ต้องใส่ใจกับอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา
คุณฮวง แถ่ง เอช. (อายุ 29 ปี, ฮานอย ) เนื่องจากงานยุ่ง เธอจึงมักรับประทานอาหารไม่ตรงเวลา บางวันงดอาหารเช้าหรือดื่มแต่กาแฟหรือชาแทน บางวันเธอก็รับประทานอาหารมากเกินไป การรับประทานอาหารฟาสต์ฟู้ด อาหารทอด และนิสัยชอบกินขนมหวานมากเกินไป ส่งผลให้น้ำหนักตัวของเธอเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ด้วยส่วนสูง 158 ซม. น้ำหนัก 65 กก. ค่าดัชนีมวลกาย (BMI) อยู่ที่ 26 ซึ่งอยู่ในกลุ่มน้ำหนักเกิน ช่วงหลังๆ มานี้ เธอมักมีอาการปวดแปลบๆ บริเวณใต้ชายโครงขวาหลังรับประทานอาหาร เธอไปพบแพทย์และอัลตราซาวนด์ พบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดี
คุณ H. ได้รับคำแนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารให้ดีต่อสุขภาพและออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อควบคุมน้ำหนัก นอกจากนี้ เธอยังได้รับคำแนะนำให้ติดตามอาการอย่างสม่ำเสมอ หากนิ่วในถุงน้ำดีทำให้เกิดอาการปวด การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง (laparoscopic cholecystectomy) เป็นทางเลือกในการรักษา
ผู้ป่วย Nguyen HL (อายุ 42 ปี, ฮานอย) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเนื่องจากมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงบริเวณใต้ชายโครงขวา ร่วมกับมีไข้เล็กน้อยและคลื่นไส้ ผลอัลตราซาวนด์และ MRI พบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดีขนาด 1.2 เซนติเมตร ทำให้คอถุงน้ำดีอุดตัน นำไปสู่ภาวะถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
ก่อนหน้านี้ คุณแอล. เคยมีอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวาเป็นครั้งคราว แต่เขาไม่สนใจ รับประทานเพียงยาแก้ปวดเท่านั้นและไม่ไปพบแพทย์ การดำเนินชีวิตที่ไม่สม่ำเสมอ การต้อนรับแขกด้วยเบียร์และแอลกอฮอล์เป็นประจำ และการรับประทานอาหารที่มีเนื้อสัตว์มากแต่ผักน้อย ทำให้นิ่วในถุงน้ำดีค่อยๆ แย่ลง
แม้ว่าแอลกอฮอล์จะไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของนิ่วในถุงน้ำดี แต่การดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เรามักรับประทานมากขึ้น โดยเฉพาะเนื้อสัตว์และอาหารที่มีไขมันสูง ซึ่งอาจกระตุ้นหรือทำให้อาการปวดเกร็งในผู้ที่มีนิ่วในถุงน้ำดีอยู่แล้วรุนแรงขึ้น นี่เป็นเหตุผลที่ผู้ป่วยหลายรายเพิ่งจะตรวจพบโรคนี้หลังจากดื่มหนักและมีอาการเฉียบพลัน
นาย L. ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและสารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาภาวะให้คงที่ จากนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยให้ผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องเพื่อนำนิ่วออกและป้องกันไม่ให้ภาวะแทรกซ้อนกลับมาเป็นซ้ำ หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดี และได้รับคำแนะนำให้จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ ลดไขมันในอาหาร และรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อปกป้องระบบย่อยอาหาร
ต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อป้องกันนิ่วในถุงน้ำดี
นพ. หวู่ เจื่อง ข่านห์ หัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร-ตับ-ถุงน้ำดี-ตับอ่อน โรงพยาบาลทัมอันห์ ฮานอย อดีตหัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า หน้าที่หลักของถุงน้ำดีคือการเก็บและปล่อยน้ำดีเพื่อช่วยในการย่อยไขมัน
น้ำดีประกอบด้วยคอเลสเตอรอล บิลิรูบิน และเกลือน้ำดี เมื่อองค์ประกอบเหล่านี้ไม่สมดุล พวกมันอาจตกผลึกเป็นนิ่วในถุงน้ำดีขนาดต่างๆ นิ่วในถุงน้ำดีมีสามประเภทหลัก ได้แก่ นิ่วคอเลสเตอรอล (ประกอบด้วยคอเลสเตอรอลอย่างน้อย 80% เกิดขึ้นทีละก้อน ยาวประมาณ 2-3 เซนติเมตร) นิ่วที่มีเม็ดสีน้ำดี หรือที่เรียกว่านิ่วบิลิรูบิน (ประกอบด้วยคอเลสเตอรอลน้อยกว่า 20% มักเกิดขึ้นเป็นจำนวนมาก) และนิ่วผสม (ประกอบด้วยคอเลสเตอรอล 20-80% ร่วมกับแคลเซียมและเม็ดสีน้ำดี ซึ่งมักพบหลังจากการติดเชื้อทางเดินน้ำดี สามารถตรวจพบได้ด้วยการเอกซเรย์) ปัจจุบัน ในประเทศเวียดนาม นิ่วในถุงน้ำดีส่วนใหญ่เป็นนิ่วคอเลสเตอรอล
หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที นิ่วในถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมากมาย เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ถุงน้ำดีทะลุ การติดเชื้อทางเดินน้ำดี หรือแม้แต่มะเร็งถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นิ่วขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดีได้ง่าย ทำให้โรคลุกลามอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายยิ่งขึ้น
ดร. ข่านห์ ระบุว่า นิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรคระบบย่อยอาหารที่พบบ่อย มักพบในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อัตราการเกิดโรคนี้ในกลุ่มคนหนุ่มสาวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
ข้อมูลจาก กระทรวงสาธารณสุข ของเวียดนาม ระบุว่า นิ่วในถุงน้ำดีคิดเป็นประมาณ 60-70% ของผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดีทั้งหมด ที่น่าสังเกตคือ มีผู้ป่วยเพียงประมาณ 10-20% เท่านั้นที่ไม่มีอาการทันทีหลังจากตรวจพบ และอาจมีอาการปรากฏหลังจาก 5-20 ปี ส่วนที่เหลือ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไปพบแพทย์เมื่อโรคมีภาวะแทรกซ้อน ซึ่งทำให้การรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น
การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง อาหารแปรรูป เนื้อสัตว์มากเกินไปแต่ขาดผักใบเขียวและใยอาหาร พฤติกรรมการงดอาหารหรือลดน้ำหนักเร็วเกินไป ล้วนทำให้น้ำดีตกผลึกและกลายเป็นนิ่วได้ง่าย นอกจากนี้ การนั่งเป็นเวลานานโดยไม่ออกกำลังกาย การบริโภคแคลอรีที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ภาวะน้ำหนักเกิน โรคอ้วน ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ และภาวะเมตาบอลิกซินโดรม ซึ่งเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลรวมที่สูงขึ้นและความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำดี ก็สามารถนำไปสู่ภาวะนิ่วในถุงน้ำดีได้เช่นกัน" ดร. ข่านห์ กล่าว
เพื่อป้องกันนิ่วในถุงน้ำดี ประชาชนจำเป็นต้องมีวิถีชีวิตที่พอเหมาะ ออกกำลังกาย รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ให้ความสำคัญกับการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยผักใบเขียวและใยอาหาร จำกัดอาหารที่มีไขมันสูง อาหารแปรรูป และสารกระตุ้น การดื่มน้ำให้เพียงพอและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอก็มีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีเช่นกัน
นอกจากนี้ หากมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา ท้องอืดหลังรับประทานอาหาร คลื่นไส้ ฯลฯ ไม่ควรด่วนตัดสิน แต่ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาปัญหาระบบย่อยอาหาร แม้ว่าจะมีนิ่วแต่ไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม ควรติดตามอาการผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย
ที่มา: https://nhandan.vn/loi-song-thieu-khoa-hoc-gay-ra-nguy-co-mac-soi-tui-mat-post909058.html
การแสดงความคิดเห็น (0)