การประยุกต์ใช้เซลล์ต้นกำเนิดในการรักษาโรค

ข่าวสาร ทางการแพทย์ 21 กันยายน: การประยุกต์ใช้เซลล์ต้นกำเนิดในการรักษาโรค

การวิจัย การจัดเก็บ และการประยุกต์ใช้เซลล์และผลิตภัณฑ์จากเซลล์เป็นแนวโน้มของการแพทย์สมัยใหม่ที่นำมาซึ่งประสิทธิภาพสูงในการดูแลสุขภาพและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้คน

การประยุกต์ใช้เซลล์ต้นกำเนิดในการรักษาโรค

ในการประชุมเรื่องการรับรองคุณภาพการวิจัยเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้เซลล์บำบัดและผลิตภัณฑ์จากเซลล์ในเวียดนาม ซึ่งจัดโดยกรมวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีและการฝึกอบรม กระทรวงสาธารณสุข ร่วมกับกรมสาธารณสุขนครโฮจิมินห์ ผู้แทนได้มุ่งเน้นไปที่การหารือเนื้อหาต่างๆ เกี่ยวกับการเสริมสร้างการจัดการคุณภาพการวิจัยเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้เซลล์และผลิตภัณฑ์จากเซลล์ในเวียดนาม

ด้วยจิตวิญญาณแห่งนวัตกรรมและการประสานกันของทางเดินกฎหมาย การพัฒนา การนำไปปฏิบัติ การรับรองคุณภาพ การถ่ายโอนเทคโนโลยี/การนำผลิตภัณฑ์ออกสู่เชิงพาณิชย์ ในเวลาอันใกล้นี้ การวิจัยและการใช้เซลล์และผลิตภัณฑ์เซลล์จะมีทิศทางการพัฒนาที่ถูกต้อง ปฏิบัติตามกฎหมาย บูรณาการกับภูมิภาคและ โลก นำมาซึ่งผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรมมากขึ้นเพื่อรองรับงานดูแลและปกป้องสุขภาพของผู้คน

รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Nguyen Tri Thuc ประเมินว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กิจกรรมด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีและนวัตกรรมในภาคส่วนสาธารณสุขได้รับการพัฒนาอย่างโดดเด่นทั้งในด้านปริมาณและคุณภาพ และบรรลุผลสำเร็จที่น่าพอใจหลายประการ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิจัยและพัฒนาผลิตภัณฑ์ใหม่ เทคนิคใหม่ วิธีการใหม่โดยทั่วไป และการวิจัยเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้เซลล์และผลิตภัณฑ์จากเซลล์ ได้นำเสนอโปรโตคอลใหม่ เทคนิคใหม่ ผลิตภัณฑ์ใหม่ที่มีศักยภาพเป็นครั้งแรก มอบตัวเลือกเพิ่มเติมแก่แพทย์ในการตรวจและรักษาทางการแพทย์ ทำหน้าที่ดูแลสุขภาพของประชาชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ตามที่รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าว ปัจจุบันประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่อนุญาตให้มีการวิจัยและการทดลองทางคลินิกของวิธีการเหล่านี้ โดยเฉพาะเซลล์ต้นกำเนิด ในขณะที่การนำไปใช้ในการรักษาอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดด้วยกฎระเบียบและกฎหมายที่เข้มงวดมาก

ดร.เหงียน โง กวาง ผู้อำนวยการกรมวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และการฝึกอบรม กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขได้ศึกษาการประยุกต์ใช้จริงจากภูมิภาคและประเทศต่างๆ และนำมาผนวกเข้ากับเนื้อหาทางกฎหมาย โดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนางานวิจัยทางการแพทย์ เทคนิค และเทคโนโลยีใหม่ๆ เพื่อให้บริการดูแลสุขภาพของประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสาขาเทคโนโลยีชีวภาพและเวชศาสตร์ฟื้นฟู โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบำบัดด้วยเซลล์และผลิตภัณฑ์จากเซลล์เป็นสาขาที่กระทรวงสาธารณสุขให้ความสำคัญ

ดร. Quang ระบุว่า ทุกประเทศมีกฎระเบียบที่เข้มงวดเกี่ยวกับการวิจัยเซลล์และการประยุกต์ใช้เซลล์ มีการจำแนกความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการวิจัยเซลล์และการประยุกต์ใช้เซลล์ การพัฒนาเป็นยาและผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ การจำแนกประเภทขึ้นอยู่กับความเสี่ยง ไม่ว่าจะเป็นเซลล์ที่มาจากแหล่งเซลล์ออโตโลกัสหรือเซลล์อัลโลจีเนอิก

ในการประเมินคำขออนุญาตให้ทำการทดลองทางคลินิก การทดลองในมนุษย์จะพิจารณาจากการจัดระดับความเสี่ยง เช่น ต่ำ กลาง และสูง สำหรับการจำแนกประเภทความเสี่ยงนั้น จำเป็นต้องผ่านการพิจารณาของสภาจริยธรรมการวิจัยทางชีวการแพทย์ (Biomedical Research Ethics Council) หลังจากผ่านการจัดระดับแล้ว เซลล์ต้นกำเนิด ผลิตภัณฑ์เซลล์ต้นกำเนิด และผลิตภัณฑ์เซลล์ต้นกำเนิดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

บุคคลนี้อ้างว่าประเทศต่างๆ เช่น ญี่ปุ่น สหรัฐอเมริกา หรือยุโรป ต่างถือว่าการบำบัดด้วยเซลล์มีความเสี่ยงต่อมนุษย์ และต่างกำหนดระดับความเสี่ยงของการบำบัดด้วยเซลล์ไว้อย่างชัดเจน หน่วยงานกำกับดูแลทุกแห่งต่างกำหนดว่านี่เป็นวิธีการใหม่ เทคนิคใหม่ และจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและประเมินผลโดยสภาจริยธรรมการวิจัยทางชีวการแพทย์ เพื่อกำหนดข้อกำหนดด้านการวิจัย...

นพ.ทัม ทิ ทู งา ผู้อำนวยการศูนย์เซลล์ต้นกำเนิดทัม อันห์ กล่าวว่า การประยุกต์ใช้เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดถูกนำมาใช้ในเทคนิคต่างๆ มากมายในหลายประเทศทั่วโลก รวมถึงในเวียดนามด้วย

ศูนย์เซลล์ต้นกำเนิดยังประสานงานกับหน่วยงานทางคลินิกเพื่อนำเทคนิคใหม่ๆ มาใช้ โดยนำการบำบัดด้วยเซลล์มาใช้ในการรักษาผู้ป่วย

ดร.งา ย้ำว่าระบบโรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์มุ่งเน้นการส่งเสริมการทดลองทางคลินิกโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคมอลในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม การทดลองนี้สอดคล้องกับกฎระเบียบของกระทรวงสาธารณสุขและคณะกรรมการจริยธรรมแห่งชาติอย่างเคร่งครัด เพื่อให้มั่นใจถึงประโยชน์ของผู้ป่วยและความน่าเชื่อถือของงานวิจัย

ปัจจุบันศูนย์เซลล์ต้นกำเนิด ระบบโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh กำลังดำเนินการให้บริการที่ได้รับอนุญาต เช่น การเก็บรักษาเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดสายสะดือและเนื้อเยื่อสายสะดือ ร่วมมือกับสถาบันวิจัย Tamri วิจัยเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้เซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคมอลจากเนื้อเยื่อสายสะดือในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ร่วมกับพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นต้น การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นในเบื้องต้นว่ามีผลการรักษาเป็นไปในเชิงบวก ปลอดภัย บรรเทาอาการปวดได้ดี มีการเคลื่อนไหวที่ดี และสร้างความพึงพอใจให้กับผู้ป่วย

นายเหงียน อันห์ ซุง รองผู้อำนวยการกรมอนามัยนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า การกระทำผิดที่พบบ่อยในด้านเซลล์ต้นกำเนิด ได้แก่ การให้บริการตรวจและรักษาพยาบาลโดยไม่ได้รับใบอนุญาตประกอบกิจการตรวจและรักษาพยาบาล การตรวจและรักษาพยาบาลโดยไม่มีใบรับรองการประกอบวิชาชีพ การโฆษณาบริการตรวจและรักษาพยาบาลโดยไม่ได้รับใบอนุญาตประกอบกิจการหรือใบรับรองการประกอบวิชาชีพตรวจและรักษาพยาบาล การโฆษณาข้อมูลอันเป็นเท็จ เกินขอบเขตความเชี่ยวชาญ โดยไม่ได้รับใบรับรองยืนยันเนื้อหาโฆษณา

โฆษณาเซลล์ต้นกำเนิดว่ารักษาโรคได้ทุกชนิด แต่ไม่ใช่สถานพยาบาลที่ได้รับอนุญาต และไม่ได้รับใบอนุญาตจากกรมอนามัย

นายดุงเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการทำงานที่ดีในการตรวจจับและจัดการกับการละเมิดเพื่อปกป้องสถานพยาบาลที่นำการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่มีใบอนุญาตมาใช้ซึ่งมีประสิทธิผลอย่างแท้จริง ขณะเดียวกัน จำเป็นต้องดำเนินการประเมินและออกใบอนุญาตที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดให้เข้มงวดยิ่งขึ้นต่อไป และเสริมสร้างการตรวจสอบและการกำกับดูแลให้เข้มงวดยิ่งขึ้น

ตามที่ผู้นำของกรมอนามัยนครโฮจิมินห์กล่าวว่า ไม่ใช่เรื่องของกฎระเบียบที่เข้มงวดมากขึ้นหรือน้อยลง แต่เป็นเรื่องของการต้องมีความชัดเจนเกี่ยวกับกฎหมายข้อบังคับเกี่ยวกับการออกใบอนุญาต การจัดการ และการรับมือกับการละเมิด เพื่อสร้างเงื่อนไขให้ผู้ที่ต้องการเข้าถึงบริการและการบำบัดด้วยเซลล์ที่มีคุณภาพและมีประสิทธิผลอย่างแท้จริง

อันตรายจากการดื้อยาต่อสุขภาพของมนุษย์

องค์การอนามัยโลกประกาศให้การดื้อยาต้านจุลชีพเป็นหนึ่งใน 10 ภัยคุกคามด้านสาธารณสุขระดับโลกที่มนุษยชาติกำลังเผชิญ การใช้ยาในทางที่ผิดและมากเกินไปเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ดื้อยาต้านจุลชีพ

ในประเทศเวียดนาม นายกรัฐมนตรีได้อนุมัติยุทธศาสตร์แห่งชาติว่าด้วยการป้องกันและควบคุมการดื้อยาต้านจุลชีพสำหรับช่วงปี 2566-2573 โดยมีวิสัยทัศน์ถึงปี 2588 ตามมติหมายเลข 1211/QD-TTg ลงวันที่ 25 กันยายน 2566 ยุทธศาสตร์นี้เป็นรากฐานสำหรับการดำเนินการตามแนวทางแก้ไขและการดำเนินการเพื่อบรรลุเป้าหมายในการลดการดื้อยาต้านจุลชีพ

นพ.ห่า อันห์ ดึ๊ก ผู้อำนวยการกรมตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขได้ประสานงานกับหน่วยงาน องค์กร และภาคีทั้งในและต่างประเทศ เพื่อดำเนินการต่างๆ มากมายในการป้องกันและต่อสู้กับการดื้อยาปฏิชีวนะ เช่น การสื่อสารและสร้างความตระหนักรู้แก่สาธารณชนเกี่ยวกับสาเหตุและผลกระทบของการดื้อยาปฏิชีวนะ

พร้อมกันนี้ ฝึกอบรมและพัฒนาคุณสมบัติทางวิชาชีพของแพทย์และเภสัชกรในการวินิจฉัย รักษา และการจ่ายยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสมและมีความรับผิดชอบ จัดตั้งและเสริมสร้างระบบเฝ้าระวังระดับชาติเกี่ยวกับการดื้อยาปฏิชีวนะ พัฒนาและดำเนินการโปรแกรมเพื่อจัดการการใช้ยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาล ติดตามการติดเชื้อในโรงพยาบาล พัฒนาเอกสารทางกฎหมายและแนวทางวิชาชีพเกี่ยวกับการรักษา จุลชีววิทยา เภสัชกรรมคลินิก การควบคุมการติดเชื้อ ฯลฯ

อย่างไรก็ตาม ดร. ห่า อันห์ ดึ๊ก กล่าวว่า การดื้อยาปฏิชีวนะยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเป็นความท้าทายสำคัญสำหรับภาคสาธารณสุข จำเป็นต้องมีความพยายามเพิ่มขึ้นในการต่อสู้ระยะยาวโดยรัฐบาล หน่วยงาน หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง และบุคลากรที่เกี่ยวข้องเพื่อต่อสู้กับปัญหานี้

ตามรายงานระดับโลกประจำปี 2014 ขององค์การอนามัยโลก (WHO) เรื่องการดื้อยาต้านจุลชีพ ซึ่งรวบรวมจาก 114 ประเทศทั่วทุกภูมิภาค พบว่าผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้น และอัตราการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นในทุกกลุ่มอายุ

ในยุโรป จำนวนวันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น 2.5 ล้านวัน อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 25,000 คนต่อปี ในประเทศไทย จำนวนวันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นมากกว่า 3.2 ล้านวัน และอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 38,000 คนต่อปี ในสหรัฐอเมริกา มีผู้ป่วยโรคติดเชื้อประมาณ 2 ล้านคน และมีผู้เสียชีวิต 23,000 คนต่อปี ผลกระทบดังกล่าวส่งผลกระทบอย่างมากต่อเศรษฐกิจและสังคมของประเทศต่างๆ ทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่ยากจนและด้อยพัฒนา

เตือนโรคหลอดเลือดหัวใจในวัยรุ่น

ศาสตราจารย์ Pham Manh Hung ผู้อำนวยการสถาบันหัวใจเวียดนาม โรงพยาบาล Bach Mai กล่าวว่า โรคหัวใจและหลอดเลือดที่เคยพบบ่อยในผู้สูงอายุ ปัจจุบันกลับกลายเป็นปัญหาใหญ่แม้กระทั่งในเด็กเล็ก นับเป็นภาระทางการแพทย์ที่สำคัญ ในบรรดาโรคเหล่านี้ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันถือเป็นโรคอันตราย โดยมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่า 70%

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นอย่างกะทันหันได้ในขณะนอนหลับ เล่น หรือทำงาน และมีแนวโน้มที่จะมีอายุน้อยลงเรื่อยๆ การเสียชีวิตกะทันหันในคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ในกลุ่มผู้ชายที่สูบบุหรี่ อ้วน หรือมีปัจจัยครอบครัว

เฉพาะที่สถาบันโรคหัวใจเวียดนาม ในแต่ละปี จากกรณีการแทรกแซงทางหลอดเลือดและหัวใจจำนวน 3,500-4,000 กรณี มีผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 40 ปีถึง 15%-17%

มีผู้ที่มีอายุระหว่าง 25-30 ปี ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ในชุมชน อัตราของคนหนุ่มสาวอายุ 30-40 ปี ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงนั้นสูงมาก การเสียชีวิตกะทันหันในคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่เกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มผู้ชายที่สูบบุหรี่ อ้วน หรือมีปัจจัยครอบครัว

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อธิบายเหตุผลว่าทำไมโรคหัวใจและหลอดเลือดจึงพบได้บ่อยในกลุ่มคนหนุ่มสาวมากขึ้น โดยระบุว่ามีปัจจัยหลายประการในชีวิตที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเพิ่มโอกาสในการเกิดและความก้าวหน้าของโรคหัวใจและหลอดเลือด

นอกจากปัจจัยเสี่ยงด้านวิถีชีวิต (เช่น การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่ การขาดการออกกำลังกาย โรคอ้วน ความดันโลหิต โรคเบาหวาน) แล้ว ยังมีการค้นพบปัจจัยเสี่ยงใหม่ๆ อีกด้วย ได้แก่ มลพิษทางสิ่งแวดล้อม ความเครียด การนอนดึก...

“สำหรับคนหนุ่มสาว ผู้ป่วยจำนวนมากมีปัจจัยเสี่ยงที่สะสมตั้งแต่เนิ่นๆ สาเหตุหลักของโรคนี้คือการรับประทานอาหารฟาสต์ฟู้ด อาหารมันๆ การทำงานที่เครียด มลพิษทางสิ่งแวดล้อมที่มากขึ้น และการขาดการออกกำลังกาย” ศาสตราจารย์หงกล่าว

ควรกล่าวถึงว่าผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวครึ่งหนึ่งจะเสียชีวิตหลังจาก 5 ปี ซึ่งเป็นตัวเลขที่น่าตกใจอย่างยิ่ง “แม้ว่าผู้คนจะรู้สึกหวาดกลัวอย่างมากเมื่อได้ยินเรื่องโรคมะเร็ง แต่อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจล้มเหลวกลับสูงกว่ามะเร็งทั่วไป เช่น มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ตามที่แพทย์กล่าวไว้ คนหนุ่มสาวไม่ควรคิดไปเองว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจะเกิดขึ้นเฉพาะในผู้สูงอายุ และไม่ควรละเลยอาการของโรค ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในภายหลังได้

การตรวจสุขภาพประจำปีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง รวมถึงพบแพทย์โรคหัวใจเมื่อมีอาการผิดปกติเพื่อตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หากผู้ป่วยมีอาการเช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เหงื่อออกมาก อาเจียน เวียนศีรษะ ฯลฯ ควรไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน ถิ ลัม อดีตรองผู้อำนวยการสถาบันโภชนาการแห่งชาติ กล่าวว่า การป้องกันโรคควรเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อย แม้ว่าจะยังเป็นเด็กก็ตาม เนื่องจากเด็กที่เป็นโรคอ้วนอาจประสบภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจที่อันตราย เช่น ความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว ความผิดปกติของไขมันในเลือด ฯลฯ

การรับประทานอาหารในแต่ละวันต้องเพิ่มการรับประทานผักและผลไม้เพื่อให้ได้รับวิตามิน แร่ธาตุ และใยอาหารมากขึ้น... ซึ่งล้วนเป็นสารอาหารที่ดีที่ช่วยป้องกันโรคได้

สำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมด้วยผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี นอกจากนี้ ควรจำกัดการบริโภคเนื้อสัตว์ในแต่ละวัน

หากเป็นไปได้ ควรวางแผนรับประทานอาหารมังสวิรัติ 2-3 มื้อต่อสัปดาห์ และจำกัดการรับประทานเนื้อแดงไม่เกิน 1 มื้อต่อสัปดาห์ หลีกเลี่ยงการรับประทานไขมันและเครื่องในสัตว์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเลิกสูบบุหรี่ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ออกกำลังกายสม่ำเสมอ รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ และรักษาโรคต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และไขมันในเลือดสูง

จากสถิติ พบว่าในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดประมาณ 200,000 คนในประเทศของเรา คิดเป็น 33% ของผู้เสียชีวิตทั้งหมด ในบรรดาโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตหรือความพิการที่พบบ่อยที่สุด

เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะหลอดเลือดหัวใจอุดตันและกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ประชาชนรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ จำกัดการรับประทานไขมัน หนังสัตว์ ตับ อาหารจานด่วน เบียร์ แอลกอฮอล์ สารกระตุ้น และควรออกกำลังกายให้มากขึ้น

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-219-ung-dung-te-bao-goc-trong-dieu-tri-benh-d225508.html