ควรดูแลรักษารูปหน้าแบบ "หน้าไถ" อย่างไร?

(หนังสือพิมพ์ Dan Tri) - ฟันบนยื่นออกมา อาจทำให้ใบหน้าของผู้ป่วยมีลักษณะ "รูปไถ" หรือ "รูปพระจันทร์เสี้ยว" คล้ายกับใบหน้าของแม่มดในวรรณกรรมตะวันตก

สัญญาณที่บ่งบอกว่าคุณมีฟันล่างยื่นออกมา

ภาวะฟันล่างยื่น หรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะฟันสบผิดปกติ เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่พบได้ค่อนข้างบ่อย ซึ่งเกี่ยวข้องกับตำแหน่งและขนาดของขากรรไกรที่ผิดปกติ โดยเฉพาะในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ มีอัตราการเกิดอยู่ที่ 4-6.5%

ลักษณะที่พบได้บ่อยที่สุดของภาวะฟันล่างยื่นคือ ฟันหน้าล่างยื่นออกมามากกว่าฟันหน้าบน คางยื่น และขากรรไกรบนยุบเข้าไป ในกรณีที่รุนแรง ใบหน้าอาจดูเหมือนรูปไถหรือรูปพระจันทร์เสี้ยว

เด็กที่มีลักษณะฟันล่างยื่นออกมา (ภาพ: ง็อก กวาง)

ภาวะฟันล่างยื่นออกมาอาจเกิดจากขากรรไกรบนยุบเข้าไปด้านใน ขากรรไกรล่างยื่นออกมา หรือทั้งสองอย่าง

ภาวะฟันล่างยื่นมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงพันธุกรรม การบาดเจ็บ เนื้องอกที่เปลี่ยนแปลงขนาดของกระดูกขากรรไกร และกลุ่มอาการความผิดปกติของกะโหลกศีรษะและใบหน้า (Crouzon, Apert, Pfeiffer...)

ไม่มีหลักฐานใดบ่งชี้ว่าพฤติกรรมต่างๆ เช่น การเคี้ยวอาหารด้านใดด้านหนึ่งมากเกินไป หรือการนอนตะแคงข้างใดข้างหนึ่ง มีผลกระทบต่อกระดูกขากรรไกร ลักษณะฟันล่างยื่นออกมาสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ในวัยเด็กหรือในช่วงวัยรุ่น ดังนั้นผู้ป่วยบางรายอาจมีลักษณะใบหน้าปกติในวัยเด็ก แต่กลับมีลักษณะฟันล่างยื่นออกมาในภายหลัง

หลายคนมีรูปหน้าปกติในวัยเด็ก แต่กลับมีลักษณะฟันยื่นออกมาเมื่อโตขึ้น (ภาพ: ง็อก กวาง)

ลักษณะของฟันล่างยื่น ได้แก่ ฟันหน้าบนอยู่ด้านหลังฟันกรามล่าง บริเวณกลางใบหน้าแบนราบ ขาดความโค้งมน อาจมีร่องแก้มเว้า คางยื่นออกมา อาจเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง และใบหน้ามีรูปทรงคล้าย "รูปไถ" หรือ "รูปพระจันทร์เสี้ยว" คล้ายกับใบหน้าแม่มดในวรรณกรรมตะวันตก

ความผิดปกติทางกายภาพนี้แก้ไขได้ยากด้วยวิธีการแก้ไขแบบอำพราง เช่น การจัดฟัน การฉีดฟิลเลอร์ หรือโบท็อกซ์ และส่งผลเสียต่อโอกาสในการดำเนินชีวิตและความมั่นใจในตนเองของผู้ป่วย

ฟันหน้าล่างมักจะอยู่ตำแหน่งด้านหน้าฟันหน้าบน ทำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ยากและไม่สามารถกัดอาหารด้วยฟันหน้าได้ นอกจากนี้ การออกเสียงก็อาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการพูดได้

ฟันที่เบียดกันแน่นและเรียงตัวไม่ตรงทำให้เกิดช่องว่างเล็กๆ ที่ทำความสะอาดได้ยาก และกระดูกเบ้าฟันที่บางทำให้ฟันมีโอกาสหลุดง่ายขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

สามารถแก้ไขรูปหน้า "ทรงไถ" ได้หรือไม่?

ในช่วงที่เด็กกำลังผลัดฟันน้ำนม ทันตแพทย์อาจให้เด็กสวมหน้ากากเพื่อดึงขากรรไกรบนไปข้างหน้า อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ใช้ได้ผลเฉพาะกับขากรรไกรบนเท่านั้น

เมื่อพ้นช่วงวัยรุ่นแล้ว มีวิธีการรักษาหลักสองวิธี ได้แก่ การจัดฟันแบบมองไม่เห็น และการผ่าตัดขากรรไกรควบคู่กับการจัดฟัน (หรือที่เรียกว่าการจัดเรียงฟันหรือการใส่เหล็กดัดฟัน)

การจัดฟันแบบอำพราง หมายถึงการใช้การเคลื่อนฟันเพื่อปกปิดความผิดปกติของขากรรไกร ทันตแพทย์จัดฟันสามารถใช้เทคนิคต่างๆ เพื่อให้ฟันบนซ้อนทับฟันล่างได้

ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีนี้อาจทำให้ฟันของผู้ป่วยดูเกือบปกติ แต่รูปลักษณ์โดยรวมของใบหน้ายังคงไม่เปลี่ยนแปลง และอาจแย่ลงด้วยซ้ำ เนื่องจากฟันหน้าบนยื่นออกมาข้างหน้ามากขึ้น และฟันหน้าล่างเอียงไปข้างหลังมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้กระดูกเบ้าฟันเสียหาย เพิ่มความเสี่ยงที่ฟันหน้าล่างจะหลุดในระยะยาว

การผ่าตัดแก้ไขกระดูกขากรรไกรควบคู่กับการจัดฟันเป็นวิธีการรักษาที่ละเอียดถี่ถ้วนและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับกรณีฟันล่างยื่นออกมา

กระบวนการรักษาควรประกอบด้วยสองส่วน คือ การผ่าตัดเพื่อปรับตำแหน่งกระดูกขากรรไกรให้มีขนาดและตำแหน่งที่เหมาะสม และการจัดฟันเพื่อปรับฟันให้เรียงตัวเข้าที่ในตำแหน่งกระดูกขากรรไกรใหม่

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่า ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาทางทันตกรรมจัดฟันควบคู่กับการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ด้านความสวยงามและการใช้งานที่ดีที่สุด

สำหรับการรักษาด้วยวิธีผ่าตัด เวลาที่เหมาะสมที่สุดคือหลังเข้าสู่วัยรุ่น ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของแพทย์ ข้อจำกัดด้านเวลา และความต้องการของผู้ป่วย แพทย์อาจทำการจัดฟันก่อนแล้วจึงผ่าตัด หรือผ่าตัดก่อนแล้วจึงจัดฟันก็ได้

ปัจจุบันมีเทคนิคหลักสามวิธีที่ใช้ในการผ่าตัดแก้ไขภาวะฟันล่างยื่น สำหรับขากรรไกรบน เทคนิคการผ่าตัดกระดูกแบบ Le Fort I เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการเคลื่อนขากรรไกรบนไปยังตำแหน่งที่ต้องการ

สำหรับการผ่าตัดขากรรไกรล่าง เทคนิคการผ่าตัดแยกกระดูกขากรรไกรตามแนวตั้งสองข้าง (BSSO) เป็นวิธีที่นิยมใช้กันทั่วไป การเสริมคางสามารถทำควบคู่ไปกับการผ่าตัดขากรรไกรทั้งสองข้างเพื่อให้ใบหน้าดูสมดุลยิ่งขึ้น

ใบหน้าของผู้ป่วยดูดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังการผ่าตัด (ภาพ: ง็อก กวาง)

ปัจจุบันนี้ ด้วยซอฟต์แวร์เฉพาะทาง แพทย์สามารถคำนวณระดับการเรียงตัวผิดปกติของขากรรไกรในผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำ เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด การเคลื่อนที่ของกระดูกขากรรไกรจะถูกคำนวณด้วยความแม่นยำระดับมิลลิเมตร ผู้ป่วยในเวียดนามสามารถเข้าถึงเทคโนโลยีเหล่านี้ได้เช่นเดียวกับในประเทศที่พัฒนาแล้วทั่ว โลก

การผ่าตัดแก้ไขภาวะฟันล่างยื่นออกมา (Orthognathic surgery) ได้กลายเป็นขั้นตอนที่ทำกันเป็นประจำแล้ว โดยการผ่าตัดแต่ละครั้งใช้เวลาเพียง 2-4 ชั่วโมง (เทียบกับ 6-8 ชั่วโมงในอดีต) หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียง 2-3 วันเท่านั้น

หลังการผ่าตัดทันที ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเพียงเล็กน้อย ซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป ผู้ป่วยสามารถกลับไปเรียนหรือทำงานได้ภายใน 1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด สามารถรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ตามปกติหลังจาก 6 สัปดาห์ และอาการบวมจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 6 เดือน ผู้ป่วยอาจรู้สึกชาเล็กน้อยที่ริมฝีปากบนและล่าง ซึ่งโดยปกติจะหายไปภายในไม่กี่เดือน

ดร. ดง ง็อก กวาง

แผนกศัลยกรรมตกแต่งและเสริมสร้าง - โรงพยาบาลทันตกรรมและศัลยกรรมช่องปากและใบหน้าแห่งชาติ

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm