![]() |
Dev melanom tümörü vücuduyla birlikte büyüyerek çocuğun sırtının giderek kamburlaşmasına neden oldu. |
Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi ve Disiplinlerarası Uzmanlıklar Bölümü Başkanı Dr. Duong Manh Chien'e göre, NVT (7 yaşında, Hanoi'li ) doğuştan vücudunda çok büyük bir melanom nevüsüne sahipti.
Zamanla lezyonlar kalınlaştı, sertleşti ve kabardı, neredeyse tüm sırtı, göğsü ve karnı kapladı. Özellikle sırttaki aşırı büyümüş nevüs büyük bir şişkinlik oluşturarak çocuğun kalçasının "kaplumbağa kabuğu" giymiş gibi görünmesine neden oldu.
Dr. Duong Manh Chien, bunun çok nadir görülen bir klinik vaka olduğunu belirtti. Normalde nevüs melanomu doğuştan gelen bir durumdur ve çoğunlukla iyi huyludur. Bununla birlikte, çok büyük boyutlu, kalın yüzeyli, kabarık şişlikler gösteren veya ülserasyon ve kaşıntı sergileyen nevüs kitlelerinde, melanomaya dönüşme riski çok yüksektir.
Yaygın inanışın aksine, dev nevüs tümörleri boyut olarak dramatik bir şekilde artmaz, aksine vücudun gelişimiyle orantılı olarak büyür. Bu vakada, tümör bebeğin vücudunun üçte birinden fazlasını kaplamıştı. Küçük çocuklarda tümörün tamamını tek bir ameliyatla örtecek kadar sağlıklı deri bulunmadığı için, tümörün tek seferde çıkarılması mümkün değildi.
"En büyük zorluk nevüsü kesip çıkarmak değil, daha ziyade sonrasında üzerini kapatmak için nereden deri alınacağını bulmaktır. Başka bir yerden deri nakli daha büyük bir yara izi oluşturacak ve çocuğun görünümünü daha sonra ciddi şekilde etkileyecektir," diye belirtti Dr. Chien.
![]() |
Cerrahlar çocuğu ameliyat ettiler. Bunlar da ilginizi çekebilir |
Bu sorun karşısında doktorlar aşamalı bir cerrahi strateji seçtiler. Her ameliyatta, ekip kabul edilebilir sınırlar içinde mümkün olduğunca fazla nevüsü çıkaracak, ardından kusuru kapatmak için çevredeki sağlıklı derinin doğal esnekliğinden yararlanarak bir flep oluşturacaktı. Bir süre sonra, eski deri flebi daha da gerildikçe, çocuk bir sonraki aşamada ek bir ameliyat geçirecekti.
Altı zorlu ameliyatın ardından ilk "tatlı ödül" geldi. Nevüs kitlesi hem boyut hem de kalınlık olarak önemli ölçüde küçülmüştü (öncekine göre yaklaşık %50 daha az alan). En sevindirici şey ise T.'nin artık eskisi gibi kambur durmak yerine dik durabiliyor olması.
"Kaplumbağa kabuğuna benzeyen bir görünümden, lezyonun önemli bir kısmını çıkardık. Ancak bu hala çok uzun bir süreç. Sorunun tamamen çözülmesi için çocuğun yaklaşık 4-5 ameliyat daha geçirmesi bekleniyor," diye bilgi verdi Dr. Chien.
Protokole göre, her ameliyattan sonra gerilen deri yaklaşık 10-14 gün içinde yavaş yavaş yumuşayacak ve gevşeyecek, bu da çocuğun daha rahat hissetmesini sağlayacaktır. Yara yaklaşık 20 gün sonra iyileşecektir. Hasta taburcu edilecek ve bir sonraki ameliyattan önce 6 ay ila 1 yıl boyunca periyodik olarak takip edilecektir.
Bu vaka, doğuştan gelen dev melanom için erken tedavi planlamasının hayati önemini vurgulamaktadır. Tümör şu anda kötü huyluluk belirtisi göstermese de, lezyonun erken çıkarılması gelecekte melanom riskini ortadan kaldıracak, aynı zamanda motor fonksiyonu, estetiği kapsamlı bir şekilde iyileştirecek ve çocuğun aşağılık duygusunu hafifletecektir.
Eğer bir çocukta doğumda büyük nevüs melanomları tespit edilirse, özellikle lezyonlar kalınlaşırsa, kabarırsa, ülserleşirse, kaşınırsa veya anormal şekilde renk değiştirirse, aile çocuğu derhal saygın bir plastik cerrahi uzmanına muayene ve zamanında tedavi planlaması için götürmelidir.
Kaynak: https://znews.vn/be-trai-7-tuoi-mang-chiec-mai-rua-tren-lung-post1661230.html











