ซ่อมแซมหัวใจ…

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่อันตราย แต่บ่อยครั้งที่เกิดขึ้นโดยไม่แสดงอาการชัดเจน หลายคนเพิ่งรู้ว่าหัวใจของตนเอง "เต้นผิดจังหวะ" เมื่อมีอาการเวียนศีรษะ เป็นลม หรือหัวใจล้มเหลว

ที่แผนกโรคหัวใจของโรงพยาบาลทั่วไป ดงไน แพทย์ได้รับเคสผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรงจำนวนมาก

นายแพทย์หล่ำ ฮง ดึ๊ก (แผนกโรคหัวใจ โรงพยาบาลดงไน) ให้คำแนะนำผู้ป่วยก่อนทำการผ่าตัดฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจถาวร ภาพ: หานห์ ดุง

หัวใจไม่ประสานกัน

นาย LVS (อายุ 65 ปี อาศัยอยู่ในเขตเจิ่นเบียน) ป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานมานานหลายปี ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ขณะที่ตรวจวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน เขาพบว่าอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป เหลือเพียงประมาณ 42 ครั้งต่อนาที ซึ่งต่ำกว่าช่วงปกติอย่างมาก (60-100 ครั้งต่อนาที) ที่น่าสังเกตคือ นาย S ไม่ได้มีอาการอ่อนเพลีย หายใจถี่ หรือเวียนศีรษะ หากไม่ตรวจพบอาการนี้ด้วยเครื่องวัดความดันโลหิต อาการดังกล่าวอาจคงอยู่โดยไม่ได้รับการรักษา

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การตรวจอย่างละเอียดและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพบว่า นายเอส มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับที่สาม ซึ่งเป็นภาวะที่สัญญาณไฟฟ้าจากห้องหัวใจบนไม่เดินทางไปยังห้องหัวใจล่าง ทำให้หัวใจเต้นช้าผิดปกติ เมื่อหัวใจเต้นช้าเกินไป ปริมาณเลือดที่สูบฉีดจะไม่เพียงพอที่จะหล่อเลี้ยงร่างกาย และผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนเพลีย เวียนศีรษะ หน้ามืด เป็นลม หรือถึงขั้นเสียชีวิตกะทันหันได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

อีกกรณีหนึ่งเกี่ยวข้องกับนาย TR (อายุ 64 ปี อาศัยอยู่ในตำบลซวนล็อก) นาย R เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากเป็นลมหมดสติหลายครั้ง ครั้งล่าสุด ขณะให้อาหารไก่ที่บ้าน นาย R ก็ล้มลงหมดสติไปนานกว่า 10 วินาที หลังจากฟื้นคืนสติ เขาบอกครอบครัว ซึ่งรีบพาเขาไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจ ที่โรงพยาบาล แพทย์วินิจฉัยว่านาย R มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเร็วสลับช้า ทำให้หัวใจเต้นเร็วเกินไปในบางครั้งและช้าเกินไปในบางครั้ง นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว นี่เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ซับซ้อนซึ่งควบคุมได้ยากมากด้วยยาเพียงอย่างเดียว

การ "แก้ไข" ปัญหาหัวใจด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ

นายแพทย์หล่ำ ฮง ดึ๊ก แผนกโรคหัวใจ โรงพยาบาลดงไน กล่าวว่า "สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงเช่นนายเอส ขั้นตอนแรกคือการหาสาเหตุ"

"ภาวะหัวใจเต้นช้าหลายกรณีเกิดจากผลข้างเคียงของยา ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ หรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หากรักษาที่สาเหตุพื้นฐาน อัตราการเต้นของหัวใจก็จะกลับมาเป็นปกติได้ แต่หากอาการยังคงอยู่และไม่ดีขึ้น วิธีแก้ที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร" ดร.ดุ๊กอธิบาย

ปัจจุบัน แผนกโรคหัวใจของโรงพยาบาลดงไนกำลังรักษาผู้ป่วยใน 75 ราย รวมถึงผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง 4 ราย เพื่อให้การรักษาได้ผลดี แพทย์ของโรงพยาบาลจึงปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลโชเรย์ (นคร โฮจิมิน ห์) อย่างสม่ำเสมอ เพื่อวางแผนการรักษาที่ดีที่สุด

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกด้านซ้าย อุปกรณ์นี้จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง และส่งกระแสไฟฟ้าเมื่อหัวใจเต้นช้าเกินไป ช่วยรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้คงที่ ขั้นตอนการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ เพียงแค่ใช้ยาชาเฉพาะที่และกรีดแผลเล็กๆ ขนาดประมาณ 3 เซนติเมตร ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 1-2 ชั่วโมง หลังจากนั้นประมาณ 4 ชั่วโมง ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นนั่งและรับประทานอาหารได้ตามปกติ

ตามที่นายแพทย์ดุ๊กกล่าว การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยปรับปรุงอาการต่างๆ เช่น ความเหนื่อยล้าและเวียนศีรษะได้อย่างมีนัยสำคัญ ลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตฉับพลัน และช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TR) การรักษาจะซับซ้อนกว่า เนื่องจากหัวใจเต้นทั้งเร็วและช้า การใช้ยาเพื่อชะลออัตราการเต้นของหัวใจเพียงอย่างเดียวอาจทำให้หัวใจเต้นช้าเกินไป ในทางกลับกัน การเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจด้วยยาบางครั้งอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วเกินไป วิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดคือการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อควบคุมภาวะหัวใจเต้นช้า จากนั้นจึงใช้ร่วมกับยาเพื่อรักษาอาการหัวใจเต้นเร็ว วิธีนี้จะช่วยควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างครอบคลุม ลดความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

ตามที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจกล่าวไว้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายคน โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือผู้ที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจมาก่อน

นายแพทย์หล่ำ ฮง ดึ๊ก แนะนำว่า: ทุกคนควรตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยเฉพาะการตรวจวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจบ่อยๆ หากสังเกตเห็นว่าชีพจรเต้นช้าเกินไป (ต่ำกว่า 50 ครั้งต่อนาที) หรือมีอาการต่างๆ เช่น ใจสั่น เวียนศีรษะ เป็นลม หรืออ่อนเพลียเรื้อรัง ควรไปพบ แพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัย

“อากาศร้อนอาจทำให้ความดันโลหิตผันผวน ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้น ซึ่งอาจทำให้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแย่ลงได้ง่าย ผู้ที่เป็นโรคหัวใจจำเป็นต้องตรวจวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ ดื่มน้ำให้เพียงพอ ลดการบริโภคเกลือ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาสูบ และเข้ารับการตรวจติดตามผลตามกำหนดเวลา เพื่อป้องกันไม่ให้สภาพแย่ลง” ดร.ดุ๊กกล่าว

ฮันห์ ดุง

ที่มา: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/