İnsanların sağlığını erken ve uzaktan korumak

Koruyucu hekimlik, sağlık sisteminin ilk "savaş hattı" olup, tedavi yükünün azaltılmasına, salgın hastalıkların proaktif bir şekilde önlenmesine ve halk sağlığının korunmasına katkıda bulunur. Politbüro'nun, halk sağlığının korunması, bakımı ve iyileştirilmesini güçlendirmeye yönelik bir dizi çığır açıcı çözüm hakkındaki 72 sayılı Kararı da açıkça şunları belirtmektedir: Koruyucu hekimlik, kapsamlı sağlık sisteminin üç temel direğinden biridir. Öngörülemeyen ve hızla değişen salgın hastalıklar bağlamında, koruyucu hekimliğin rolü daha da önemli hale gelmektedir.

Net hareket

Son yıllarda Tuyen Quang, 2023-2025 döneminde köy sağlık merkezlerinde birinci basamak sağlık hizmetlerinin kalitesini iyileştirmeye yönelik pilot proje; 2022-2025 döneminde sağlık sektörünün kapasitesini artırmaya yönelik proje; ve sınır bölgelerindeki insanlar için sağlık kontrolü planı gibi önemli projeleri eş zamanlı olarak uygulamaya odaklanmıştır. Bu adımlar, yerel sağlık hizmetlerini güçlendirmek ve koruyucu tıp için bir temel oluşturmak açısından önemli "kaldıraçlar" olarak değerlendirilmektedir.

Sağlık ocağı personeli Can Ty bölgesindeki insanlarda tüberküloz taraması yapıyor.

Böylece, yerel sağlık ağı güçlendirildi. Belediyelerin tüm sağlık merkezlerine yatırım yapıldı ve iyileştirmeler gerçekleştirildi, birçok belediye ulusal sağlık standartlarına ulaştı. Genel hastaneler ve bölgesel sağlık merkezleri modern makinelerle donatılmaya, teknoloji transferine ve belediyelere hastalık önleme ve temel sağlık hizmetlerinde destek verilmeye devam edildi. Aile hekimliği modelleri, hipertansiyon ve diyabetin toplum temelli yönetimi ve elektronik sağlık kayıtları kullanılarak kronik hastalıkların izlenmesi genişletildi ve "önleme tedaviden daha iyidir" anlayışında belirgin bir değişim yaratıldı.

Şu anda 17 sınır bölgesinin tamamında çalışan doktorlar bulunmakta olup, bunlardan 11'inde yeterli sayıda (2) doktor mevcuttur; geri kalan bölgelere ise rotasyonla doktor atanarak insan kaynaklarının istikrara kavuşturulması ve tıbbi muayene ve tedavi kalitesinin iyileştirilmesi sağlanmaktadır. Sağlık sektörü, yerel yetkililerle koordineli olarak yaklaşık 189 bin kişi için 234 sağlık kontrolü düzenleyerek %96,8'lik bir kapsama oranına ulaşmıştır. Mobil muayeneler aracılığıyla 44.401 hastalık vakası tespit edilmiş olup, bunların 26.286'sı iç hastalıkları, 5.487'si cerrahi hastalıklar ve 12.268'i ise çeşitli uzmanlık alanlarına ait vakalardır. Bu veriler, özellikle sınır ve zorlu bölgelerde kronik hastalıkların yönetimi için bir plan geliştirilmesine yardımcı olmak açısından önemlidir.

Hastalık gözetimi çalışmaları titizlikle uygulanmaktadır. İl Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin (CDC) 2025 raporuna göre, 7/24 gözetim ağı sürdürülmekte, vakalar 24 saat içinde incelenmekte ve 5 yaygın bulaşıcı hastalık grubunun temel gözetimi yapılmaktadır. 1 yaşın altındaki çocuklarda tam aşılama oranı %92,32, 4. doz DPT-VGB-Hib aşısı oranı ise %93,75 olup, sürdürülebilir toplumsal bağışıklığın korunmasına katkıda bulunmaktadır. Özellikle, koruyucu sağlık tesislerinin %100'ü bulaşıcı hastalık bildirim yazılımı kullanmakta, bu da hızlı veri güncellemelerini ve salgın artış belirtileri gösterdiğinde zamanında bölgeleme yapılmasını kolaylaştırmaktadır. Hoang Su Phi Bölge Tıp Merkezi Müdürü Doktor Nguyen Van Thang şunları paylaştı: "Hoang Su Phi'de çoğu etnik azınlık olan ve sağlık hizmetleri konusunda sınırlı farkındalığa sahip 73 binden fazla hane bulunmaktadır, ancak artan aşılama, iletişim ve tarama sayesinde bölgedeki genişletilmiş aşılama oranı %98'in üzerine çıkmış ve büyük bir salgın yaşanmamıştır."

Taban düzeyinde sağlık hizmeti kapasitesini iyileştirmeye yönelik projelerin hayata geçirilmesiyle birlikte, belediye düzeyindeki sağlık çalışanlarının önleyici kapasitesi önemli ölçüde iyileşmiş; salgınlarla başa çıkmada proaktiflikleri ve esneklikleri artmış; insanlar sağlık hizmetlerine daha eksiksiz ve düzenli erişim sağlayabilmiştir.

Zorlu bölgelerdeki zorluklar

Olumlu sonuçlara rağmen, ücra bölgelerdeki koruyucu hekimlik hâlâ birçok zorlukla karşı karşıya. Ekonomik zorluklar, geri kalmış gelenekler ve eşitsiz eğitim seviyeleri, hastalık önleme propagandasını zorlaştırıyor. Bazı sınır komünlerinde insanlar hâlâ "sadece hastalanınca doktora gitme" zihniyetine sahip ve bu da hastalıkların geç teşhis edilmesine ve tedavide zorluklara yol açıyor.

Birçok sağlık ocağında sadece basit tıbbi muayene cihazları bulunuyor ve bu da halkın sağlığının korunmasını zorlaştırıyor.

Can Ty ve Duong Thuong beldelerindeki durum bunun açık bir örneğidir. Son yapılan taramada, yaklaşık 60 kişide tüberküloz, plevral efüzyon ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı şüphesi tespit edildi. Can Ty beldesi, Lung Vai köyünden Bay Chang Mi Su şunları söyledi: "Mesafe uzun ve ulaşım zor, bu nedenle köydeki birçok insan ancak ciddi şekilde hastalandıklarında doktora gidiyor. Hastalıkları var ama bilmiyorlar ve erken tedavi görmüyorlar. Tüm nüfus için daha fazla sağlık kontrolü yapılmasını umuyoruz, böylece insanlar muayene edilip hastalıklar erken önlenebilir."

İnsan kaynakları ve ekipman eksikliği de önemli bir darboğaz oluşturuyor. Birçok uzak köy sağlık istasyonunda hala doktor bulunmuyor; köy sağlık çalışanları çoğunlukla yarı zamanlı çalışıyor ve uzmanlık eğitimi almamış durumda. Altyapı bozulmuş, izolasyon odaları, test ekipmanları, ultrason ve acil durum ekipmanları eksik, bu da sağlık istasyonlarının ön saflarda hastalık önleme rolünü üstlenmesini zorlaştırıyor. Bazı köylerde bulaşıcı hastalık gözetimi iyi bir şekilde sürdürülemiyor; salgın önleme malzemeleri yetersiz; iklim değişikliğinin etkisiyle bulaşıcı hastalıklar artıyor. Yağmurlu mevsimde su kaynakları kolayca kirleniyor, bu da ishal, el, ayak ve ağız hastalığı riskini artırıyor; dang humması bulaştıran sivrisinekler çoğalıyor.

Bach Dich Bölge Çok Uzmanlıklı Kliniği Başkanı Dr. Ly Sen Son şunları söyledi: "Dil engelleri ve sınırlı farkındalık, hastalıkların önlenmesini ve kontrolünü de zorlaştırıyor. Doktorlar çok sayıda mobil muayene yapmak zorunda kalıyor ve insanlar hastalık önleme konusunda proaktif değil, bu nedenle bulaşıcı hastalık riski yüksek olmaya devam ediyor."

Hong Thai beldesinde, Ma Van Tieng Belde Sağlık Merkezi Başkanı Dermatolog Dr. CKI şunları paylaştı: "Belediyede yaklaşık 11.000 kişi yaşıyor ancak sadece bir doktor var; temel ekipman eksikliği nedeniyle muayene, tedavi ve hastalık önleme çok zor. Bu yıl kızamık salgını yaşandı, bu nedenle yetkililer salgının yayılmasını kontrol altına almak ve önlemek için her köye gidip bölgeyi izole etmek zorunda kaldılar."

Ayrıca, uzak bölgelerde tespit edilmemiş HIV enfeksiyonlarının sayısı yüksek kalmaya devam ediyor; uyuşturucu kullanıcıları arasında HIV enfeksiyon oranları yeniden artış gösteriyor. Bulaşıcı olmayan hastalık yönetim sistemi henüz senkronize edilmemiş; birçok istasyonda tansiyon düşürücü ilaçlar bulunmuyor; hastaların tedavi hedeflerine ulaşma oranı düşük ve tedaviyi bırakma oranı yüksek. Toplumda diyabet taraması uygulanmamış durumda.

72. Karardan Motivasyon

25 Kasım sabahı Ulusal Meclis oturumundaki tartışma grubunda konuşan Genel Sekreter To Lam şunları vurguladı: "Mevcut sağlık hizmetleri hala tıbbi muayene ve tedaviye odaklanıyor - zayıf önleme nedeniyle sonuçlarla başa çıkma söz konusu; sosyal kalkınmanın temel taşları olarak birinci basamak sağlık hizmetlerine ve önlemeye önem vermeliyiz." 72 sayılı Karar ayrıca, "tedavi"den "önleme"ye doğru güçlü bir düşünce değişikliğini belirlerken, önlemeyi, erken teşhisi ve yaşam boyu sağlık hizmetlerini önceliklendirerek, taban sağlık hizmetleri için temel bir yön açıyor. Buna göre, her yıl en az 1000 doktor ilçe sağlık istasyonlarına atanacak. 2027 yılına kadar her istasyonda 4-5 doktor olacak. İlçe sağlık istasyonlarının %100'üne standart tesisler, ekipman ve insan kaynakları yatırımı yapılacak. Hastalık gözetim sistemi gerçek zamanlı olarak çalışacak. Uzak, izole ve dezavantajlı bölgelerdeki sağlık personeli için özel tercih politikaları uygulanacak.

Hong Thai belediye sağlık merkezi personeli, halk arasında hastalık önleme ve kontrolü konusunda farkındalık yaratmak ve bilgilendirme çalışmaları yürütüyor.

Politbüro'nun 72 sayılı Kararı, tabandan sağlık hizmeti ve koruyucu hekimliğin geliştirilmesi için güçlü bir ivme sağlıyor. Bu, önleyici çalışmalar için altyapı, ekipman, insan kaynakları ve tıbbi malzemeyle ilgili zorlukların kademeli olarak ele alınmasını da içeriyor.

Bununla birlikte, il dijital bir epidemiyolojik harita oluşturacak; CDC - bölgesel sağlık merkezi - belediye sağlık istasyonu arasında tıbbi verileri birbirine bağlayacak; yazılım kullanarak kronik hastalık yönetimini geliştirecek; toplumda salgın gözetimini güçlendirecek; belediye bazında epidemiyolojik haritalar oluşturacak. İnsanlara davranış değişikliği konusunda bilgi verecek ve yerel sağlık çalışanlarına bulaşıcı hastalıkları teşhis etme becerileri konusunda eğitim verecek. Özellikle aşılama hizmet sistemi geliştirerek, halkın sağlık hizmetlerinin sosyalleştirilmesini teşvik edecek. Bir salgın meydana geldiğinde eş zamanlı olarak müdahale etmek için sektörler arası koordinasyonu güçlendirecek.

Uzak ve yoksul köylerde, salgın hastalık riskinin her an mevcut olduğu yerlerde, yerel sağlık ekibi sessizce halkın yanında yer alıyor. Her izleme faaliyeti, her aşılama seansı, her ücretsiz tıbbi muayene ve tedavi veya sağlık eğitimi için köylere yapılan her ziyaret, insanların sağlığını erken ve uzaktan koruyan güçlü bir "kalkan" oluşturmanın önemli bir parçası haline geliyor.

Makale ve fotoğraflar: TARTIŞMA

Kaynak: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/202512/bao-ve-suc-khoe-nhan-dan-tu-som-tu-xa-a62149e/