การบำบัดใหม่สำหรับภาวะไตวายเฉียบพลัน

ภาวะไตวายเฉียบพลันคือภาวะที่การทำงานของไตลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยเฉพาะในหน่วยผู้ป่วยหนัก โดยมีอัตราสูงถึง 50%

นี่คือผลจากกระบวนการอักเสบที่ซับซ้อนหลายอย่างในร่างกาย หนึ่งในนั้นคือโมเลกุลภูมิคุ้มกันที่เรียกว่าอินเตอร์ลิวคิน (ILs) ซึ่งมีบทบาทสำคัญ โปรตีนขนาดเล็กเหล่านี้ถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ภูมิคุ้มกัน ซึ่งมีหน้าที่ประสานงานการตอบสนองต่อการอักเสบ ซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย และส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ ตามรายงานของเว็บไซต์ข่าวทางการแพทย์ News Medical

อินเตอร์ลิวคิน: "ดาบสองคม" ในความเสียหายของไต

อินเตอร์ลิวคินแต่ละประเภทมีผลกระทบต่อความก้าวหน้าของ AKI แตกต่างกัน:

IL บางชนิดทำให้โรคแย่ลง เช่น IL-1α, IL-1β, IL-12, IL-17A และ IL-18 IL-18 กระตุ้นให้เกิดการอักเสบมากเกินไป ทำให้เซลล์ไตเสียหาย เกิดเนื้อเยื่อเป็นแผลเป็น และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ยกตัวอย่างเช่น IL-8 จะดึงดูดเซลล์เม็ดเลือดขาวไปยังบริเวณที่เสียหายมากขึ้น ทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงขึ้น และอาจเป็นสัญญาณเตือนของภาวะไตวายเฉียบพลันรุนแรง

ในทางตรงกันข้าม IL บางชนิดช่วยปกป้องไต เช่น IL-2, IL-10, IL-13, IL-27 และ IL-37 โมเลกุลเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบ ปกป้องเซลล์ไตจากการตายก่อนวัยอันควร ยกตัวอย่างเช่น IL-10 ทำงานโดยการกระตุ้นการส่งสัญญาณแบบคาสเคดที่ช่วยยับยั้งการอักเสบ IL-15 และ IL-17E ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของเซลล์ไตและกระตุ้นการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีประโยชน์

IL บางชนิดอาจมีประโยชน์และเป็นอันตราย ขึ้นอยู่กับขนาดยา ระยะเวลา หรือระดับความเสียหาย ตัวอย่างเช่น IL-6 สามารถช่วยควบคุมการอักเสบได้ในบางกรณี แต่อาจทำให้อาการแย่ลงได้หากมีการผลิตมากเกินไป

การประยุกต์ใช้ทางการรักษา: การกำหนดเป้าหมาย IL และเทคโนโลยีใหม่

ความเสียหายของไต - ภาพประกอบ: AI

ปัจจุบันการบำบัดเชิงทดลองหลายวิธีมุ่งเน้นไปที่การปิดกั้น IL ที่เป็นอันตรายด้วยแอนติบอดีเฉพาะ เช่น ยา Rilonacept เพื่อทำให้ IL-1 เป็นกลาง หรือสารยับยั้ง IL-18 เพื่อลดการอักเสบและจำกัดการเกิดพังผืดในไต

นอกจากนี้ แนวทางการรักษาแบบใหม่คือการใช้เวสิเคิลนอกเซลล์ (Extracellular vesicles: EVs) เพื่อนำส่ง ILs ที่มีประโยชน์ไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง การทดลองแสดงให้เห็นว่า EVs ที่มี IL-10 สามารถลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันที่กลายเป็นโรคไตเรื้อรังได้ หรือ IL-37 ที่บรรจุอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์นิวโทรฟิลก็ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตเช่นกัน ตามรายงานของ News Medical

แนวโน้มในอนาคต

ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ กำลังศึกษาอย่างใกล้ชิดมากขึ้นว่า IL ทำหน้าที่ควบคุมการอักเสบและซ่อมแซมไตอย่างไร เป้าหมายคือการพัฒนาวิธีการรักษาแบบ “เจาะจงเป้าหมาย” ที่แทรกแซง IL ที่เป็นอันตรายหรือตัวรับของ IL โดยตรง เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง ขณะเดียวกัน เทคโนโลยี EV ที่ผสานกับ IL กำลังเปิดทิศทางการรักษาที่มีแนวโน้ม ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพมากขึ้นในอนาคต

ที่มา: https://thanhnien.vn/lieu-phap-moi-dieu-tri-ton-thuong-than-cap-185250824140527617.htm