ผู้ป่วยที่ติดเชื้อโรควิทมอร์ถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง

โรควิทมอร์มีอาการและระยะของโรคที่หลากหลาย จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่นๆ อีกหลายโรค หากวินิจฉัยผิดพลาดและรักษาไม่ถูกต้อง โรคนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตสูง อาจสูงถึง 40%

โรควิทมอร์มีอาการและระยะของโรคที่หลากหลาย จึงจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่นๆ อีกหลายโรค หากวินิจฉัยผิดพลาดและรักษาไม่ถูกต้อง โรคนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตสูง อาจสูงถึง 40%

ภาพประกอบ

เมื่อไม่นานมานี้ ศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบัคไม ได้รับผู้ป่วยที่มีอาการไข้สูง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด บวม และมีฝีในหลายบริเวณของร่างกายอย่างต่อเนื่อง อาการและอาการแสดงของผู้ป่วยเหล่านี้คล้ายคลึงกับวัณโรคหรือการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส และมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของการติดเชื้อดังกล่าว

ในกรณีนี้ แพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรควิทมอร์ จึงทำการเพาะเชื้อจากเลือดและหนองบริเวณที่เป็นฝี และวางแผนการรักษาให้ผู้ป่วย หลังจากตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei ซึ่งเป็นสาเหตุของโรควิทมอร์ (เมลิโอโดซิส) แพทย์ได้อธิบายและให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับแผนการรักษาในระยะยาวเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

ตัวอย่างเช่น คนไข้ชื่อ TVL อายุ 58 ปี (ซ็อกซอน ฮานอย ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวม ฝีในต่อมลูกหมาก ฝีในทวารหนัก เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด ฝีคือกลุ่มของการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย

ผู้ป่วยรายนี้เล่าว่าเคยมีผู้ป่วยโรควิทมอร์เสียชีวิตในพื้นที่ที่เขาอาศัยอยู่ ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วย PCG อายุ 48 ปี (เมืองกันล็อก จังหวัด ฮาติ๋ง ) ทำงานเป็นเกษตรกรและคนงานก่อสร้าง และสัมผัสกับโคลนและดินอยู่บ่อยครั้ง

ผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีไข้ บวม ปวด มีฝีที่แขนซ้าย และปวดกระดูก ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยเคยมีฝีเกิดขึ้นซ้ำหลายครั้งในหลายส่วนของร่างกาย และการรักษาที่สถานพยาบาลระดับล่างไม่สามารถหาสาเหตุได้

นายวี.ดี.แอล. อายุ 45 ปี จากจังหวัดตรุคนิญ จังหวัด นามดินห์ มีประวัติสุขภาพแข็งแรงดี ต่อมามีไข้สูงหลายวัน บวมและปวดบริเวณก้นข้างขวา ไอมีเสมหะ และหายใจลำบาก จึงถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลในภาวะช็อกจากการติดเชื้ออย่างรุนแรง

ผู้ป่วยทั้งสามรายมีโรคเบาหวานอยู่แล้ว โดยรายหนึ่งตรวจพบว่าเป็นเบาหวานหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีไข้ ปอดอักเสบ และฝี ในผู้ป่วยรายหนึ่ง โรคของวิทมอร์ได้ลุกลามไปยังกระดูก ทำให้เกิดการอักเสบ

ผู้ป่วยโรควิทมอร์ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มีการจัดการฝี ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ให้สารอาหารครบถ้วน และปรับปรุงสุขภาพโดยรวม ปัจจุบันผู้ป่วยไม่มีไข้ ฝีได้รับการรักษาแล้ว สุขภาพดีขึ้น และสามารถรับประทานอาหารและเดินได้

เมื่อไม่นานมานี้ โรงพยาบาลบัคใหม่ได้รับเคสพิเศษอีกรายหนึ่ง เป็นผู้ป่วยชายอายุ 45 ปี จากจังหวัดไทบิ่ญ มีประวัติเป็นโรคเบาหวานและทำงานเป็นกัปตันเรือเดินทะเล ตรวจพบว่ามีฝีในสมอง

หลังจากได้รับการรักษามากกว่า 20 วัน ไข้ของผู้ป่วยลดลง อาการปวดหัวดีขึ้น และผลการตรวจต่างๆ อยู่ในเกณฑ์คงที่ อย่างไรก็ตาม กรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องและติดตามอาการต่อไปอีกอย่างน้อย 6 เดือน

เมื่อไม่นานมานี้ โรงพยาบาลหลายแห่งได้รับและรักษาผู้ป่วยโรควิทมอร์ ตัวอย่างเช่น โรงพยาบาลทั่วไปประจำจังหวัดฮวาบิ่ญ รักษาผู้ป่วยโรควิทมอร์ 2 ราย ก่อนหน้านั้น ในช่วงปลายเดือนสิงหาคม จังหวัดด่งนายก็บันทึกผู้ป่วยโรควิทมอร์ในเด็กหญิงอายุ 14 ปี 1 ราย

ในทำนองเดียวกัน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนก็ได้รักษาผู้ป่วยชายรายหนึ่งชื่อ D.VN (อายุ 69 ปี จากเมืองจีหลิง จังหวัดไฮดวง) ซึ่งป่วยเป็นโรควิทมอร์และมีประวัติเป็นโรคเบาหวานอย่างรุนแรง

นายแพทย์เหงียน ฮง ลอง รองหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทั่วไป โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า โรควิทมอร์มีอาการแสดงทางคลินิกที่หลากหลายและวินิจฉัยได้ยาก ดังนั้นจึงมักถูกมองข้ามหรือวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคอื่น ส่งผลให้ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากโรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะช็อกจากการติดเชื้อได้

โรคของวิทมอร์มักแสดงอาการเฉียบพลัน เช่น ปอดอักเสบ การติดเชื้อในกระดูกและข้อ การติดเชื้อในระบบประสาท การติดเชื้อในตับ ม้าม และต่อมลูกหมาก ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ นอกจากนี้ โรคยังสามารถพัฒนาเรื้อรังได้ด้วยอาการ เช่น ปอดอักเสบคล้ายวัณโรค หรือฝีในอวัยวะหลายส่วน คล้ายกับการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

โรควิทมอร์ติดต่อผ่านทางระบบทางเดินหายใจหรือการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมที่มีแบคทีเรียอยู่ ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะสูงเป็นพิเศษเมื่อมีบาดแผลหรือรอยถลอกบนผิวหนัง ซึ่งจะทำให้โรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

ผู้ที่มีโรคประจำตัวอย่างน้อยหนึ่งอย่าง เช่น เบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคปอด โรคไต หรือโรคตับเรื้อรัง โดยเฉพาะเบาหวาน มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ แม้ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและครบถ้วน ผู้ป่วยก็สามารถหายได้ แต่ก็มีอัตราการเสียชีวิตสูง อาจถึง 40%

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรควิทมอร์ รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย กวง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบัคไม แนะนำให้ประชาชนหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับดิน น้ำสกปรก และน้ำนิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีบาดแผลเปิด รอยขีดข่วน หรือเลือดออก หรือหากมีโรคประจำตัวหลายอย่าง

“เวียดนามเป็นพื้นที่ที่มีโรควิทมอร์ระบาด เมื่อผู้ป่วยมีไข้และมีจุดอักเสบหรือฝีหลายจุด ควรพิจารณาความเสี่ยงของโรควิทมอร์ทันที โดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคเบาหวานอยู่แล้ว การตรวจพบโรควิทมอร์ตั้งแต่เนิ่นๆ ผ่านการเพาะเชื้อมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อกระบวนการและแนวทางการรักษา เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต” รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย กวง กล่าว

ตามข้อมูลจากกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนสำหรับโรควิทมอร์ และไม่มีคำแนะนำใดๆ เกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค

ดังนั้น แม้ว่ามาตรการป้องกันเหล่านี้จะเป็นพื้นฐานมาก แต่เราก็ไม่ควรประมาท ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น ผู้ที่มีการติดเชื้อเรื้อรัง ผู้ที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ผู้ที่เป็นเบาหวาน โรคไต หรือผู้ที่ติดสุราหรือยาเสพติด) เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด จะทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่รุนแรงกว่า ดังนั้น คนกลุ่มนี้จึงมีความเสี่ยงสูงและจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการป้องกันมากขึ้น

มาตรการป้องกันหลักๆ ได้แก่ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยสิ่งแวดล้อม การใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเมื่อทำงานกับดินหรือน้ำที่ปนเปื้อน หรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขลักษณะ การทำความสะอาดบาดแผล รอยขีดข่วน หรือรอยไหม้ที่ปนเปื้อนอย่างทั่วถึง และการรับประทานอาหารที่ปรุงสุกและดื่มน้ำต้มสุก

ที่มา: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html