โรคมือ เท้า ปาก รุนแรงเพิ่มขึ้น โรงพยาบาลหลายแห่งขาดแคลนยารักษา

บ่ายวันที่ 24 มิถุนายน ผู้สื่อข่าว จากเมืองแถ่งเนียน รายงาน ณ กรมโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลเด็ก เกิ่นเทอ (ซึ่งรับเด็กจากทั่วสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขง) ว่า จำนวนเด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปาก (HFMD) ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีจำนวนถึง 103 ราย เพิ่มขึ้น 23 รายจากสัปดาห์ที่แล้ว น่าเป็นห่วงที่จำนวนผู้ป่วยอาการรุนแรงที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแห่งนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับปี 2565 โดยนับตั้งแต่ต้นปี มีผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก ระดับ 3 และ 4 จำนวน 9 ราย ซึ่งในจำนวนนี้มีผู้ป่วย 5 รายที่ต้องส่งต่อไปยังระดับที่สูงกว่าในนครโฮจิมินห์ และมีผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก ระดับ 4 เสียชีวิต 2 ราย ขณะเดียวกัน ในปี 2565 มีผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก ระดับ 3 เพียง 8 ราย โดยไม่มีผู้เสียชีวิต

Bệnh tay chân miệng nặng gia tăng, nhiều bệnh viện thiếu thuốc điều trị - Ảnh 1. — แพทย์โรงพยาบาลเด็กกานโธตรวจเด็กที่เป็นโรคมือ เท้า ปาก

จากสถิติของโรงพยาบาลเด็กกานโธ ในช่วง 6 เดือนแรกของปีนี้ จำนวนผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาแผนจีนในโรงพยาบาลแห่งนี้สูงถึง 834 ราย แพทย์หญิงฟวก ถิญ เวรประจำแผนกโรคติดเชื้อของโรงพยาบาล กล่าวว่า ปัจจุบันมีผู้ป่วยรายใหม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลวันละ 20-25 ราย ดังนั้น โรงพยาบาลจึงต้องเพิ่มเตียงในโถงทางเดินให้เด็กๆ ได้นอนพักรักษาตัว ซึ่งการต้องใช้เตียงร่วมกันจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ดร. เฟื้อก ถิงห์ กล่าวว่า ปัญหาใหญ่ที่สุดในขณะนี้คือ แหล่งยารักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินแผนจีนที่ประกันสุขภาพเป็นผู้จ่ายนั้นหมดสิ้นแล้ว เนื่องจากกระบวนการประมูลสิ้นสุดลงแล้วและยังคงรอขั้นตอนการประมูลอยู่ โรงพยาบาลจำเป็นต้องหาแหล่งยาจากภายนอกเพื่อรักษาผู้ป่วย ในหลายกรณีของผู้ป่วยเด็กที่มีอาการรุนแรงและต้องได้รับยาทางหลอดเลือดดำ โรงพยาบาลต้องอธิบายให้ครอบครัวของผู้ป่วยทราบว่าพวกเขาต้องจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลมากกว่าที่ควรจะได้รับจากประกันสุขภาพ

โรคมือ เท้า ปาก ที่เกิดจากเชื้อ EV71 อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสมองได้ง่าย

กลุ่มเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยสองกลุ่มที่ทำให้เกิดโรคมือเท้าปาก (HFMD) คือ คอกซากีไวรัส A16 (CA16) และเอนเทอโรไวรัส 71 (EV71) แม้ว่าการติดเชื้อ CA16 มักมีอาการไม่รุนแรงซึ่งสามารถรักษาได้เองที่บ้าน แต่ EV71 ก่อให้เกิดอาการป่วยรุนแรงกว่า โดยมีภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย เช่น โรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ปอดบวม ปอดบวมน้ำ ระบบหายใจล้มเหลว ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว และอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ในช่วง 6 เดือนแรกของปีนี้ โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ( ฮานอย ) ได้รับเด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปาก มากกว่า 1,200 ราย เข้ารับการตรวจ โดยมีเด็กเกือบ 500 รายที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดย 20-30% ติดเชื้อสายพันธุ์ EV71

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการแพทย์แผนจีนมีสองประการ ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท และภาวะระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว อย่างไรก็ตาม ในปีนี้ แพทย์ได้รับเด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเพิ่มมากขึ้น ซึ่งภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือโรคสมองอักเสบ

การตรวจพบโรคมือเท้าปากในระยะเริ่มแรกในเด็ก: โรคนี้มักเริ่มด้วยอาการไข้ เบื่ออาหาร ไม่สบายตัว และเจ็บคอ 1-2 วันหลังจากมีไข้ แผลจะปรากฏในปากทำให้รู้สึกแสบร้อน ในระยะแรกจะเป็นตุ่มสีแดงและมักพัฒนาเป็นแผล แผลเหล่านี้ส่วนใหญ่มักอยู่ที่ลิ้น เหงือก และในกระพุ้งแก้ม เด็กอาจมีผื่นที่ไม่คันซึ่งจะปรากฏเป็นเวลา 1-2 วัน โดยมีรอยโรคแบนหรือนูนสีแดง ในบางรายอาจมีตุ่ม ผื่นมักกระจุกตัวอยู่ที่ฝ่ามือหรือฝ่าเท้า อาจปรากฏที่ก้นและ/หรืออวัยวะเพศ อย่างไรก็ตาม เด็กอาจไม่มีอาการทั่วไปหรืออาจมีเพียงผื่นหรือแผลในปากเท่านั้น

เด็กที่เป็นโรคแพทย์แผนจีนจะถือว่าป่วยหนักเมื่อมีอาการไข้สูงอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้ อ่อนเพลีย ไม่เล่น ไม่กินอาหาร นอนหลับมาก เซื่องซึม สะดุ้งบ่อย (2 ครั้งขึ้นไปใน 30 นาที) เหงื่อออก หนาวไปทั้งตัวหรือที่มือและเท้า หายใจเร็ว หายใจผิดปกติ เช่น หยุดหายใจ หายใจตื้น อกหด หายใจมีเสียงหวีด แขนขาสั่น ตัวสั่น นั่งเซ เซ

เนื่องจากการแพทย์แผนจีนมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและไม่สามารถคาดเดาได้ เมื่อพบว่าเด็กเป็นโรคนี้ ครอบครัวควรนำเด็กไปพบสถาน พยาบาล เพื่อขอคำแนะนำในการดูแลและวิธีตรวจพบอาการรุนแรง เพื่อให้สามารถให้การรักษาได้ทันท่วงที

นามซอน

ในทำนองเดียวกัน ในจังหวัดด่งทับ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประจำจังหวัดได้บันทึกผู้ป่วยเหามือและเท้าแล้ว 902 รายนับตั้งแต่ต้นปี โดยมีผู้เสียชีวิต 1 ราย ในจังหวัดอานซาง เป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือนแล้วที่จำนวนผู้ป่วยเหามือและเท้าเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 90 รายต่อสัปดาห์ ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์ที่คาดการณ์ไว้ โดยรวมแล้ว นับตั้งแต่ต้นปี จังหวัดอานซางมีผู้ป่วยเหามือและเท้ารวม 600 ราย ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยเหามือและเท้าเด็ก 1 รายที่ถูกส่งตัวจากจังหวัดด่งทับมายังจังหวัดอานซางซึ่งเสียชีวิตไปแล้ว

นาย Tran Quang Hien ผู้อำนวยการกรมอนามัย An Giang กล่าวว่า "ปัจจุบัน เช่นเดียวกับพื้นที่อื่นๆ อีกหลายแห่ง An Giang ขาดแคลนยาอิมมูโนโกลบูลินเพื่อสนับสนุนการรักษาโรคแพทย์แผนจีนที่รุนแรง และคาดว่ายาจะยังไม่พร้อมใช้งานจนกว่าจะถึงต้นเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2566 ทางกรมฯ ได้ขอให้หน่วยงานทางการแพทย์ตรวจสอบทรัพยากร เสริมสร้างกิจกรรมการรักษา และสำรองยา ทดสอบสารเคมี อุปกรณ์ และเวชภัณฑ์ เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยแพทย์แผนจีนจะได้รับการรับเข้าและการรักษาอย่างทันท่วงที"

ป้องกันโรคมือ เท้า ปาก ไข้เลือดออกอย่างเร่งด่วน

จากข้อมูลของสถาบันปาสเตอร์แห่งนครโฮจิมินห์ ระบุว่า ตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2566 เป็นต้นมา มีผู้ป่วยโรคมือเท้าปากใน 20 จังหวัดและเมืองทางภาคใต้มากกว่า 11,000 ราย และมีผู้เสียชีวิต 7 ราย

เฉพาะในนครโฮจิมินห์ มีผู้ป่วยโรคไตจากแพทย์แผนจีน (TCM) 3,432 รายนับตั้งแต่ต้นปี ปัจจุบัน โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์กำลังรักษาผู้ป่วย 184 ราย ซึ่ง 100% ของผู้ป่วยเหล่านี้มีอายุต่ำกว่า 6 ปี ในจำนวนนี้ 16 รายเป็นผู้ป่วยอาการรุนแรง (8 รายที่โรงพยาบาลเด็ก 1, 2 รายที่โรงพยาบาลเด็ก 2 และ 6 รายที่โรงพยาบาลเด็กในเมือง) รวมถึง 1 รายที่มีที่อยู่อยู่ในนครโฮจิมินห์

สำหรับโรคไข้เลือดออก นับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2566 มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกใน 20 จังหวัดและเมืองทางภาคใต้มากกว่า 25,000 ราย และมีผู้เสียชีวิต 6 ราย นับตั้งแต่ต้นปีที่นครโฮจิมินห์ มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว 8,485 ราย โรงพยาบาลในเมืองมีผู้ป่วย 109 ราย ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยอาการรุนแรง 14 ราย (6 รายอยู่ในนครโฮจิมินห์) และ 1 รายต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบ invasive

นายเหงียน ถิ เลียน เฮือง รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า หน่วยงานท้องถิ่นต่างๆ ที่มีแผนดำเนินการ หากยังไม่มี หรืออยู่ระหว่างการส่งแผนดำเนินการ ควรปรึกษาหารือกับคณะกรรมการประชาชนจังหวัด เพื่ออนุมัติเงินทุนสำหรับดำเนินกิจกรรมป้องกันและควบคุมโรคระบาดอย่างเร่งด่วน

มีเอกลักษณ์

ผู้สื่อข่าวจาก เมืองถั่นเนียน รายงานว่า โดยปกติแล้ว เด็กที่มีน้ำหนัก 10 กิโลกรัม หากติดเชื้อแพทย์แผนจีน (TCM) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค (ตั้งแต่ระดับ 2b กลุ่ม 2 ขึ้นไป) จะต้องได้รับการถ่ายเลือดด้วยยาเฉพาะทาง 1-2 ครั้ง เช่น ฟีโนบาร์บิทัล และอิมมูโนโกลบูลิน โดยยาแต่ละครั้งจะบรรจุยา 5 หลอด คิดเป็นมูลค่าเกือบ 30 ล้านดอง ระหว่างที่รอให้หน่วยงานท้องถิ่นดำเนินการประมูล ครอบครัวของเด็กต้องเผชิญความเสียเปรียบมากมายเมื่อต้องแบกรับค่าใช้จ่ายในการรักษาตามที่ระบุไว้ข้างต้น

ลิงค์ที่มา