Är tumörer i skallbasen farliga?

Universitetssjukhuset i Ho Chi Minh City genomförde nyligen en framgångsrik operation på patienten D.T.D (57 år gammal, bosatt i Khanh Hoa ). Patienten genomgick sin första operation 2020 med diagnosen hypofysadenom som invaderat den mellersta skallbasen, bilaterala kavernösa bihålorna och den bakre skallgropen. Patienten genomgick endoskopisk kirurgi för att avlägsna de flesta lesionerna i den mellersta skallbasen och frigöra tidigare komprimerade nervstrukturer såsom synnerven och hjärnstammen. Efter operationen övervakades patienten och genomgick kontinuerliga MR-undersökningar.

På senare tid har tumören progredierat och invaderat mer i den bakre skallgropen, bihålornas bihålor och de bilaterala temporala fossae, såväl som de nedre kranialnerverna, vilket orsakar symtom som huvudvärk, yrsel och tinnitus.

Vanliga symtom på skallbastumörer inkluderar huvudvärk och dimsyn.

Patienten skulle genomgå endoskopisk och mikrokirurgisk borttagning av hela lesionen och rekonstruktion av skallbasen som tumören invaderat. Operationen varade i fyra timmar, varefter patienten kommer att övervakas postoperativt för att utesluta komplikationer.

Efter operationen var patienten stabil, pigg, med signifikant minskade huvudvärkssymtom, ingen kranialnervskada och inget läckage av cerebrospinalvätska genom näsan efter operationen.

Kombination av mikroendoskopi och mikrokirurgi för behandling av tumörer vid skallbasen.

Enligt Dr. Pham Thanh Binh, vid neurokirurgiska avdelningen vid University Medical Center i Ho Chi Minh City, kan läkare optimera synvinkeln, komma åt tumören från flera håll för att maximera borttagningen och öka patientsäkerheten genom att använda både mikrokirurgiska och mikrokirurgiska tekniker för stora, komplexa lesioner i skallbasen som sträcker sig både ovanför och nedanför skallbasen. Det lilla snittet minimerar nerv- och motorisk funktionsnedsättning, möjliggör fullständigt avlägsnande av skadad vävnad, och operationstiden är cirka 3–4 timmar med minimal skada på frisk vävnad. Omedelbart efter operationen kan patienterna gå och äta normalt.

Endoskopisk transnasal sinuskirurgi för skallbaslesioner är en ny metod som i allt större utsträckning utvecklas och utökas för att komma åt många svåra lesioner som tidigare var obehandlade kirurgiskt.

Läkare utför endoskopiska och mikrokirurgiska tekniker för att behandla komplexa tumörer i skallbasen.

Vad är en skallbastumör?

Dr. Nguyen Minh Anh, chef för neurokirurgiska avdelningen vid University Medical Center i Ho Chi Minh City, sa att skallbastumörer förekommer i många olika typer och utvecklas vid skallbasen, övergången mellan hjärnan ovanför och strukturerna nedanför (näsbihålorna, ögonhålan, mellersta skallgropen, bakre skallgropen). Vanliga skallbastumörer inkluderar: meningiom, luktneuroblastom, hypofystumörer, ryggmärgstumörer, kraniofaryngiom, ben- och brosktumörer och cancer i bihålorna.

Tumörer vid skallbasen kan vara godartade eller maligna tumörer som har metastaserat från andra ställen. Globalt sett är incidensen av denna typ av tumör cirka 6,2/100 000 personer per år; specifika data för Vietnam finns ännu inte tillgängliga.

Symptom

Symtom på tumörer i skallbasen varierar ofta mycket, beroende på storlek, specifik lokalisering och graden av tumörernas invasion i omgivande strukturer. Patienter upptäcks ofta först under hälsokontroller. Vanliga manifestationer kan inkludera nervkompression som orsakar huvudvärk, dimsyn, dubbelsyn, svårigheter att svälja eller kväva vid måltider, domningar i en eller båda sidor av ansiktet, progressiv domning och svaghet i extremiteterna; endokrina störningar på grund av hypotalamus-hypofysdysfunktion som orsakar trötthet, dålig aptit, viktminskning och frekvent urinering; och lesioner i den nedre skallbasen som orsakar nästäppa, näsblod och luktsinnesförlust.

Vid utbildningsprogrammet "Kombination av mikroendoskopi och mikrokirurgi för behandling av komplexa skallbastumörer" som nyligen hölls vid University Medical Center i Ho Chi Minh City, delade läkare från neurokirurgiska avdelningen information om denna teknik, utförde demonstrationsoperationer och gav kommentarer live för kollegor att observera, utbyta idéer och dela erfarenheter, vilket bidrog till att förbättra effektiviteten av behandlingen för patienter med komplexa skallbastumörer.

Källänk: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm