จำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อนลดลงอย่างรวดเร็ว

ประเทศเวียดนามตรวจพบผู้ป่วยโรคเรื้อน 400 รายในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา ลดลงกว่าร้อยละ 50 เมื่อเทียบกับช่วงเวลาก่อนหน้า เนื่องจากการรักษาและการจัดการที่ทันท่วงทีเพื่อป้องกันการติดเชื้อในชุมชน

ข้อมูลดังกล่าวได้รับจาก นพ.เล ทิ มาย หัวหน้าโรงพยาบาลโรคผิวหนังกลาง ใน การประชุมวิชาการโรคผิวหนังแห่งชาติ ประจำปี 2566 จังหวัดและเมืองทุกแห่งได้รับการยอมรับว่าสามารถกำจัดโรคเรื้อนได้สำเร็จ แต่พบเพียงเป็นครั้งคราวเท่านั้น จำนวนกรณีลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในช่วงปี พ.ศ. 2555-2559 ทั้งประเทศพบผู้ป่วยมากกว่า 1,000 ราย อัตราทุพพลภาพอยู่ที่ร้อยละ 18 ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมาทั้งประเทศตรวจพบผู้ป่วยรายใหม่เพียง 400 รายเท่านั้น ปัจจุบันทั้งประเทศดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อนประมาณ 8,000 ราย

โรคเรื้อนเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Mycobacterium Leprae โรคดังกล่าวก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังและเส้นประสาท หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การสูญเสียความรู้สึกทางเส้นประสาท ความพิการถาวร และความผิดปกติของร่างกายได้

มีตุ่มแดงกระจายอยู่บริเวณหลัง กดแล้วเจ็บในผู้ป่วยโรคเรื้อน ภาพจาก : โรงพยาบาลผิวหนังกลาง — มีตุ่มแดงกระจายอยู่บริเวณหลัง กดแล้วเจ็บในผู้ป่วยโรคเรื้อน ภาพจาก : *โรงพยาบาลผิวหนังกลาง*

กลไกการแพร่โรคเรื้อนส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัส แต่เชื่อกันว่าโรคนี้จะแพร่ผ่านสารคัดหลั่งของผู้ป่วย การสัมผัสใกล้ชิดและเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ป่วยเริ่มการรักษา ความสามารถในการแพร่โรคจะลดลง 99% อัตราการติดเชื้อระหว่างสามีและภรรยามีเพียง 2-3% เท่านั้น โรคนี้ไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม และสามารถรักษาให้หายได้

ในอดีตโรคเรื้อนถือเป็นโรคที่รักษาไม่หายได้ยาก ต่อมามีการใช้ยาเคมีบำบัดชนิดเดียวและหลายชนิด...ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีป้องกันการติดเชื้อในชุมชนได้ ถือเป็นความสำเร็จทั่วโลก รวมทั้งเวียดนามด้วย

รองศาสตราจารย์ นพ.เล ฮู โดอันห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลผิวหนังกลาง กล่าวว่า เป้าหมายในการควบคุมโรคเรื้อนในช่วงปี พ.ศ. 2564-2568 คือ การส่งเสริมและให้มีการรับรองการขจัดโรคเรื้อนอย่างสมบูรณ์ในระดับอำเภอ ใน 63 จังหวัดและเมือง ภายในปี 2564 อำเภอจะขจัดโรคเรื้อนได้ 24% อย่างไรก็ตาม ในแต่ละปี ประเทศไทยยังคงมีผู้ป่วยโรคเรื้อนรายใหม่ประมาณ 100 ราย ซึ่งหลายรายอาศัยอยู่ใน กรุงฮานอย และนครโฮจิมินห์ มีหลายกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคผิวหนังอื่น ๆ

สาเหตุคือระยะฟักตัวนาน 5-10 ปี หรืออาจถึง 20 ปี โรคนี้มักถูกลืม ทำให้แพทย์หลายคนอาจวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ภูมิแพ้ ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้... เพราะโรคนี้มีอาการผื่นและผิวหนังแดงด้วย

รองศาสตราจารย์ดร. นพ.เล ฮู โดอันห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโรคผิวหนังกลาง กล่าวในงานประชุม ภาพ : ล.งา — รองศาสตราจารย์ดร. นายเล ฮู โดอันห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลผิวหนังกลาง ในการประชุมเมื่อวันที่ 24 พฤศจิกายน ภาพโดย: *นายเล งา*

นายแพทย์ดวงฟุกเฮียว จากโรงพยาบาลผิวหนังกลาง ประเมินว่า โรคเรื้อนยังคงเป็นภาระของบางประเทศ จำนวนการตรวจพบผู้ป่วยรายใหม่ลดลง แต่จำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อนแฝงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น แม้จะให้เคมีบำบัดแล้ว โรคเรื้อนจากเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำและมีปฏิกิริยาตอบสนองอีกครั้ง

การวิจัยและผลิตวัคซีนเฉพาะเพื่อป้องกันโรคเรื้อนเป็นสิ่งที่มีความหมายอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันยังไม่มีผลิตภัณฑ์ใดๆ ออกมาจำหน่าย แม้ว่าจะมีหลายประเทศที่ได้ทำการวิจัยและกำลังทำการวิจัยอยู่ก็ตาม สาเหตุประการหนึ่งคือการเพาะเลี้ยงเชื้อแบคทีเรียเรื้อนเพื่อทำวัคซีนเป็นเรื่องยากมาก วัคซีนป้องกันโรคเรื้อนหลายชนิดได้รับการทดสอบทางคลินิกแล้ว แต่ประสิทธิผลของวัคซีนยังคงจำกัด

โรงพยาบาลผิวหนังกลางเป็นโรงพยาบาลเฉพาะทางชั้นนำที่กำกับดูแลโครงการป้องกันโรคเรื้อนแห่งชาติ ปัจจุบันผู้ป่วยโรคเรื้อนทุกรายจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหลายชนิดในขนาดและระยะเวลาที่ถูกต้อง ที่บ้าน และไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ ทั้งสิ้น กรณีเกิดภาวะแทรกซ้อนสามารถเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในได้ที่สถาน พยาบาล หากตรวจพบในระยะเริ่มต้น หลังจากการรักษาเพียง 6 เดือนถึง 1 ปี โรคก็สามารถหายขาดได้สนิท โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ

เล งา

ลิงค์ที่มา