หน้า "ไถนา" จะรับมืออย่างไรดี?

(แดน ตรี) - ฟันยื่นอาจทำให้ใบหน้าของคนไข้มีรูปร่างเหมือน “คันไถ” หรือ “พระจันทร์เสี้ยว” คล้ายกับใบหน้าแม่มดในวรรณคดีตะวันตก

สัญญาณบ่งบอกว่าคุณมีฟันยื่น

ภาวะฟันยื่นหรือที่เรียกว่าการสบฟันกลับ เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยมีตำแหน่งและขนาดขากรรไกรที่ผิดปกติ โดยเฉพาะในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ โดยมีอัตราอยู่ที่ 4-6.5%

อาการที่พบบ่อยที่สุดของฟันล่างยื่น (underbite) คือ ฟันหน้าล่างที่ยื่นออกมาเหนือฟันหน้าบน คางยื่น และขากรรไกรบนเว้า ในกรณีที่รุนแรง อาจเห็นใบหน้ารูปคันไถหรือรูปจันทร์เสี้ยว

ชายหนุ่มคนหนึ่งมีฟันยื่น หรือที่เรียกว่า ฟันยื่น (ภาพ: Ngoc Quang)

ภาวะขากรรไกรล่างยื่นอาจเกิดจากขากรรไกรบนหดเข้า ขากรรไกรล่างยื่น หรือทั้งสองอย่าง

สาเหตุของการสบฟันล่างไม่แนบชิดมีหลายประการ ซึ่งอาจเกิดจากพันธุกรรม การบาดเจ็บ เนื้องอกที่ทำให้ขนาดกระดูกขากรรไกรเปลี่ยนแปลง และกลุ่มอาการทางกะโหลกศีรษะและใบหน้า (Crouzon, Apert, Pfeiffer...)

ไม่มีหลักฐานว่าพฤติกรรม เช่น การเคี้ยวอาหารข้างเดียวหรือการนอนข้างเดียว จะมีผลต่อกระดูกขากรรไกร ฟันยื่นอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่วัยเด็กหรือวัยแรกรุ่น ดังนั้นจึงมีผู้ป่วยบางรายที่มีใบหน้าปกติในวัยเด็ก แต่กลับมีฟันยื่นเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

หลายๆ คนมีใบหน้าที่ปกติเมื่อตอนเด็กๆ แต่เมื่อโตขึ้นกลับมีฟันยื่น (ภาพ: Ngoc Quang)

อาการของการสบฟันเกินคือ ฟันตัดบนจะอยู่ด้านหลังฟันล่าง ส่วนกลางใบหน้าแบน ไม่นูน รอยยิ้มอาจเว้า คางยื่นไปข้างหน้าและอาจเบี่ยงไปด้านใดด้านหนึ่ง ผู้ป่วยอาจมีรูปหน้าแบบ “ไถนา” หรือ “จันทร์เสี้ยว” คล้ายกับใบหน้าแม่มดในวรรณคดีตะวันตก

ข้อบกพร่องทางกายภาพนี้แก้ไขได้ยากด้วยการรักษาพรางรูปร่าง เช่น การจัดฟัน ฟิลเลอร์ หรือโบท็อกซ์ และส่งผลเสียต่อโอกาสในชีวิตและความมั่นใจในตนเองของคนไข้

ฟันหน้าล่างมักจะอยู่ด้านหน้าฟันหน้าบน ทำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารและกัดอาหารด้วยฟันหน้าได้ยาก การออกเสียงก็อาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ส่งผลให้ผู้ป่วยพูดไม่ชัด

ฟันที่เบียดกันและเกเรทำให้เกิดช่องว่างเล็กๆ ที่ทำความสะอาดได้ยาก และกระดูกถุงลมที่บางทำให้ฟันมีแนวโน้มที่จะหลุดร่วงเมื่ออายุมากขึ้น

หน้า "ไถนา" รักษาได้ไหม?

ในช่วงที่ฟันน้ำนมหลุด ทันตแพทย์อาจให้เด็กสวมหน้ากากเพื่อดึงขากรรไกรบนไปข้างหน้า อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ได้ผลเฉพาะกับขากรรไกรบนเท่านั้น

เมื่อผ่านพ้นวัยแรกรุ่นไปแล้ว จะมีทางเลือกในการรักษาหลักๆ อยู่ 2 ทาง คือ การจัดฟันแบบพรางฟัน และอีกทางหนึ่งคือการผสมผสานการผ่าตัดขากรรไกรกับการจัดฟัน (เรียกอีกอย่างว่าการจัดฟันหรือเครื่องมือจัดฟัน)

การจัดฟันแบบพรางฟัน (Camouflage Orthodontics) คือการใช้การเคลื่อนไหวของฟันเพื่อปกปิดการสบฟันที่ผิดปกติของขากรรไกร ทันตแพทย์จัดฟันอาจใช้เทคนิคทำให้ฟันบนเหลื่อมซ้อนกันกับฟันล่าง

ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีการนี้สามารถช่วยให้ฟันของผู้ป่วยดูเกือบปกติ แต่โดยรวมแล้วใบหน้าจะไม่เปลี่ยนแปลง และยิ่งแย่ลงไปอีก เนื่องจากฟันหน้าบนต้องยื่นไปข้างหน้ามากขึ้น และฟันหน้าล่างต้องเอียงไปข้างหลังมากขึ้น ซึ่งอาจทำลายกระดูกเบ้าฟัน ทำให้มีความเสี่ยงที่ฟันหน้าล่างจะหลุดร่วงในระยะยาว

การผ่าตัดขากรรไกรร่วมกับการจัดฟันถือเป็นการรักษาที่รุนแรงและมีประสิทธิผลมากที่สุดสำหรับกรณีฟันยื่น

กระบวนการรักษาต้องประกอบด้วยสองส่วน คือ การผ่าตัดเพื่อนำกระดูกขากรรไกรกลับไปสู่ตำแหน่งและขนาดที่เหมาะสม และการจัดฟันเพื่อปรับฟันให้พอดีกันในตำแหน่งใหม่ของกระดูกขากรรไกร

ควรเน้นย้ำว่าในกรณีส่วนใหญ่ การผสมผสานระหว่างการจัดฟันและการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์การรักษาด้านความสวยงามและการใช้งานที่ดีที่สุด

ด้วยวิธีการผ่าตัด เวลาที่ดีที่สุดคือช่วงปลายของวัยแรกรุ่น แพทย์สามารถดำเนินการจัดฟันตามลำดับก่อน-หลังผ่าตัด หรือก่อน-หลังผ่าตัดได้ ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้เชี่ยวชาญ เวลา และความต้องการของคนไข้

ปัจจุบันมีเทคนิคหลักสามประการที่ใช้ในการผ่าตัดขากรรไกรบนเพื่อแก้ไขภาวะฟันยื่นใต้ฟันบน สำหรับขากรรไกรบน เทคนิคการผ่าตัดกระดูก Le Fort I เป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุดในการเลื่อนขากรรไกรบนไปยังตำแหน่งที่วางแผนไว้ล่วงหน้า

สำหรับขากรรไกรล่าง มักใช้เทคนิค Bilateral Sagittal Split Osteotomy (BSSO) เทคนิคการปรับรูปคางสามารถทำได้พร้อมกับการผ่าตัดขากรรไกร 2 ข้าง เพื่อให้ได้ใบหน้าที่สมดุลยิ่งขึ้น

ใบหน้าของคนไข้ดีขึ้นมากหลังการผ่าตัด (ภาพ: Ngoc Quang)

ปัจจุบัน แพทย์สามารถคำนวณความคลาดเคลื่อนของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำด้วยซอฟต์แวร์เฉพาะทาง เพื่อหาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมที่สุด ตำแหน่งการเคลื่อนไหวของกระดูกขากรรไกรคำนวณได้อย่างแม่นยำถึงระดับมิลลิเมตร ผู้ป่วยในเวียดนามก็สามารถเข้าถึงเทคโนโลยีเหล่านี้ได้เช่นเดียวกับในประเทศที่พัฒนาแล้วทั่ว โลก

การผ่าตัดขากรรไกรเพื่อรักษาภาวะฟันยื่นกลายเป็นเทคนิคปกติ การผ่าตัดแต่ละครั้งใช้เวลาเพียง 2-4 ชั่วโมง (ก่อนหน้านี้ใช้เวลา 6-8 ชั่วโมง) หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียง 2-3 วัน

หลังผ่าตัด ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดน้อยมากและสามารถควบคุมอาการปวดได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป 1-2 สัปดาห์หลังผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถไปโรงเรียนหรือไปทำงานได้ และหลังจาก 6 สัปดาห์ ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ อาการบวมจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 6 เดือน ผู้ป่วยอาจมีอาการชาเล็กน้อยที่ริมฝีปากบนและล่าง ซึ่งโดยปกติจะหายไปภายในสองสามเดือน

ดร. ดง หง็อก กวาง

แผนกศัลยกรรมตกแต่ง - โรงพยาบาลกลางทันตกรรมและศัลยกรรมใบหน้าขากรรไกร

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm