Tillämpningar av AI inom medicinsk diagnostik och behandling.

I Vietnam är tillämpningen av artificiell intelligens (AI) inom hälso- och sjukvården ett nytt område, men det spelar en allt viktigare roll i sjukdomsdiagnos och hjälper därmed till att fatta korrekta, snabba och effektiva behandlingsbeslut.

AI:s effektivitet vid medicinsk diagnos och behandling.

Världshälsoorganisationen (WHO) förutspår att världen år 2030 kommer att stå inför en brist på cirka 18 miljoner vårdpersonal. Därför ger tillämpningen av artificiell intelligens (AI) inom medicinska undersökningar, behandlingar och diagnostisk avbildning inte bara korrekta resultat och snabb dataanalys, utan hjälper också läkare att minska många uppgifter i sitt arbete, vilket bidrar till att lösa vårdbristen.

Inom sjukvården är diagnostisk avbildning ett ledande område där AI kan tillämpas för att öka effektiviteten.

Enligt professor Pham Minh Thong, ordförande för Vietnam Society of Radiology and Nuclear Medicine, är diagnostisk avbildning ett ledande område inom tillämpningen av AI inom hälso- och sjukvården. Tillämpningen av AI-programvara hjälper till att göra diagnoser snabbare och mer exakta.

Inom en snar framtid kommer AI att användas i stor utsträckning inom diagnostisk avbildning, vilket kommer att bidra till att minska arbetsbelastningen för läkare och sjukvårdspersonal eftersom det med ett så stort antal patienter skulle vara mycket tidskrävande för läkare att läsa av resultaten. AI är därför ett användbart verktyg för att stödja läkare inom diagnostik, och kan hjälpa till att upptäcka mycket små lesioner.

För närvarande utvecklas AI-assisterade diagnostiska bildtekniker som prognostiska verktyg, vilket hjälper läkare att förutsäga vilka sjukdomar som kräver behandling, redan innan symtom uppstår. Tidigare insatser kan hjälpa patienter att leva längre, få en bättre livskvalitet och minska sjukvårdskostnaderna för familjer och samhället.

Dr. Ha Thuc Nhan, medlem i Society of Radiology and Nuclear Medicine, delade med sig av att vid levercancer kan tillämpningen av AI vid diagnos bidra till att förutsäga den procentuella risken för cancer för en person med fettleversjukdom, hepatit etc.

Detta uppnås genom en kombination av metoder som kliniska tester, magnetisk resonanstomografi etc., med hjälp av vilka läkare kan ge proaktiv behandling för att minska risken.

Detta är en avgörande punkt som hjälper till att förhindra att fall utvecklas till farliga stadier, särskilt levercancer. Enligt Dr. Nhan kan AI också hjälpa läkare att bedöma om fettleversjukdom förbättras eller förvärras efter en period av intervention genom att kvantifiera andelen fett i cellerna.

Enligt en representant från GE Healthcare Vietnam produceras miljontals utskrivna diagnostiska bildresultat dagligen i Vietnam. När AI, med sin förmåga att läsa och analysera data, tillämpas, kommer det att hjälpa läkare att få de mest selektiva resultaten, istället för att behöva bearbeta stora mängder bilder för varje enskilt fall.

Det är känt att många sjukhus i Vietnam sedan 2023 har varit intresserade av att tillämpa AI för att stödja medicinska undersökningar och behandlingar, såsom Hung Vuong Hospital, Cho Ray Hospital, K Hospital och Hospital 199 ( Ministeriet för offentlig säkerhet ).

Docent Dr. Le Manh Cuong, chef för Tue Tinh Hospital (Vietnam Academy of Traditional Medicine), sa att sjukhuset också uppdaterar AI och robotar för behandling av muskuloskeletala sjukdomar och rehabilitering, i kombination med traditionella medicinska lösningar.

Vid behandling av muskuloskeletala besvär är rehabilitering avgörande. Med medicinska framsteg används AI och robotteknik i stor utsträckning vid behandling av muskuloskeletala sjukdomar i synnerhet, och rehabilitering i allmänhet, allt från mindre funktioner som fot- och handproblem, nack- och axelsmärta, ryggradsproblem, diskbråck, till problem efter stroke som hemiplegi och svaghet i extremiteter.

3D-simulering för att lokalisera blödning i njuren.

För sex månader sedan genomgick fru MTV (82 år, Ho Chi Minh-staden) en laparoskopisk operation på ett närliggande sjukhus för att ta bort en del av sin vänstra njure på grund av cancer. Under den senaste månaden hade hon blod i urinen och uppsökte sjukhuset för undersökning.

Enligt Dr. Phan Huynh Tien Dat, specialist I i urologi, Urologi-nefrologi-andrologicentret, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, hade Ms. V. symtom på makroskopisk hematuri, vilket innebär att hennes urin var röd eller rosa till färgen, synlig för blotta ögat.

Baserat på patientens anamnes på laparoskopisk nefrektomi och efter att ha övervägt alla möjligheter misstänkte Dr. Dat hematuri relaterad till arteriovenös fistel.

Eftersom andra kliniker inte hade kunnat identifiera orsaken till blödningen under tidigare undersökningar, beslutade Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City att utföra en 3D-simulering för att hitta orsaken till den kontinuerliga blödningen i njuren. Patienten genomgick en datortomografi av njuren med ett 768-skivors datortomografisystem.

Tack vare den högupplösta 768-skivors datortomografin visas hela njurkärlsstrukturen och njuren som en tydlig 3D-modell på datorn.

Tack vare den här modellen kan läkare visuellt observera njurarna och njurkärlsystemet i detalj, från stora blodkärl till små. För en tydligare bild kan läkare zooma in på modellen och komma närmare blodkärlen för att hitta och analysera små lesioner.

Som väntat upptäckte läkaren, efter att noggrant ha granskat resultaten från datortomografin, tre fistlar, vardera ungefär 1 mm stora, på vänster njurartär och -ven. Detta var orsaken till fru V:s ihållande hematuri.

Enligt Dr. Dat är renal arteriovenös fistel en sällsynt komplikation efter laparoskopisk nefrektomi (borttagning av tumör) som lätt förbises.

"Urologen måste beakta denna orsak innan lämplig avbildningsmetod för att fastställa sjukdomens exakta plats ordineras. Annars kan sjukdomen inte upptäckas", sa Dr. Dat.

Dessutom, i fall med mycket små fistlar som Mrs. V:s, krävs det inte bara ett högupplöst datortomografisystem (768 snitt eller mer) för att tydligt visualisera lesionerna, utan också en mycket erfaren radiolog som kan tolka resultaten korrekt.

Efter att ha identifierat orsaken till fru V:s hematuri ordinerade Dr. Dat njurartärembolisering för att stänga fisteln.

En studie av amerikanska forskare som publicerades 2022 visade att incidensen av arteriovenös fistel i njurarna endast var 0,04 %. En annan studie, också från USA 2010, fann att i 889 fall av njurtrauma hade endast 1 fall (0,11 %) en arteriovenös fistel i njurarna.

Renala arteriovenösa fistlar kan bildas på grund av olika orsaker, såsom medfödda defekter, kärlskador från njurtumörer, njurtrauma eller njurkirurgi, som i fru V:s fall.

Renala arteriovenösa fistlar kan orsaka hematuri, vilket kan vara mikroskopisk hematuri (blod blandat i urinen men inte synligt för blotta ögat, endast detekterbart med urintester) eller makroskopisk hematuri.

Om en arteriovenös fistel i njuren lämnas obehandlad kan den orsaka farliga komplikationer såsom högt blodtryck, urinvägsobstruktion eller hjärtsvikt (hjärtat pumpar blod ineffektivt och misslyckas med att tillgodose kroppens syrebehov, vilket orsakar att blod ansamlas i flera organ).

För närvarande kan arteriovenösa fistlar i njurarna kontrolleras genom kirurgi eller embolisering, som i fru V:s fall.

Läkare rekommenderar att personer som tidigare har genomgått njurintervention (njurbiopsi, partiell njurkirurgi etc.) eller som har upplevt njurtrauma och utvecklat hematuri, omedelbart söker läkarvård för att fastställa den exakta orsaken och få lämplig behandling.

Oro kring yngre giktpatienter.

Tidigare drabbade gikt främst personer i åldern 40-60. Men numera blir sjukdomen allt vanligare bland yngre personer, med vissa fall även hos personer i 20- eller 30-årsåldern.

Globalt sett är gikt vanligt i både utvecklade och utvecklingsländer och drabbar cirka 0,02–0,2 % av befolkningen, där män är den dominerande gruppen (över 95 %).

I Vietnam står gikt för ungefär en tredjedel av alla personer som söker behandling för muskuloskeletala problem. Det är också den fjärde vanligaste av de 15 vanligaste ledsjukdomarna.

Enligt Dr. Ta Thi Huong Trang, från Musculoskeletal Center på Bach Mai Hospital, är gikt en ledsjukdom som orsakas av en störning i purinmetabolismen, vilket leder till ökad urinsyrahalt i blodet, vilket orsakar mättnad och avsättning av MSU (mononatriumuratkristaller) i vävnader som ledbrosk och benändar. Ungefär 25 av 100 personer med höga nivåer av urinsyra i blodet har diagnostiserats med gikt. Sjukdomen är åtta gånger vanligare hos män än hos kvinnor.

Enligt Dr. Ta Thi Huong Trang är komplikationsfrekvensen vid gikt 50 %. Mer specifikt kommer 50 av 100 patienter att uppleva komplikationer.

Dessutom har dödligheten bland patienter inte minskat under de senaste 20 åren. Det är anmärkningsvärt att sjukdomsdebutåldern blir allt lägre.

"Förutom familjehistoria är övervikt eller fetma, en proteinrik kost, brist på fysisk aktivitet eller motion och alkoholmissbruk viktiga faktorer som bidrar till ökningen av giktfall och deras yngre ålder", förklarade Dr. Ta Thi Huong Trang.

På liknande sätt utgör patienter som söker behandling för gikt ungefär en tredjedel av det totala antalet personer som söker behandling för muskuloskeletala problem på Medlatec General Hospital.

Studien registrerade även fall av gikt hos individer så unga som 20-23 år. Läkare säger att gikt ofta utvecklas tyst. Vissa personer upptäcker sjukdomen av en slump under rutinmässiga hälsokontroller. Efter att ha följt läkarens behandlingsinstruktioner har många patienter inte upplevt ett återfall av sjukdomen.

Hälsoexperter är dock oroade över att majoriteten av patienterna underskattar gikt och tror att det är mindre farligt än diabetes, hjärt-kärlsjukdomar eller högt blodtryck, och därför inte följer läkarens behandlingsanvisningar. Dessutom, när akuta giktattacker uppstår, vilket orsakar ledvärk, köper patienter ofta mediciner från apotek eller tar smärtstillande medel istället för att åka till sjukhuset.

Den urskillningslösa användningen av smärtstillande medel av en betydande del av befolkningen leder till farliga komplikationer såsom: gastrointestinal blödning, osteoporos, frakturer, diabetes, hjärtinfarkt, plötslig död, etc. Dessutom slutar vissa personer, efter att ha rådfrågat en läkare och tagit ordinerad medicin, att ta sin medicin på egen hand när deras symtom förbättras.

Underlåtenhet att följa läkarens behandlingsanvisningar förvärrar tillståndet. Patienter kan till och med uppleva leddeformiteter, minskad rörlighet, funktionsnedsättning och livshotande komplikationer.

För att behandlingen ska vara effektiv råder läkare patienter att absolut undvika att använda läkemedel av okänt ursprung eller sådana som inte ordinerats av en läkare.

Dessutom behöver patienter upprätthålla en hälsosam kost och livsstil. Specifikt bör de undvika att dricka öl och starksprit eller äta purinrika livsmedel såsom djurens slaktbiprodukter, kalvkött, getkött och rökt kött; begränsa konsumtionen av skaldjur, undvika sockrade fruktjuicer och äta mycket gröna grönsaker och dricka mycket vatten... Förutom livsstilsförändringar måste patienterna, för att kontrollera sjukdomen, följa behandlingsplanen och genomgå regelbundna kontroller enligt läkarens anvisningar.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html