ให้ความสำคัญสูงสุดกับยาและเวชภัณฑ์สำหรับการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน
จากข้อมูลที่ได้รับจากผู้ป่วยโรคไตหลายราย แผนกโรคไตและการฟอกไตของโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊กแจ้งให้ทราบเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่า ทางโรงพยาบาลกำลังขาดแคลนตัวกรองสำหรับการฟอกไต และควรไปขอรับบริการฟอกไตที่สถานพยาบาลอื่น “เราติดต่อหลายแห่งใน ฮานอย แต่ทุกแห่งบอกว่าไม่สามารถรับผู้ป่วยเพิ่มได้ และสามารถทำการฟอกไตได้เฉพาะกรณีฉุกเฉินเท่านั้น” ผู้ป่วยรายหนึ่งกล่าวด้วยความกังวล
ที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเพิ่มขึ้น แต่ในบางช่วงเวลากลับประสบปัญหาขาดแคลนอุปกรณ์ ทางการแพทย์
นายแพทย์ดวง ดึ๊ก ฮุง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเวียดึ๊ก ให้สัมภาษณ์กับ หนังสือพิมพ์ Thanh Nien ว่า ทางโรงพยาบาลได้ดำเนินการแก้ไขปัญหาอย่างรวดเร็วและจัดหาตัวกรองให้เพียงพอ เพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ผู้ป่วยฟอกไตได้แจ้งมา และยังคงให้บริการฟอกไตแก่ผู้ป่วยต่อไป
ไม่เพียงแต่เวชภัณฑ์สำหรับการฟอกไตบางอย่างเท่านั้นที่เสี่ยงต่อการขาดแคลน แต่ยังมีสิ่งของอื่นๆ อีกหลายรายการที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊กขาดแคลนเช่นกัน นายฮุงอธิบายว่าสาเหตุเป็นเพราะ "หลังจากสถานการณ์โควิด-19 จำนวนผู้ป่วยที่มาตรวจและผ่าตัดที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊กเพิ่มขึ้นประมาณ 200% เมื่อเทียบกับช่วงก่อนและหลังการระบาดของโควิด-19 ในขณะที่ระเบียบการจัดซื้อและการประมูลอนุญาตให้เกินได้เพียง 130% เท่านั้น"
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเวียดดึ๊กแสดงความกังวลว่า ด้วยความที่การจัดหาเวชภัณฑ์ เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์หลายอย่างจากผู้จำหน่ายหลายรายหยุดชะงัก และข้อเท็จจริงที่ว่าอุปกรณ์และเครื่องมือผ่าตัดหลายชนิดมีจำหน่ายเพียงหนึ่งหรือสองแหล่งเท่านั้น ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดแรงกดดันอย่างมากและส่งผลกระทบต่อแผนการจัดซื้อของโรงพยาบาล เพื่อแก้ไขปัญหานี้ โรงพยาบาลได้จัดประเภทกรณีฉุกเฉินไว้อย่างชัดเจน โดยให้ความสำคัญเป็นอันดับแรก พร้อมทั้งสนับสนุนให้ผู้ป่วยรอการจัดการ ซึ่งอาจส่งผลให้ระยะเวลารอคอยการผ่าตัดนานขึ้น
ในส่วนของปัญหาการขาดแคลนยาและเวชภัณฑ์บางชนิด กระทรวงสาธารณสุข ยอมรับว่าช่วงเวลานี้เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากสำหรับภาคสาธารณสุข หลังจากที่มุ่งเน้นการต่อสู้กับการระบาดมาเกือบสามปี การขาดแคลนยา อุปกรณ์ และเวชภัณฑ์อย่างรุนแรงในสถานพยาบาลหลายแห่ง การละเมิดกฎหมายจำนวนมากโดยบุคลากรทางการแพทย์ตั้งแต่ระดับส่วนกลางจนถึงระดับท้องถิ่น การลาออกและการโยกย้ายออกจากภาคสาธารณสุขเป็นจำนวนมาก และอุปสรรคทางนโยบายที่ยังคงมีอยู่ ล้วนสร้างความยากลำบากในกระบวนการดำเนินการ
ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก การขาดแคลนยา อุปกรณ์ทางการแพทย์ และเวชภัณฑ์ เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่ใช่เรื่องใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาสำหรับระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ยาต้านการติดเชื้อ ยาต้านมะเร็ง ยาสำหรับระบบย่อยอาหาร แอนติท็อกซินโรคคอตีบ วัคซีนไข้เหลืองฉุกเฉิน และยาและผลิตภัณฑ์ชีวภาพที่ได้จากพลาสมาของมนุษย์...
สถานการณ์นี้เกิดขึ้นจากหลายปัจจัย รวมถึงการขาดแคลนวัตถุดิบและสารออกฤทธิ์ทั่วโลก ความผันผวนของราคาทั่วโลก ภาวะเงินเฟ้อ วิกฤตพลังงาน และผลกระทบจากความขัดแย้งทางทหาร ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้ต้นทุนการผลิตยาเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก ส่งผลให้ราคาสินค้าสูงขึ้น ห่วงโซ่อุปทานหยุดชะงัก และผู้ผลิตขาดแรงจูงใจ ทำให้การผลิตยามีกำไรลดลง
ในความเป็นจริง ที่โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก นายฮุงยอมรับว่า รัฐบาลและกระทรวงสาธารณสุขได้ออกเอกสารเพื่อแก้ไขปัญหาและอุปสรรคในการจัดซื้อและประมูลยา เวชภัณฑ์ และเครื่องมือแพทย์ อย่างไรก็ตาม การดำเนินการมักล่าช้าเสมอ แม้แต่การประมูลแบบเร่งด่วนก็ใช้เวลาอย่างน้อย 4 เดือน โดยปกติ 5-6 เดือน และบางกรณีอาจใช้เวลานานถึง 8 เดือน ในหลายกรณี หลังจากชนะการประมูลเวชภัณฑ์แล้ว โรงพยาบาลจะได้รับคำขอจากผู้ผลิตให้เลื่อนการส่งมอบเนื่องจากปัญหาการจัดหาจากต่างประเทศ
“นี่เป็นสิ่งที่เราต้องยอมรับ เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว โรงพยาบาลได้รับแจ้งจากผู้ชนะการประมูลสามรายที่ขอเลื่อนการส่งมอบและระบุว่า ‘ไม่สามารถระบุเวลาส่งมอบที่แน่นอนได้’ ในสถานการณ์เช่นนี้ เราต้องพิจารณาวิธีการจัดซื้อจัดจ้างทางเลือกอื่นในกรณีพิเศษ โดยการหาวัสดุทดแทนเพื่อให้มั่นใจได้ว่าการให้บริการทางการแพทย์จะยังคงดำเนินต่อไป ปัจจุบัน โรงพยาบาลเวียดดึ๊กมีเวชภัณฑ์และสารเคมีในห้องปฏิบัติการค่อนข้างเพียงพอสำหรับการตรวจและการรักษาทางการแพทย์” นายฮุงกล่าว
ข้อเสนอสำหรับการประมูลแบบรวมศูนย์ระดับชาติและการออกกรอบราคา
ในส่วนของการแก้ไขปัญหาการขาดแคลนยาและเครื่องมือแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขระบุว่าได้ให้ความสำคัญกับการเร่งกระบวนการออกและต่ออายุใบอนุญาตสำหรับยา และการขึ้นทะเบียนยาและเครื่องมือแพทย์เพื่อการจำหน่าย ปัจจุบันมีจำนวนยาและวัตถุดิบยาที่ถูกต้องตามกฎหมายรวมกว่า 22,000 รายการ และจำนวนเครื่องมือแพทย์ที่ถูกต้องตามกฎหมายรวมกว่า 100,000 รายการ
กระทรวงสาธารณสุขยังได้สั่งการให้ภาคธุรกิจค้นหาแหล่งจัดหา โดยเฉพาะยาหายาก ดำเนินการกระจายอำนาจอย่างครอบคลุมในการอนุมัติการตัดสินใจจัดซื้อและแผนการคัดเลือกผู้รับเหมาสำหรับหน่วยงานทางการแพทย์ภายใต้กระทรวง เร่งรัดความคืบหน้าในการจัดซื้อยาและการประมูลแบบรวมศูนย์ระดับชาติ และเสริมสร้างการเปิดเผยข้อมูลเพื่อสนับสนุนการประมูล…
จากรายงานของสถานพยาบาล 1,076 แห่งทั่วประเทศที่ส่งให้กระทรวงสาธารณสุขในเดือนตุลาคม 2566 พบว่า 67.41% รายงานว่ามีอุปกรณ์และเวชภัณฑ์เพียงพอสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาล ขณะที่ 38.59% รายงานว่าขาดแคลนในบางพื้นที่ ที่โรงพยาบาลบัคไม มีการดำเนินการจัดซื้อเวชภัณฑ์ สารเคมี และเครื่องมือทางการแพทย์จำนวน 35 รายการเสร็จสิ้นแล้วตั้งแต่ต้นปี
นายฮุงกล่าวว่า "ปัจจุบันเราใช้ระบบจัดซื้อจัดจ้างแบบมาตรฐานสำหรับวัสดุอุปกรณ์และสารเคมีเฉพาะทาง ซึ่งย่อมมีข้อเสียอยู่บ้าง ตัวอย่างเช่น เครื่องจักรและอุปกรณ์บางอย่างมีจำหน่ายจากผู้ผลิตเพียงรายเดียวทั่วโลก และมีผู้จัดจำหน่ายในเวียดนามเพียงรายเดียวเท่านั้น ภาคการดูแลสุขภาพเป็นอุตสาหกรรมบริการที่มีเงื่อนไขและลักษณะเฉพาะเจาะจงมาก การจัดซื้อเครื่องจักร ยา และอุปกรณ์ต่างๆ จำเป็นต้องมีระเบียบการจัดซื้อจัดจ้างที่เฉพาะเจาะจงสำหรับวิชาชีพนี้" และเสนอแนะเพิ่มเติมว่า "ในอนาคต เราควรนำระบบการประมูลแบบรวมศูนย์ระดับชาติมาใช้สำหรับอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น หรืออุปกรณ์ที่คัดเลือกให้เหมาะสมกับแผนเครือข่ายการดูแลสุขภาพและความต้องการที่เสนอโดยท้องถิ่น แทนที่จะให้โรงพยาบาล 1,400 แห่งจัดตั้งสภาจัดซื้อจัดจ้าง ก็จะมีเพียงสภาเดียวในระดับชาติ และด้วยการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์ในปริมาณมาก การเจรจาต่อรองราคาก็จะมีความได้เปรียบมากขึ้น"
ผู้อำนวยการโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในฮานอยแสดงความกังวลเกี่ยวกับความยากลำบากในการจัดซื้อผลิตภัณฑ์คุณภาพสูงในระหว่างการประมูลจัดซื้อ โดยระบุว่าระเบียบปัจจุบันขาดการจำแนกประเภทอุปกรณ์ทางการแพทย์ในระหว่างการประมูล ขณะที่อุปกรณ์ทางการแพทย์จากผู้ผลิตแต่ละรายมีเกณฑ์ที่แตกต่างกัน ทำให้กระบวนการประมูลมีความยากลำบากมาก หากเลือกเฉพาะราคาต่ำสุด มักจะส่งผลให้ได้ผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพต่ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีระเบียบที่เหมาะสมเพื่อให้หน่วยงานต่างๆ สามารถจัดซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีคุณภาพดีในราคาที่เป็นธรรมได้
“ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดในขณะนี้คือ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลไม่สามารถทราบราคาสินค้าทั้งหมดที่อยู่ภายใต้การประมูลส่วนกลางได้ ปัจจุบัน หน่วยงานบริหารของรัฐและกระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดราคาสำหรับการตรวจทางการแพทย์แล้ว ผมคิดว่าหน่วยงานของรัฐควรให้ความสำคัญกับการกำหนดราคาอุปกรณ์ทางการแพทย์ด้วย โดยเผยแพร่ช่วงราคาที่เฉพาะเจาะจง และปรับปรุงราคาทุกปี จากนั้นโรงพยาบาลจะสามารถใช้ราคาเหล่านี้เป็นพื้นฐานในการจัดซื้อเพื่อให้มั่นใจได้ว่าพวกเขาซื้อผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสม” ศาสตราจารย์เหงียน ดุย อัญ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาฮานอย กล่าวแนะนำ
หวังว่าการจัดซื้อยาและเวชภัณฑ์จะไม่หยุดชะงัก
จากความพยายามของสภาแห่งชาติ รัฐบาล และกระทรวงสาธารณสุข ในการแก้ไขปัญหาของโรงพยาบาล ตั้งแต่เดือนมกราคม 2566 จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลบาคไมได้ชนะการประมูลจัดซื้ออุปกรณ์ วัสดุสิ้นเปลือง และยาจำนวนมากสำหรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาทางการแพทย์ ล่าสุด เราได้ชนะการประมูลจัดซื้ออุปกรณ์ต่างๆ เช่น เครื่อง MRI 4 เครื่อง เครื่อง CT 2 เครื่อง ชุดอุปกรณ์ส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร 2 ชุด และเครื่องอัลตราซาวนด์และเครื่องเอกซเรย์สำหรับการถ่ายภาพ การตรวจวินิจฉัย และการรักษา และล่าสุด โรงพยาบาลได้จัดซื้อระบบผ่าตัดส่องกล้องครบ 7 ชุด นับจากนี้ไปจนถึงสิ้นปี 2566 ผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลบาคไมจะไม่ต้องรอคิวนาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ
ควบคู่ไปกับกระบวนการจัดซื้อจัดจ้าง ด้วยการสนับสนุนจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะหน่วยงานสืบสวนสอบสวนของกระทรวงความมั่นคงสาธารณะ อุปกรณ์ที่เคยถูกระงับไว้เนื่องจากปัญหาทางกฎหมายจะถูกนำกลับมาใช้งานอีกครั้ง ด้วยมาตรการที่ประสานงานกันอย่างเป็นระบบ เราคาดการณ์ว่าภายในปี 2024 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มาโรงพยาบาลบัคไมจะได้รับการตรวจและรักษาพยาบาลภายใต้สภาพแวดล้อมที่มีอุปกรณ์ทางการแพทย์พื้นฐานที่เพียงพอ โดยไม่ต้องรอคอยนานเหมือนในอดีต
ปัจจุบัน โรงพยาบาลมีเวชภัณฑ์ที่จำเป็นและพื้นฐานเพียงพอ อย่างไรก็ตาม อาจมีการขาดแคลนเวชภัณฑ์ในบางพื้นที่เป็นครั้งคราว ยาบางชนิดได้รับผลกระทบจากการหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทาน และยาในประเทศบางชนิดไม่สามารถจัดหาได้จากต่างประเทศ เรากำลังรอการออกหนังสือเวียนและพระราชกฤษฎีกาเพื่อเป็นแนวทางในการบังคับใช้กฎหมายที่เพิ่งผ่านการอนุมัติ โดยหวังว่าเอกสารเหล่านี้จะออกและมีผลบังคับใช้ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2567 เอกสารเหล่านี้เป็นเอกสารที่เรากำลังรออยู่เพื่อให้มั่นใจได้ว่าการจัดซื้อยา สารเคมี และเวชภัณฑ์จะไม่หยุดชะงัก และจะทำให้ประชาชนสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้อย่างสะดวกที่สุด
รองศาสตราจารย์ ดร. ดาว ซวน โค ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบัคไม
[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)