โรคลมชักบริเวณช่องท้อง

เมื่อไม่นานมานี้ โรงพยาบาลประจำจังหวัดฟู้โถ ได้รับผู้ป่วยชายอายุ 31 ปี (จากจังหวัดฟู้โถ) เข้ารับการรักษา โดยมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน หมดสติ และสื่อสารลำบาก

ครอบครัวของผู้ป่วยรายงานว่า ในช่วงสองปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและฉับพลันร่วมกับอาเจียนบ่อยครั้ง โดยแต่ละครั้งจะกินเวลานานหลายนาที หลังจากอาการปวดบรรเทาลง ผู้ป่วยมักจะซึมและหมดสติไป หลายครั้งที่อาการปวดท้องเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะปัสสาวะไม่ออก

ผู้ป่วยได้ไปพบ แพทย์ หลายที่ รวมถึงเข้ารับการตรวจส่องกล้องกระเพาะอาหาร ลำไส้ใหญ่ การตรวจ CT สแกนช่องท้อง และปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร แต่สาเหตุของอาการป่วยยังไม่ทราบแน่ชัด ผู้ป่วยยังได้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางกายที่เกิดจากจิตใจ และได้รับยา 4 ชนิดสำหรับรักษาอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า แต่ความเจ็บปวดในช่องท้องก็ไม่ดีขึ้น ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นทั้งความถี่และความรุนแรง บางครั้งมากถึง 10 ครั้งต่อวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเจ็บปวดมากหลังจากนอนไม่หลับ

ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการนอนไม่หลับติดต่อกันสองวัน ตามด้วยอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องร่วมกับอาเจียน สติสัมปชัญญะลดลงหลังจากอาการปวดแต่ละครั้ง และมีปัญหาในการสื่อสาร เมื่อเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลทั่วไปประจำจังหวัด ฟู้โถ ผู้ป่วยได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารเพื่อวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เป็นเวลานานทันทีหลังจากมีอาการปวดท้อง การสแกน MRI สมอง การประเมินความผิดปกติทางระบบประสาท และการตรวจเฉพาะทางอื่นๆ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคลมชักบริเวณช่องท้องหายดีหลังจากได้รับการรักษาเป็นระยะเวลาหนึ่ง

ภาพ: BSCC

จากประวัติทางการแพทย์ ลักษณะอาการปวด ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) และภาพ MRI สมอง แพทย์ได้ปรึกษาและวินิจฉัยผู้ป่วยว่าเป็น "โรคลมชักบริเวณช่องท้อง" เพียงสองวันหลังการรักษา ผู้ป่วยตอบสนองต่อยาต้านชักเฉพาะที่ หลังจากรักษาไป 14 วัน ผู้ป่วยไม่มีอาการชักซ้ำอีก จึงได้รับการปล่อยตัวกลับบ้าน พร้อมใบสั่งยาให้ไปรักษาต่อที่คลินิกผู้ป่วยนอก และนัดติดตามผลเป็นประจำ

ตามที่ ดร. ตา วัน ไห่ รองหัวหน้าแผนกประสาทวิทยาและการรักษาโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน โรงพยาบาลทั่วไปประจำจังหวัดฟู้โถ กล่าวว่า โรคลมชักในช่องท้องเป็นโรคหายากที่ไม่ก่อให้เกิดอาการชักรุนแรง แต่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการทางระบบทางเดินอาหาร (ปวดท้อง อาเจียน หรือท้องเสีย) ซึ่งมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร ส่งผลให้การรักษาล่าช้า สำหรับผู้ป่วยรายนี้ หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่าง เช่น อาเจียน ปวดท้อง ภาวะขาดน้ำ ภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ภาวะหมดสติ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิต

"การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เป็นเครื่องมือหลักในการวินิจฉัยโรคลมชักในช่องท้อง โดยจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง การตรวจ EEG แบบขยายหรือ EEG แบบวิดีโอ (ควบคู่กับการบันทึกวิดีโอ) ช่วยในการกำหนดช่วงเวลาและลักษณะของการชัก ทำให้สามารถแยกแยะโรคลมชักออกจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ไม่เกี่ยวข้องได้" อาจารย์ไห่กล่าว

นายแพทย์ Ta Van Hai ตั้งข้อสังเกตว่า อาการของโรคลมชักในช่องท้องมักเกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร (ปวดท้องอย่างรุนแรงนานหลายวินาทีถึงหลายนาที คลื่นไส้และอาเจียน ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและไม่เกี่ยวข้องกับอาหาร ท้องเสียหรือท้องอืด ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเรื้อรัง...) ในการวินิจฉัย แพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการ (ความถี่ ระยะเวลา และลักษณะของอาการปวดท้อง อาเจียน หรือท้องเสีย ประวัติของโรคลมชัก การบาดเจ็บที่ศีรษะ ความผิดปกติทางระบบประสาท ปัจจัยกระตุ้น: ความเครียด การนอนหลับไม่เพียงพอ หรืออาหารที่อาจเกี่ยวข้องกับการชัก)

ที่มา: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm