ผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรีย Whitmore ติดต่อกันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกและอาการที่หลากหลาย ซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคจากโรคหลายชนิด หากวินิจฉัยและรักษาไม่ถูกต้อง โรคนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 40%

ภาพประกอบ

ในระยะหลังนี้ ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้รับผู้ป่วยที่มีอาการไข้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด บวม และเป็นฝีตามร่างกายมาโดยตลอด โดยอาการและสัญญาณต่างๆ ของผู้ป่วยมีความคล้ายคลึงกันมาก และมักสับสนกับวัณโรคและการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

แพทย์วินิจฉัยผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรค Whitmore ด้วยวิธีเพาะเชื้อจากเลือดและหนองจากฝี และให้การรักษาผู้ป่วย หลังจากตรวจพบแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Whitmore (Melioidosis) ผู้ป่วยจึงได้รับคำอธิบายและคำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาในระยะยาวเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับมาเป็นซ้ำ

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วย TVL อายุ 58 ปี (ซ็อกซอน ฮานอย ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวม ฝีที่ต่อมลูกหมากและทวารหนัก เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด ฝีคือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย

ผู้ป่วยรายนี้เล่าว่าเคยมีผู้ป่วยโรค Whitmore เสียชีวิตในพื้นที่ที่เขาอาศัยอยู่ เช่นเดียวกับผู้ป่วย PCG อายุ 48 ปี (Can Loc, Ha Tinh ) ที่ทำงานเป็นชาวนาและคนงานก่อสร้าง และมักจะสัมผัสกับโคลน

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ บวม ปวด มีฝีที่มือซ้าย และปวดกระดูก ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมีฝีหลายตำแหน่งตามร่างกาย กลับมาเป็นซ้ำ และรักษาในระดับที่ต่ำกว่าไม่พบสาเหตุ

ส่วนผู้ป่วย V.D.L. อายุ 45 ปี (Truc Ninh, Nam Dinh ) มีประวัติสุขภาพปกติ โดยนาย V.D.L. มีไข้สูงติดต่อกันหลายวัน มีอาการบวมและปวดบริเวณก้นขวา ไอมีเสมหะ หายใจลำบาก และต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยอาการช็อกจากการติดเชื้อรุนแรง

ผู้ป่วยทั้งสามรายมีโรคเบาหวานแฝงอยู่ โดยหนึ่งในนั้นพบว่ามีโรคเบาหวานแฝงอยู่หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ ปอดบวม และฝีหนอง ในผู้ป่วยรายหนึ่ง Whitmore แทรกซึมเข้าไปในกระดูก ทำให้เกิดการอักเสบ

ผู้ป่วย Whitmore จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยจะรักษาฝี รักษาระดับน้ำตาลในเลือด รักษาโภชนาการ และฟื้นฟูสภาพร่างกาย ปัจจุบันผู้ป่วยไม่มีไข้ ฝีได้รับการรักษา สุขภาพดีขึ้น รับประทานอาหารและเดินได้

ล่าสุดทางโรงพยาบาล Bach Mai ได้รับเคสพิเศษเพิ่มอีกราย คือ ผู้ป่วยชาย LDD อายุ 45 ปี (Thai Binh) มีประวัติเบาหวานและทำงานเป็นพนักงานขับเรือกลางทะเล พบว่าผู้ป่วยมีฝีหนองในสมอง

หลังจากรับการรักษาเป็นเวลา 20 วันขึ้นไป ไข้และอาการปวดหัวของผู้ป่วยก็ลดลง และผลการตรวจก็คงที่ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยรายนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและติดตามอาการอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือน

ล่าสุดโรงพยาบาลหลายแห่งยังรับและรักษาผู้ป่วยโรค Whitmore เช่น โรงพยาบาล Hoa Binh General Hospital ที่เคยรักษาผู้ป่วยโรค Whitmore มาแล้ว 2 ราย ก่อนหน้านี้เมื่อปลายเดือนสิงหาคม จังหวัดด่งนายยังพบกรณีเด็กหญิงวัย 14 ปี ติดเชื้อแบคทีเรีย Whitmore ด้วย

ในทำนองเดียวกัน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนยังได้รักษาผู้ป่วยชาย D.VN (อายุ 69 ปี ในเมืองชีลินห์ จังหวัดไหเซือง) ซึ่งเป็นโรค Whitmore และมีประวัติโรคเบาหวานขั้นรุนแรงอีกด้วย

นพ.เหงียน ฮ่อง ลอง รองหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทั่วไป โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและวินิจฉัยได้ยาก จึงมักถูกมองข้ามหรือวินิจฉัยผิดร่วมกับโรคอื่น ดังนั้น ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากโรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะช็อกจากการติดเชื้อ

โรค Whitmore มักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันโดยมีอาการ เช่น ปอดบวม การติดเชื้อของกระดูกและข้อ ระบบประสาท ตับ ม้าม ต่อมลูกหมาก การติดเชื้อในกระแสเลือด หรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นเรื้อรังโดยมีอาการปอดบวม เช่น วัณโรค หรือฝีหนองในอวัยวะต่างๆ เช่น การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

โรค Whitmore แพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจหรือสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่มีแบคทีเรีย โดยเฉพาะเมื่อมีรอยขีดข่วนบนผิวหนัง ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจะสูงขึ้นและโรคจะลุกลามเร็วขึ้น

ผู้ที่มีโรคประจำตัวอย่างน้อย 1 โรค เช่น เบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคปอดเรื้อรัง โรคไต โรคตับ โดยเฉพาะเบาหวาน มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจนอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและเหมาะสม ผู้ป่วยจะหายขาดได้ แต่มีโอกาสเสียชีวิตสูงถึง 40%

เพื่อลดความเสี่ยงของโรค Whitmore รองศาสตราจารย์ ดร. Do Duy Cuong ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาล Bach Mai แนะนำว่าประชาชนไม่ควรสัมผัสดิน น้ำสกปรก หรือน้ำนิ่งโดยตรงเป็นเวลานาน โดยเฉพาะผู้ที่มีบาดแผลบนผิวหนัง รอยขีดข่วน เลือดออก หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ จำนวนมาก

“เวียดนามเป็นพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค Whitmore เมื่อผู้ป่วยมีอาการไข้ อักเสบ และเป็นฝีในหลายๆ แห่ง พวกเขาควรพิจารณาความเสี่ยงต่อโรค Whitmore ทันที โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคเบาหวานอยู่แล้ว การตรวจพบโรค Whitmore ในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากในกระบวนการรักษาและแผนการรักษา ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต” รองศาสตราจารย์ ดร. Do Duy Cuong กล่าว

ตามข้อมูลของกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข ขณะนี้โรคไวท์มอร์เป็นโรคที่ไม่มีวัคซีนป้องกัน และไม่มีการแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อการป้องกัน

ดังนั้นแม้ว่าการป้องกันข้างต้นจะพื้นฐานมาก แต่เราไม่ควรใช้วิจารณญาณ ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ (เช่น คนที่มีการติดเชื้อเรื้อรัง ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน เบาหวาน โรคไต หรือผู้ที่ติดสุรา ติดยา ฯลฯ) เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด จะทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงมากขึ้น ดังนั้น คนเหล่านี้จึงมีความเสี่ยงสูงและต้องใส่ใจป้องกันโรคมากขึ้น

มาตรการป้องกันหลักๆ คือ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม ใช้ชุดป้องกันเมื่อทำงานสัมผัสกับดินหรือน้ำที่ปนเปื้อน หรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย ทำความสะอาดบาดแผลบนผิวหนัง รอยขีดข่วนหรือรอยไหม้ที่ปนเปื้อนให้สะอาด และฝึกทำอาหารและดื่มน้ำต้มสุก

ที่มา: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html