การรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วยยา 4 ชนิด

หนังสือพิมพ์ออนไลน์ Dan Tri ได้ตีพิมพ์บทความเรื่อง "แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อ H. pylori ที่ดื้อยา: การรักษาที่มีประสิทธิภาพด้วยยา 4 ชนิด" เมื่อวันที่ 9 พฤษภาคม 2568 เพื่อให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลล่าสุด เราจึงขอคัดลอกเนื้อหาจากหนังสือพิมพ์ Dan Tri มาให้ทราบ

ยกข้อความทั้งหมดจากบทความมาอ้างอิง

หนึ่งในสาเหตุที่ทำให้โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหารรักษาได้ยากมักคือการดื้อยาปฏิชีวนะของแบคทีเรีย H. pylori ดังนั้น การปรับปรุงแนวทางการรักษาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคนี้

แบคทีเรีย Helicobacter pylori (HP) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหาร และยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร และแม้กระทั่งมะเร็งกระเพาะอาหาร ในประเทศเวียดนาม อัตราการติดเชื้อ HP อยู่ที่ประมาณ 70-80% ขึ้นอยู่กับการศึกษา และไม่ใช่ทุกกรณีของการติดเชื้อ HP ที่ต้องได้รับการรักษา การรักษาจำเป็นสำหรับกรณีที่การติดเชื้อ HP มาพร้อมกับอาการของโรคกระเพาะอาหารและความเสียหายในกระเพาะอาหาร เช่น การอักเสบ แผลในกระเพาะอาหาร หรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

อย่างไรก็ตาม การรักษาการติดเชื้อ H. pylori ในปัจจุบันไม่ใช่เรื่องง่าย ก่อนหน้านี้ ตั้งแต่ปี 2000 เป็นต้นมา H. pylori มีความไวต่อยาปฏิชีวนะมากและกำจัดได้ง่าย แต่ปัจจุบัน การดื้อยาปฏิชีวนะในเวียดนามสูงมาก ทำให้การกำจัด H. pylori ยากขึ้นเรื่อยๆ

กรณีของผู้ป่วยชื่อ เหงียน ถิ วี. (อายุ 54 ปี ฮานอย ) เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของการดื้อยาปฏิชีวนะในแบคทีเรีย H. pylori เมื่อวันที่ 16 กรกฎาคม 2567 คุณวี. เข้ารับการรักษาที่แผนกทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทั่วไปนานาชาติทูคุก ด้วยอาการปวดตื้อๆ บริเวณเหนือลิ้นปี่ ท้องอืด ไม่มีไข้ และไม่มีอาเจียน

จากการตรวจร่างกาย แพทย์พบแผลในกระเพาะอาหารขนาด 1.5 เซนติเมตร บริเวณส่วนโค้งด้านในของกระเพาะอาหาร มีลิ่มเลือดและเลือดออกอยู่ พร้อมทั้งตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori (H. pylori) เป็นบวก กรณีของคุณวีเป็นภาวะติดเชื้อ H. pylori อย่างรุนแรงร่วมกับแผลในกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาทั้งแผลในกระเพาะอาหารและกำจัดเชื้อ H. pylori ที่โรงพยาบาลทั่วไปนานาชาติทูคุ๊ก แพทย์ได้ทำการรักษาแผลในกระเพาะอาหารเพื่อหยุดเลือดแล้ว แต่คุณวีได้ขอโอนย้ายไปโรงพยาบาลอื่นเพื่อรับการรักษาเพิ่มเติม

ผลการตรวจส่องกล้องของนางวี เมื่อเดือนกรกฎาคม 2567 – พบแผลที่บริเวณมุมส่วนโค้งเล็กของกระเพาะอาหาร ร่วมกับมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร

ตัวแทนจากโรงพยาบาลทั่วไปนานาชาติทูคุกระบุว่า ที่โรงพยาบาลอื่นที่นางสาววีถูกส่งตัวไปรักษา เธอได้รับการรักษาด้วยยา 3 ชนิด ได้แก่ PPIs, Klacid และ Amoxicillin เป็นเวลา 14 วัน แต่อาการของเธอไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในเดือนตุลาคม 2567 นางสาววีได้กลับมาที่โรงพยาบาลทั่วไปนานาชาติทูคุกเพื่อตรวจติดตามผล หลังจากตรวจแล้ว แพทย์พบว่าแผลเก่าไม่หาย ยังคงบวม และมีเยื่อเทียมจำนวนมาก นอกจากนี้ การตรวจหาเชื้อ H. pylori ยังคงให้ผลบวก นี่เป็นกรณีตัวอย่างที่แสดงให้เห็นถึงความล้มเหลวของการรักษาเนื่องจากเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ดื้อยา

ผลการตรวจส่องกล้องของนางสาววีเมื่อเดือนตุลาคม 2567: แผลยังคงอยู่

การใช้ยา 4 ชนิดในการรักษาเชื้อ H. pylori ที่ดื้อยา

หลังจากประเมินอาการของคุณวีแล้ว โรงพยาบาลทั่วไปนานาชาติทูคุ๊กได้สั่งยาชุดใหม่ซึ่งประกอบด้วยยา 4 ชนิด ได้แก่ PPI, บิสมัท, เตตราไซคลิน และเมโทรนิดาโซล เป็นเวลา 14 วันติดต่อกัน คุณวีปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาอย่างเคร่งครัด เมื่อสิ้นสุดการรักษา อาการไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดท้อง ท้องอืด และคลื่นไส้ก็หายไป ความอยากอาหารดีขึ้น และการนอนหลับก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในวันที่ 20 มีนาคม การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารติดตามผลพบว่าแผลในกระเพาะอาหารหายสนิทแล้ว ไม่มีอาการบวมหรือเยื่อเทียมอีกต่อไป พร้อมกันนั้น ผลการตรวจหาเชื้อ H. pylori ก็เป็นลบ

แพทย์ตรวจร่างกายและให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วย

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. วู วัน เกียน เลขาธิการสมาคม โรคระบบทางเดินอาหาร แห่งเวียดนาม ซึ่งดำรงตำแหน่งรองผู้อำนวยการฝ่ายส่องกล้องทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทั่วไปนานาชาติทูคุก และรองประธานสมาคมโรคระบบทางเดินอาหารแห่งเวียดนาม กล่าวว่า ในปี 2022 สมาคมได้บรรลุข้อตกลงร่วมกันเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาเพื่อกำจัดเชื้อ H. pylori โดยแนะนำให้ใช้ยา 4 ชนิดที่มีส่วนประกอบของบิสมัท “เมื่อนำมาใช้กับผู้ป่วยรายนี้โดยเฉพาะ เราใช้ยา 4 ชนิดที่มีส่วนประกอบของบิสมัทเป็นเวลา 14 วัน และผลลัพธ์ที่ได้นั้นยอดเยี่ยม แผลหายและเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ถูกกำจัดไป” เขากล่าว

ผลการตรวจส่องกล้องของนางสาววีในเดือนมีนาคม 2025: แผลหายแล้ว

รองศาสตราจารย์ ดร. วู วัน เกียน กล่าวเพิ่มเติมว่า ตามคำแนะนำจากสมาคมโรคทางเดินอาหารแห่งเวียดนามและ ทั่วโลก เมื่ออัตราการดื้อยาคลาริโทรไมซินในประชากรเกิน 20% ควรพิจารณาแผนการรักษาใหม่ ปัจจุบัน อัตราการดื้อยาของเชื้อ H. pylori ในเวียดนามกำลังเพิ่มขึ้น (ดื้อยาคลาริโทรไมซิน: 34%, ดื้อยาเมโทรนิดาโซล: 70%) ดังนั้น แผนการรักษาแบบ 3 ชนิด (PPI + อะม็อกซิซิลลิน และ คลาซิด) จึงมีประสิทธิภาพลดลงในการกำจัดเชื้อ H. pylori และป้องกันการหายของแผล สมาคมโรคทางเดินอาหารแห่งเวียดนามแนะนำให้ใช้แผนการรักษาแบบ 4 ชนิดที่มีบิสมัทเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในกรณีที่การรักษาล้มเหลว

เทคโนโลยีการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ที่ทันสมัย ​​ณ โรงพยาบาล Thu Cúc TCI

โรงพยาบาลทั่วไปนานาชาติทูคุกเป็นหนึ่งในโรงพยาบาลชั้นนำที่ปรับปรุงแนวทางการรักษาล่าสุดจากทั้งในประเทศและต่างประเทศสำหรับการติดเชื้อ H. pylori รวมถึงโรคระบบทางเดินอาหารโดยทั่วไป เพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพการรักษาที่ดีที่สุดและลดการดื้อยา รองศาสตราจารย์เกียรติ์กล่าวว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาที่นี่มีผลลัพธ์ที่ดีหลังจากได้รับการรักษาแบบเข้มข้นหนึ่งรอบโดยใช้แนวทางการรักษาที่เป็นมาตรฐานสากล อย่างไรก็ตาม ในกรณีพิเศษ ผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อแนวทางการรักษาแบบดั้งเดิมเนื่องจากการดื้อยาอย่างรุนแรง แพทย์จะสั่งยาตามแนวทางการรักษาใหม่ที่เฉพาะเจาะจง

ศูนย์การแพทย์ Thu Cúc TCI Healthcare System เป็นแหล่งที่เชื่อถือได้สำหรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาโรคระบบทางเดินอาหาร โดยรวบรวมทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเทคโนโลยีการส่องกล้องที่ทันสมัย ​​สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่:

เว็บไซต์: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

สายด่วนบริการลูกค้า: 1900 55 88 92

ที่มา: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/