ควรระมัดระวังเรื่องไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล

แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อนเพิ่งได้รับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลรายหนึ่ง ซึ่งมีอาการทรุดลงอย่างรวดเร็วและรุนแรงผิดปกติ

ผู้ป่วย TTH หญิงอายุ 35 ปี จาก จังหวัดฟู้โถ มีประวัติทางการแพทย์ที่ซับซ้อน เธอป่วยเป็นภาวะไตวายเรื้อรังเนื่องจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) เพิ่งได้รับการปลูกถ่ายไตเมื่อ 13 เดือนก่อน และรับประทานยาต้านภูมิคุ้มกันร่วมกับยาสำหรับรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองมานานกว่า 15 ปี ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอมาก ทำให้มีความเสี่ยงสูงต่อโรคระบบทางเดินหายใจ โดยไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด

ประมาณสามวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีไข้ ไอ และหายใจลำบากมากขึ้นเรื่อยๆ แม้จะตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ได้รับการรักษาเบื้องต้นที่สถาน พยาบาล ระดับปฐมภูมิ และผลตรวจไข้หวัดใหญ่แบบรวดเร็วเป็นบวก แต่ภาวะหายใจล้มเหลวก็ทรุดลงอย่างรวดเร็ว

เมื่อผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลแห่งชาติสำหรับโรคเขตร้อน ผู้ป่วยอยู่ในภาวะวิกฤต มีอัตราการหายใจเร็ว (30 ครั้ง/นาที) กล้ามเนื้อระบบหายใจหดตัวอย่างรุนแรง และค่า SpO₂ ลดลงเหลือเพียง 85% ซึ่งจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบแรงดันสูงทันที อย่างไรก็ตาม อาการของไข้หวัดใหญ่ทรุดลงอย่างรวดเร็ว จนกระทั่งแม้จะให้ออกซิเจน 100% แล้ว ค่า SpO₂ ก็ยังคงอยู่ที่ 80-85% เท่านั้น ภาพถ่ายรังสีทรวงอกแสดงให้เห็นความเสียหายของปอดทั้งสองข้างแบบกระจาย และลักษณะเงาคล้ายกระจกฝ้าซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของไข้หวัดใหญ่ที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว นำไปสู่ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

นายแพทย์ตรวง ตู เถ่อเปา จากแผนกฉุกเฉินกล่าวว่า สำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้ยาต้านภูมิคุ้มกันในระยะยาว เช่นในกรณีนี้ ร่างกายแทบจะไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ด้วยตนเอง การติดเชื้อทางเดินหายใจใดๆ ก็ตามสามารถลุกลามอย่างรุนแรงในเวลาอันสั้น ทำให้เกิดภาวะหายใจล้มเหลวและส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วน

จากความเสียหายของปอดที่เกิดขึ้นเป็นวงกว้างและภาวะหายใจล้มเหลวที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว แพทย์จึงประเมินว่าผู้ป่วย H มีโอกาสรอดชีวิตต่ำมากและไม่น่าจะรอดชีวิตได้แม้จะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นก็ตาม

จากกรณีนี้ ดร.เปาเน้นย้ำว่าไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลสามารถกลายเป็นโรคอันตรายได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น โรคลูปัส ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ โรคปอดเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน หรือภาวะใดๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาการอาจทรุดหนักภายใน 24-72 ชั่วโมง และการรักษาด้วยตนเองที่บ้านหรือการล่าช้าในการไปพบแพทย์อาจนำไปสู่ภาวะวิกฤตได้อย่างรวดเร็ว เมื่อมีไข้สูง ไออย่างรุนแรง อ่อนเพลียมากขึ้น หายใจเร็ว หรือหายใจลำบาก ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทันทีที่สถานพยาบาลที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจและโรคติดเชื้อเพื่อการรักษาที่ทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลไม่ใช่โรคเล็กน้อย การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปีจึงไม่ใช่แค่คำแนะนำทั่วไป แต่เป็นสิ่งสำคัญอันดับต้นๆ ในการป้องกัน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการทรุดหนัก ภาวะหายใจล้มเหลว และการเสียชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ

นายแพทย์เหงียน เหงียน ฮุยเยน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แนะนำว่า สำหรับโรคระบบทางเดินหายใจที่มักมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล หรือปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมค็อกคัส การฉีดวัคซีนสามารถลดความเสี่ยงในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ลดความเสียหายของปอด และลดโอกาสการลุกลามไปสู่ภาวะ ARDS ได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง หรือผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไตและรับประทานยาต้านการปฏิเสธไต การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีนั้นแทบจะเป็นสิ่งที่จำเป็น ปลอดภัย และไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของไตที่ปลูกถ่าย การฉีดวัคซีน 4-6 สัปดาห์ก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่จะช่วยให้ร่างกายมีเวลาเพียงพอในการสร้างภูมิคุ้มกัน ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของอาการต่างๆ เช่นที่กล่าวมาข้างต้นได้

กรณีของผู้ป่วยหญิงอายุ 35 ปีรายนี้เป็นเครื่องเตือนใจที่สำคัญถึงความสำคัญของการป้องกันโรคเชิงรุก การสังเกตอาการตั้งแต่เนิ่นๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีดวัคซีนให้ครบถ้วนและทันเวลา ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลสามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะทำได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ได้รับการป้องกันตั้งแต่เริ่มต้นเท่านั้น

แหล่งที่มา: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-cum-mua.html