ความเข้าใจเกี่ยวกับยีน - ลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยโรคมะเร็งในเวียดนามเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยหลายรายตรวจพบตั้งแต่อายุยังน้อย ด้วยสถานการณ์เช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จึงเชื่อว่า การระบุสาเหตุของโรคเพื่อปรับปรุงผลการรักษาและยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นเร่งด่วน

Báo Sài Gòn Giải phóng•03/01/2026

ทำความเข้าใจสาเหตุของโรค

นางสาวเอ็นที (อายุ 42 ปี อาศัยอยู่ในเขตบายเฮียน นครโฮจิมินห์) นั่งเงียบๆ อยู่ในห้องรอของโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ ตัวสั่นเทาขณะถือผลการตรวจทางพันธุกรรมไว้ในมือ คำว่า "การกลายพันธุ์ของยีน BRCA1" (ยีนที่ซ่อมแซมดีเอ็นเอและยับยั้งเนื้องอก) ปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจน ทำให้เธอตกตะลึงและน้ำตาไหล นางสาวเอ็นทีกล่าวว่า คุณแม่และคุณป้าของเธอเคยป่วยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน ในเดือนพฤศจิกายนปี 2025 ระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีที่ทำงาน แพทย์วินิจฉัยว่าเธอเป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นและแนะนำให้เธอเข้ารับการตรวจทางพันธุกรรมเพื่อปรึกษา “ตอนแรกฉันกังวลมากเพราะคิดว่าการตรวจทางพันธุกรรมนั้นซับซ้อนและมีราคาแพง หลังจากที่แพทย์อธิบายอย่างละเอียดแล้ว ฉันก็เข้าใจว่านี่เป็นโอกาสที่จะได้รู้ว่าฉันกำลังเผชิญกับโรคอะไร วันนี้เมื่อได้รับผลตรวจแล้ว ฉันจะกลับบ้านไปบอกพี่สาวสองคนและลูกสาวให้มาปรึกษาและตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ” นางสาวเอ็นทีกล่าว

แพทย์ประจำโรงพยาบาลตามอานห์ให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วย

ตามที่ ดร. ฟาน ถิ ฮง ดึ๊ก หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ทั่วไป โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า การกลายพันธุ์ของยีนเป็นหนึ่งในปัจจัยที่อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็ง ผู้ป่วยที่ตรวจพบว่ามียีนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งจำเป็นต้องได้รับการดูแล ตรวจคัดกรองมะเร็งตามโปรแกรมเฉพาะ และได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการลดความเสี่ยงและการรักษาที่เหมาะสม

ดร. ฟาน ถิ ฮง ดึ๊ก กล่าวว่า "การทำความเข้าใจสาเหตุของโรคมะเร็งจะเปิดโอกาสให้เข้าถึงการตรวจคัดกรองและการตรวจพบในระยะเริ่มต้น แพทย์ผู้รักษาจะสามารถให้ข้อมูลที่ถูกต้องและเพียงพอแก่ผู้ป่วยเพื่อการจัดการโรคอย่างครอบคลุมและเหมาะสมที่สุด"

ศาสตราจารย์ผู้ช่วย ฟาม กัม ฟอง ผู้อำนวยการศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์และมะเร็งวิทยา โรงพยาบาลบัคไม ( ฮานอย ) กล่าวว่า ประมาณ 5-15% ของผู้ป่วยมะเร็งมีสาเหตุมาจากปัจจัยทางพันธุกรรม เนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนแต่กำเนิด ซึ่งอาจถูกกระตุ้นโดยสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิต มะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งต่อมลูกหมาก และมะเร็งตับอ่อน มีความเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ BRCA2 ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมถึง 5-7 เท่า

ยังมีอุปสรรคอีกมากมาย

ตามที่ ดร.เดียป บาว ตวน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมนั้นมากกว่าแค่การตรวจยีน มันเป็นกระบวนการที่รวมถึงการประเมินประวัติครอบครัว การอธิบายความเสี่ยง การให้การสนับสนุนทางจิตใจ และการพัฒนากลยุทธ์การรักษาและการติดตามที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย คุณค่าที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมคือการปกป้องสมาชิกในครอบครัวที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย สำหรับบุคคลที่มียีนเสี่ยงสูง การตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ และการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้น หรือแม้กระทั่งป้องกันได้ด้วยมาตรการเชิงรุก

จากสถิติของโรงพยาบาลเด็กแห่งที่ 1 ในนครโฮจิมินห์ พบว่า 70-80% ของโรคหายากมีความเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ของยีน ในแต่ละปี โรงพยาบาลใช้เงินเกือบ 40,000 ล้านดองในการซื้อยาเพื่อรักษาเด็กที่เป็นโรคหายาก โดยหลายโรคมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงถึง 80,000 ล้านดองต่อคอร์ส ปัจจุบัน โรงพยาบาลกำลังร่วมมือกับโรงพยาบาลแม่และเด็กอื่นๆ เช่น โรงพยาบาลตู้ดู โรงพยาบาลฮุงหว่อง และโรงพยาบาลเด็กแห่งนครโฮจิมินห์ เพื่อตรวจคัดกรองโรคทางพันธุกรรมตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อดำเนินการรักษาที่เหมาะสมและให้การดูแลและสนับสนุนเด็กๆ ต่อไป

แม้ว่าการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมจะมีประโยชน์มากมาย แต่การเข้าถึงการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมในเวียดนามยังคงจำกัด สาเหตุมาจากความรู้ความเข้าใจของประชาชนที่จำกัด ค่าใช้จ่ายในการตรวจทางพันธุกรรมที่สูง และการขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ควรมีการจัดหลักสูตรฝึกอบรมระดับสูงกว่าปริญญาตรีและหลักสูตรระยะสั้นด้านการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากประกัน สุขภาพ หรือโครงการสาธารณสุข เพื่อให้ประชาชนทุกคนสามารถเข้าถึงการตรวจทางพันธุกรรมได้ โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง ซึ่งจะช่วยยกระดับคุณภาพการดูแลสุขภาพและลดภาระของโรคต่อสังคม