ผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรีย Whitmore ติดต่อกันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกและรูปแบบการรักษาที่หลากหลาย จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคจากหลายโรค หากวินิจฉัยและรักษาไม่ถูกต้อง โรคนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 40%

ภาพประกอบ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กไม ได้รับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องด้วยอาการไข้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด บวม และเป็นฝีในบางบริเวณของร่างกาย อาการและสัญญาณของผู้ป่วยมีความคล้ายคลึงกันมาก และมักสับสนกับวัณโรคและการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

ที่นี่ แพทย์ได้วินิจฉัยผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรค Whitmore ทำการเพาะเชื้อจากเลือดและหนองจากฝี และให้การรักษาผู้ป่วย หลังจากตรวจพบแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Whitmore (Melioidosis) ผู้ป่วยจึงได้รับการอธิบายและแนะนำการรักษาระยะยาวเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วย TVL อายุ 58 ปี (ซ็อกเซิน ฮานอย ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวม ฝีที่ต่อมลูกหมากและทวารหนัก เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด ฝีเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

ผู้ป่วยเล่าว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรค Whitmore ในพื้นที่ที่เขาอาศัยอยู่ เช่นเดียวกัน ผู้ป่วย PCG อายุ 48 ปี (Can Loc, Ha Tinh ) ทำงานเป็นเกษตรกร คนงานก่อสร้าง และมักสัมผัสกับโคลน

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ บวม ปวด มีฝีที่มือซ้าย และปวดกระดูก ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมีฝีหลายจุดตามร่างกาย เป็นๆ หายๆ และการรักษาในระดับที่ต่ำกว่าก็ไม่พบสาเหตุ

ผู้ป่วย V.D.L. อายุ 45 ปี (Truc Ninh, Nam Dinh ) มีประวัติสุขภาพปกติ นาย V.D.L. มีไข้สูงติดต่อกันหลายวัน มีอาการบวมและปวดบริเวณก้นขวา ไอมีเสมหะ หายใจลำบาก และถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลด้วยภาวะช็อกจากการติดเชื้อรุนแรง

ผู้ป่วยทั้งสามรายมีโรคเบาหวานแฝงอยู่ โดยหนึ่งในนั้นพบว่ามีโรคเบาหวานแฝงอยู่หลังจากเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากไข้ ปอดบวม และฝี ในผู้ป่วยรายหนึ่ง Whitmore แทรกซึมเข้าไปในกระดูก ทำให้เกิดการอักเสบ

ผู้ป่วย Whitmore ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยรักษาฝีหนอง ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด รักษาภาวะโภชนาการ และสุขภาพร่างกายแข็งแรงขึ้น ปัจจุบันผู้ป่วยไม่มีไข้ ฝีหนองได้รับการรักษา สุขภาพดีขึ้น รับประทานอาหารและเดินได้

เมื่อเร็ว ๆ นี้ โรงพยาบาลบั๊กมายได้รับผู้ป่วยพิเศษอีกราย เป็นผู้ป่วยชาย LDD อายุ 45 ปี (ไทบิ่ญ) มีประวัติโรคเบาหวานและทำงานเป็นพนักงานขับเรือในทะเล พบว่าผู้ป่วยมีฝีในสมอง

หลังจากการรักษานานกว่า 20 วัน ไข้และปวดศีรษะของผู้ป่วยก็ลดลง และผลการตรวจก็คงที่ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยรายนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและติดตามอาการอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือน

เมื่อไม่นานมานี้ โรงพยาบาลหลายแห่งก็รับและรักษาผู้ป่วยโรค Whitmore เช่นกัน ยกตัวอย่างเช่น โรงพยาบาล Hoa Binh General Hospital ได้รักษาผู้ป่วยโรค Whitmore ไปแล้ว 2 ราย ก่อนหน้านี้ เมื่อปลายเดือนสิงหาคม จังหวัดด่งนายก็พบรายงานการติดเชื้อแบคทีเรีย Whitmore ในเด็กหญิงอายุ 14 ปี

ในทำนองเดียวกัน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนยังได้รักษาผู้ป่วยชายชื่อ D.VN (อายุ 69 ปี ในเมือง Chi Linh จังหวัด Hai Duong) ซึ่งเป็นโรค Whitmore และมีประวัติโรคเบาหวานขั้นรุนแรงอีกด้วย

ดร.เหงียน ฮอง ลอง รองหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทั่วไป โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและวินิจฉัยได้ยาก จึงมักถูกมองข้ามหรือวินิจฉัยผิดพลาดร่วมกับโรคอื่นๆ ได้ง่าย ดังนั้น ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากโรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด

โรค Whitmore มักพัฒนาอย่างเฉียบพลันโดยมีอาการต่างๆ เช่น ปอดบวม การติดเชื้อของกระดูกและข้อ ระบบประสาท ตับ ม้าม ต่อมลูกหมาก ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ โรคนี้สามารถพัฒนาเรื้อรังโดยมีอาการปอดบวม เช่น วัณโรค หรือฝีในอวัยวะหลายส่วน เช่น การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

โรค Whitmore แพร่เชื้อผ่านทางเดินหายใจหรือสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่มีแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีรอยขีดข่วนบนผิวหนัง ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจะสูงขึ้นและโรคจะลุกลามเร็วขึ้น

ผู้ที่มีโรคประจำตัวอย่างน้อยหนึ่งโรค เช่น โรคเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคปอดเรื้อรัง โรคไต และโรคตับ โดยเฉพาะโรคเบาหวาน มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและเหมาะสม ผู้ป่วยสามารถหายขาดได้ อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตกลับสูงถึง 40%

เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรค Whitmore รองศาสตราจารย์ ดร. Do Duy Cuong ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาล Bach Mai แนะนำว่าประชาชนไม่ควรสัมผัสดิน น้ำสกปรก หรือน้ำนิ่งโดยตรงเป็นเวลานาน โดยเฉพาะเมื่อมีบาดแผลบนผิวหนัง รอยขีดข่วน เลือดออก หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวหลายชนิด

“เวียดนามเป็นพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค Whitmore เป็นจำนวนมาก เมื่อผู้ป่วยมีไข้ อักเสบ และมีฝีหนองในหลายพื้นที่ ควรพิจารณาถึงความเสี่ยงของ Whitmore ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีโรคเบาหวานอยู่แล้ว การตรวจพบ Whitmore ในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อกระบวนการรักษาและแผนการรักษา ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต” รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกือง กล่าว

จากข้อมูลของกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข ปัจจุบันโรคไวท์มอร์เป็นโรคที่ยังไม่มีวัคซีนป้องกัน และไม่มีการแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันด้วย

ดังนั้น แม้ว่ามาตรการป้องกันข้างต้นจะค่อนข้างพื้นฐาน แต่เราไม่ควรใช้อารมณ์ตัดสิน ในผู้ที่มีความต้านทานโรคต่ำ (เช่น ผู้ที่มีการติดเชื้อเรื้อรัง การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน โรคเบาหวาน โรคไต หรือผู้ที่ติดสุรา ติดยาเสพติด เป็นต้น) เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด จะทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่รุนแรงขึ้น ดังนั้น คนเหล่านี้จึงมีความเสี่ยงสูงและจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการป้องกันโรคมากขึ้น

มาตรการป้องกันหลักๆ คือ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม ใช้เครื่องป้องกันเมื่อทำงานสัมผัสกับดินหรือน้ำที่ปนเปื้อน หรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย ทำความสะอาดบาดแผลบนผิวหนัง รอยขีดข่วน หรือแผลไหม้ที่ปนเปื้อนให้สะอาดหมดจด และฝึกทำอาหารและดื่มน้ำเดือด

ที่มา: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html