AI-tillämpningar inom medicinsk undersökning och behandling

I Vietnam är tillämpningen av artificiell intelligens (AI) inom medicin ett nytt område men har för närvarande en allt större roll i sjukdomsdiagnos, vilket bidrar till att fatta korrekta, snabba och effektiva behandlingsbeslut.

Effektivitet i AI inom medicinsk diagnos och behandling

Världshälsoorganisationen (WHO) förutspår att världen kommer att sakna cirka 18 miljoner vårdpersonal år 2030. Därför ger tillämpningen av artificiell intelligens (AI) vid medicinska undersökningar och behandlingar samt bilddiagnostik inte bara korrekta resultat och snabb dataanalys, utan hjälper också läkare att minska många arbetssteg, vilket bidrar till att lösa bristen på vårdpersonal.

Inom sjukvården är diagnostisk avbildning ett ledande område där AI kan tillämpas för att öka effektiviteten.

Enligt professor Dr. Pham Minh Thong, ordförande för Vietnams förening för radiologi och nuklearmedicin, är diagnostisk avbildning det ledande området inom medicin som tillämpar AI. Användningen av AI-programvara hjälper till att ställa snabbare diagnos och ge mer exakta resultat.

Inom en snar framtid kommer AI att användas i stor utsträckning inom diagnostisk avbildning, vilket kommer att bidra till att minska arbetsbelastningen för läkare på grund av det stora antalet patienter. Utan AI kommer det att vara mycket tidskrävande att läsa av läkarens resultat. AI är därför ett användbart verktyg för att stödja läkare inom diagnostik, vilket kan hjälpa till att upptäcka mycket små lesioner.

AI-drivna bildtekniker utvecklas som prognostiska verktyg, vilket hjälper läkare att förutsäga vilka fall som kräver behandling, redan innan symtom uppstår. Tidiga insatser kan hjälpa patienter att leva längre, få en bättre livskvalitet och minska vårdkostnaderna för familjer och samhället.

Dr. Ha Thuc Nhan, medlem i Association of Radiologi och Nuklearmedicin, delade med sig av att vid levercancer kan tillämpningen av AI vid diagnos bidra till att förutsäga den procentuella cancerrisken för en person med fettleversjukdom, hepatit etc.

Detta uppnås genom en kombination av metoder som kliniska tester, magnetisk resonanstomografi etc., med hjälp av vilka läkare kan ge aktiv behandling för att minska risken.

Detta är en viktig punkt för att förhindra att fall utvecklas till farliga stadier, särskilt levercancer. Enligt Dr. Nhan kan AI också hjälpa läkare att se om fettlevertillståndet förbättras eller försämras efter en period av intervention genom att kvantifiera andelen fett i cellerna.

Enligt en representant för GE HealthCare Vietnam trycks det miljontals kopior av diagnostiska bildresultat i Vietnam varje dag. När den tillämpas kommer AI, med förmågan att läsa och analysera data, att hjälpa läkare att få de mest selektiva resultaten, istället för att behöva bearbeta stora mängder bilder av varje fall.

Det är känt att många sjukhus i Vietnam sedan 2023 har varit intresserade av att tillämpa AI för att stödja medicinska undersökningar och behandlingar, såsom Hung Vuong Hospital, Cho Ray Hospital, K Hospital och Hospital 199 ( Ministeriet för offentlig säkerhet ).

Docent Dr. Le Manh Cuong, chef för Tue Tinh Hospital (Vietnam Academy of Traditional Medicine), sa att sjukhuset också uppdaterar AI och robotar för behandling av muskuloskeletala sjukdomar och rehabilitering, i kombination med traditionella medicinska lösningar.

Vid behandling av muskuloskeletala sjukdomar är rehabilitering mycket viktigt. Med utvecklingen av medicin tillämpas AI och robotar i synnerhet vid behandling av muskuloskeletala sjukdomar. Rehabilitering i allmänhet är ganska brett, från små funktioner som fötter, händer, nack- och axelsmärtor, ryggrad, diskbråck, problem efter stroke som hemiplegi, svaghet i extremiteter...

3D-simulering av renalt blodflöde

För 6 månader sedan genomgick fru MTV (82 år, Ho Chi Minh-staden) en laparoskopisk operation för att ta bort en del av sin vänstra njure på grund av cancer på ett sjukhus nära hennes hus. För en månad sedan hade hon blod i urinen så hon åkte till sjukhuset för en kontroll.

Specialistläkare I Phan Huynh Tien Dat, urologiska avdelningen, Centrum för urologi - nefrologi - andrologi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, sa att Ms. V. hade symtom på makroskopisk hematuri, vilket innebär att urinen är röd eller rosa till färgen och kan ses med blotta ögat.

Baserat på patientens anamnes på laparoskopisk nefrektomi och efter att ha övervägt alla möjligheter misstänkte Dr. Dat att hematurin var relaterad till arteriovenös fistel.

Innan Ms. V. gick till läkaren kunde dock andra kliniker inte hitta orsaken till blödningen, så Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City beslutade att utföra en 3D-simuleringsmodell (3D) för att hitta orsaken till den kontinuerliga blödningen i kroppen. Patienten genomgick en datortomografi av njuren med ett 768-skivors datortomografisystem.

Tack vare det högupplösta 768-skivors datortomografiska systemet representeras hela njurens blodkärlsstruktur och njuren som en tydlig 3D-modell (3-dimensionell) på datorn.

Tack vare denna modell kan läkaren observera njurarna och njurkärlsystemet visuellt, tydligt och detaljerat, från stora blodkärl till små blodkärl. För en tydligare observation kan läkaren förstora modellen, närbilda blodkärlen för att hitta och analysera små lesioner.

Som väntat upptäckte läkaren, efter att noggrant ha granskat resultaten från datortomografin, tre fistlar, cirka 1 mm stora, på vänster njurartär och -ven. Detta var anledningen till att fru V. hade ihållande hematuri.

Enligt Dr. Dat är renal arteriovenös fistel en sällsynt komplikation efter laparoskopisk kirurgi för att bevara njuren och missas därför lätt.

”Urologen måste beakta denna orsak innan lämplig avbildningsmetod för att hitta sjukdomens exakta plats ordineras. Annars, om ordinationen inte är lämplig, kan sjukdomen inte upptäckas”, sa Dr. Dat.

Dessutom, i fall med mycket små fistlar som Mrs. V., krävs inte bara ett högupplöst datortomografisystem (768 snitt eller mer) för att tydligt observera lesionerna, utan en erfaren radiolog krävs också för att läsa av resultaten korrekt.

Efter att ha fått reda på orsaken till fru V:s hematuri beordrade Dr. Dat henne att genomgå njurartärembolisering för att stänga fisteln.

En studie av amerikanska forskare publicerad 2022 visade att incidensen av arteriovenös fistel i njurarna endast var 0,04 %. Eller en annan studie från USA år 2010, i 889 fall av njurtrauma, hade endast 1 fall (vilket motsvarar 0,11 %) arteriovenös fistel i njurarna.

Bildning av arteriovenös fistel i njurarna orsakas av många orsaker, såsom medfödda missbildningar, kärlskador på grund av njurtumörer, njurtrauma eller njurkirurgi, som i fallet med fru V.

Renal arteriovenös fistel orsakar hematuri hos patienter som kan vara mikroskopisk hematuri (blod blandat i urinen men kan inte ses med blotta ögat, kan endast detekteras med ett urintest) eller makroskopisk hematuri.

Om en arteriovenös fistel i njuren lämnas obehandlad kan den orsaka farliga komplikationer såsom högt blodtryck, urinvägsstopp eller hjärtsvikt (hjärtat pumpar blod ineffektivt och kan inte tillgodose kroppens syrebehov, vilket orsakar blodansamlingar i många organ).

För närvarande kan renal arteriovenös fistel kontrolleras med kirurgi eller embolisering som i fallet med fru V.

Läkare rekommenderar att personer med tidigare njurintervention (njurbiopsi, partiell njurkirurgi etc.) eller njurtrauma med hematuri bör uppsöka sjukhus för tidig undersökning och fastställa den exakta orsaken för att få lämplig behandling.

Oro kring föryngring av giktpatienter

Tidigare var gikt främst drabbade i åldern 40-60 år. Men nuförtiden blir sjukdomen yngre, även 20-30-åringar har drabbats av sjukdomen.

Globalt sett är gikt vanligt i både utvecklade och utvecklingsländer och står för cirka 0,02–0,2 % av befolkningen, främst män (över 95 %).

I Vietnam står gikt för ungefär 1/3 av det totala antalet personer som uppsöker läkare för ben- och ledproblem. Detta är också den fjärde vanligaste sjukdomen bland 15 vanliga ledsjukdomar.

Dr. Ta Thi Huong Trang, centrum för muskuloskeletala systemet, Bach Mai Hospital, sade att gikt är en ledsjukdom som orsakas av en störning i purinmetabolismen, vilket ökar urinsyranivåerna i blodet, vilket orsakar mättnad och avsättning av MSU-kristaller (mononatriumuratkristaller) i vävnader som: Ledbrosk, benhuvuden... Omkring 25/100 personer med höga nivåer av urinsyra i blodet har konstaterats ha gikt. Sjukdomen är 8 gånger vanligare hos män än hos kvinnor.

Enligt Dr. Ta Thi Huong Trang är komplikationsfrekvensen vid gikt 50 %. Mer specifikt har 50 personer av 100 patienter komplikationer.

Dessutom har dödligheten bland patienterna inte minskat under de senaste 20 åren. Det är värt att notera att sjukdomen blir allt yngre.

"Förutom familjehistoria är övervikt, fetma, en proteinrik kost, stillasittande aktivitet, för lite motion och alkoholmissbruk viktiga faktorer som gör att giktpatienter ökar och blir yngre", förklarade Dr. Ta Thi Huong Trang.

På liknande sätt utgör antalet patienter som kommer för undersökning på grund av gikt ungefär 1/3 av det totala antalet personer som kommer för undersökning av ben- och ledproblem på Medlatec General Hospital.

Det förekom även fall av gikt i åldern 20–23 år. Läkarna sa att gikt ofta utvecklas tyst. Vissa personer upptäckte sjukdomen av en slump genom regelbundna hälsokontroller. Efter att ha följt läkarens behandlingsanvisningar fick många patienter inget återfall.

Medicinska experter är dock oroade över att de flesta patienter tar gikt lättvindigt och tror att gikt inte är lika farligt som diabetes, hjärtsjukdomar, högt blodtryck etc., så de följer inte läkarens instruktioner för behandling. Dessutom, när akuta giktattacker och ledvärk uppstår, går patienterna till apoteket för att köpa medicin för egenbehandling eller tar smärtstillande medel istället för att åka till sjukhuset.

Den urskillningslösa användningen av smärtstillande medel av ett stort antal människor leder till farliga komplikationer såsom: gastrointestinal blödning, osteoporos, benfrakturer, diabetes, hjärtinfarkt, plötslig död... Dessutom finns det personer som har gått till läkaren och tagit medicin enligt ordination, men när de ser att symtomen förbättras slutar de ta medicinen på egen hand.

Underlåtenhet att följa läkarens behandlingsanvisningar kommer att förvärra tillståndet. Patienter kan till och med uppleva leddeformiteter, minskad rörlighet, vilket leder till funktionsnedsättning och livshotande tillstånd.

För effektiv behandling noterar läkare att patienter absolut inte bör använda läkemedel av okänt ursprung eller sådana som inte ordinerats av en läkare.

Utöver detta behöver patienterna upprätthålla en hälsosam kost och livsstil. Undvik särskilt att dricka öl och stark alkohol eller äta purinrik mat såsom djurorgan, kalvkött, getkött och rökt kött; begränsa intaget av skaldjur, drick söt fruktjuice och ät mycket gröna grönsaker, dricka mycket vatten... Förutom att ändra livsstil måste patienterna, för att kontrollera sjukdomen, följa behandlingsregimen och genomgå regelbundna kontroller enligt läkarens anvisningar.

Källa: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html