ปัญหาการดื้อยาปฏิชีวนะกำลังมีความซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ

แบคทีเรีย Pneumococcal ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคระบบทางเดินหายใจ แสดงให้เห็นถึงความไวต่อยาปฏิชีวนะกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองและกลุ่มมาโครไลด์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นสัญญาณเตือนถึงภาวะดื้อยาปฏิชีวนะที่ซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ

ลดค่าใช้จ่ายด้านยาปฏิชีวนะ

ค่าใช้จ่ายด้านยาปฏิชีวนะที่โรงพยาบาลโชเรย์ลดลงอย่างต่อเนื่องในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา จาก 213,000 ล้านดองในปี 2556 เหลือ 15,700 ล้านดองในปี 2567 อัตราส่วนของค่าใช้จ่ายยาปฏิชีวนะต่อค่าใช้จ่ายยาทั้งหมดในการรักษาลดลงเหลือ 13% ในปี 2567

ข้อมูลนี้ได้มาจากตัวแทนจากโรงพยาบาลโชเรย์ ในการประชุมเชิงปฏิบัติการประเมินผลการดำเนินงานตามยุทธศาสตร์แห่งชาติว่าด้วยการป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพสำหรับปี 2023-2025 ซึ่งจัดโดย กระทรวงสาธารณสุข และองค์การอนามัยโลก (WHO) ในช่วงบ่ายของวันที่ 24 พฤศจิกายน

ที่โรงพยาบาลโชเรย์ อัตราการใช้ยาปฏิชีวนะลดลง และคุณภาพการรักษาก็ได้รับการรับรอง

ภาพ: เหลียน เชา

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับการแก้ปัญหาการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีเหตุผล ตัวแทนจากโรงพยาบาลโชเรย์ระบุว่า แผนกต่างๆ ได้ลงนามในข้อตกลงเพื่อป้องกันและควบคุมการดื้อยาปฏิชีวนะ โรงพยาบาลมีซอฟต์แวร์สำหรับค้นหาแนวทางการใช้ยาปฏิชีวนะ ควบคุมและกำหนดปริมาณยาปฏิชีวนะที่ใช้ทั่วทั้งโรงพยาบาล กำหนดอัตราส่วนของต้นทุนยาปฏิชีวนะต่อต้นทุนยาโดยรวม และวิเคราะห์บันทึกผู้ป่วยที่ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนด

มีการวิเคราะห์รายละเอียดกรณีการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาปฏิชีวนะ (ขนาดยา ระยะเวลา และวิธีการให้ยา) เพื่อกำหนดแนวทางการแก้ไขและปรับเปลี่ยน ระหว่างปี 2558 ถึง 2567 มีการสำรวจบันทึกผู้ป่วยจำนวน 22,720 รายที่โรงพยาบาลโชเรย์

ในเวลาเดียวกัน โรงพยาบาลได้จัดส่งทีมเภสัชกรคลินิกไปให้การสนับสนุนแพทย์ระหว่างการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยในหอผู้ป่วย ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ ตรวจสอบการสั่งจ่ายยาก่อนล่วงหน้าในแผนกคลินิก และวิเคราะห์และแจ้งเตือนเมื่อมีการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดแรงและออกฤทธิ์กว้างเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน

ด้วยแนวทางแก้ไขที่ครอบคลุม ในปี 2024 อัตราการปฏิบัติตามแนวทางการใช้ยาปฏิชีวนะของโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นเป็น 97.3% (เทียบกับ 63% ในปี 2015) และอัตราการปฏิบัติตามแนวทางการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อของโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นเป็น 98.2% (เทียบกับ 14% ในปี 2015)

คุณภาพการรักษาได้รับการรับรอง โดยมีผลลัพธ์การรักษาที่ดี (การกำจัดเชื้อโรคและการลดการติดเชื้อ) อยู่ที่ 88.5% ในปี 2024

ปัญหาการดื้อยาปฏิชีวนะกำลังมีความซับซ้อนมากขึ้นเรื่อยๆ

เพื่อเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการดำเนินการอย่างจริงจังเพื่อแก้ไขปัญหาการดื้อยาต้านจุลชีพ สัปดาห์รณรงค์ต่อต้านยาต้านจุลชีพ โลก (AMR) ประจำปีนี้ ซึ่งจัดขึ้นระหว่างวันที่ 18-24 พฤศจิกายน มีธีมว่า "ลงมือทำเดี๋ยวนี้: ปกป้องปัจจุบัน สร้างความมั่นคงในอนาคต"

การวินิจฉัยสาเหตุของโรคอย่างแม่นยำจะช่วยในการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยและเหมาะสม

ภาพ: แฟม เถา

องค์การอนามัยโลกเตือนว่า การเติมยาปฏิชีวนะลงในอาหารสัตว์ การรั่วไหลของยาปฏิชีวนะลงสู่สิ่งแวดล้อม น้ำ และอาหาร และการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ ล้วนเป็นปัจจัยที่ช่วยให้แบคทีเรียพัฒนาภูมิคุ้มกัน (ดื้อยาปฏิชีวนะ) ดังนั้น ควรใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่อจำเป็นและอย่างถูกต้องตามใบสั่งยาของแพทย์เท่านั้น

จากข้อมูลของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ พบว่า โรคระบบทางเดินหายใจเป็นสาเหตุหลักของการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลระหว่างปี 2020 ถึง 2024 และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แบคทีเรียหลักที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมในเด็กในภาคเหนือของเวียดนาม ได้แก่ Haemophilus influenzae, pneumococcus และ Moraxella catarrhalis โดยส่วนใหญ่ของสายพันธุ์เหล่านี้มีอัตราการดื้อยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไปสูง

ดังนั้น นอกเหนือจากการปฏิบัติตามแนวทางการจัดการและการใช้ยาปฏิชีวนะแล้ว จำเป็นต้องส่งเสริมการวินิจฉัยสาเหตุของโรคอย่างแม่นยำ ช่วยให้สามารถสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่ถูกต้องและเพียงพอ และลดการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัส

จากข้อมูลของสมาคมโสต ศอ นาสิกวิทยาแห่งเวียดนาม พบว่าเชื้อแบคทีเรียนิวโมค็อกคัสที่ก่อให้เกิดโรคทางเดินหายใจมีความไวต่อยาปฏิชีวนะกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สองและมาโครไลด์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นสัญญาณเตือนถึงภาวะดื้อยาปฏิชีวนะที่ซับซ้อนมากขึ้น ซึ่งจำเป็นต้องมีการประสานงานอย่างใกล้ชิดระหว่างการตรวจทางจุลชีววิทยาและการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาอย่างมีเหตุผล

ดร. ฮา อานห์ ดึ๊ก ผู้อำนวยการกรมการจัดการตรวจและรักษาทางการแพทย์ (กระทรวง สาธารณสุข ) กล่าวว่า ปัจจุบันระบบเฝ้าระวังเชื้อแบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะครอบคลุมโรงพยาบาล 59 แห่งในจังหวัดและเมืองต่างๆ และจะขยายไปยังโรงพยาบาลอื่นๆ เพื่อประเมินเชื้อแบคทีเรียดื้อยา ซึ่งจะช่วยให้สามารถดำเนินมาตรการแก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ที่มา: https://thanhnien.vn/khang-khang-sinh-ngay-cang-phuc-tap-185251124193037555.htm