter, klassificeringen av registreringsnummer mellan kemiska läkemedel och medicinalväxter, och den krångliga mekanismen för bedömning av försäkringsanspråk online, ett betydande tryck på avvecklings- och betalningsprocessen på vårdinrättningar.
Dessutom möter tillhandahållandet av sjukförsäkringstäckta medicinska undersökningar och behandlingar med traditionell medicin betydande hinder relaterade till hanteringsmekanismen och korttilldelningen. Till exempel fick Central Acupuncture Hospital – en ledande specialiserad anläggning – ursprungligen ett mål på 35 000 sjukförsäkringskort, men i slutet av 2025 hade man bara nått 18 363 kort. Det är värt att notera att grupper som behöver långtidsbehandling och intensiv rehabilitering, såsom äldre, har svårt att få tillgång till specialiserade anläggningar på grund av komplexa remissförfaranden från lägre sjukhus. Patienter anländer ofta till specialiserade anläggningar mycket sent, vilket minskar effektiviteten av kliniska insatser och ökar de egna kostnaderna.
På liknande sätt förväntas andelen patienter som remitteras till andra sjukhus eller som frivilligt söker slutenvård uppgå till 49,87 % år 2025 vid Institutet för militär traditionell medicin. Den besvärliga remissprocessen slösar oavsiktligt bort värdefull tid för tidiga rehabiliteringsinsatser för patienter. Representanter från Institutet för militär traditionell medicin påpekade att många effektiva traditionella vietnamesiska örtmediciner, såsom äppelblad och fikonträdsbark, fortfarande inte täcks av sjukförsäkringen. Dessutom saknar behandlingar som akupunktur för närvarande en separat läkemedelslista, vilket skapar svårigheter för sjukhuset.
Ett genombrott för att föra traditionell medicin närmare människorna.
Enligt Dr. Vu Manh Ha, ständig biträdande hälsominister, ger hälsoministeriet sjukförsäkringsdepartementet i uppdrag att samordna med relevanta departement och myndigheter för att implementera en omfattande uppsättning banbrytande lösningar för att inse att "nyckeln till att föra traditionell medicin närmare folket är att integrera tekniska tjänster och autentiska traditionella botemedel i den nationella sjukförsäkringens omfattande försäkringsskydd".
Mer specifikt, när det gäller lösningar för att utöka listan över läkemedel och medicinalväxter, begärde hälsoministeriet snarast en ändring av cirkulär nr 05/2015/TT-BYT; övervägande av att lägga till 94 nya typer av läkemedel och 5 nya typer av medicinalväxter; prioritering av inhemskt producerade, högkvalitativa traditionella läkemedel för att minska importberoendet; och forskning om specifika mekanismer för färska läkemedel, traditionella recept och tillägg av akupunkturläkemedel.
Utöver detta finns det lösningar för att reformera registrerings- och remissmekanismen för specifika kroniska sjukdomar, och för att revidera cirkulär nr 01/2025/TT-BYT som i detalj beskriver och vägleder implementeringen av vissa artiklar i sjukförsäkringslagen, på ett sätt som gör det möjligt för människor att proaktivt välja att registrera sig för initial undersökning och behandling vid traditionella medicinska anläggningar som matchar anläggningens faktiska kapacitet. I synnerhet utvecklar hälsoministeriet en "teknisk remissmekanism" specifikt för en lista över specifika sjukdomar som är styrkor inom traditionell medicin (muskuloskeletala, neurologiska, strokerehabilitering, cerebral pares, matsmältnings-, dermatologiska...).
Dessutom kommer hälso- och sjukvårdssektorn att testa nya och avancerade betalningsmetoder för sjukförsäkringar, såsom fast ränta eller paketbaserad betalning (DRG) för öppenvård och dagvård vid traditionella medicinska anläggningar. Samtidigt kommer den att driva ett centraliserat datacenter och tillämpa informationsteknik i revisioner för att optimera och öka transparensen i sjukförsäkringsfonden.
Källa: https://hanoimoi.vn/thao-go-nut-that-bao-hiem-y-te-cu-hich-dua-y-hoc-co-truyen-ve-gan-dan-1159457.html
