26 Ağustos'ta FV Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü'nden Dr. Duong Bich Thuy, hasta N.'nin hastaneye getirildiğinde şok, hızlı nabız, düşük tansiyon, hızlı solunum vb. belirtiler gösterdiğini ve derhal Yoğun Bakım Ünitesi'ne (YBÜ) alındığını belirtti.
Tıbbi öyküye göre, aile böcek ısırığının başlangıçta ciddi olmadığını bildirdi. Ancak yağmurdan sonra yara suyla temas ederek şişme ve iltihaplanmaya neden oldu. 4 gün içinde böcek ısırığı şişti ve sol ayak bileğinden alt bacağa, dize, ardından sol uyluğa ve hatta kasıklara kadar yayıldı. Bay N.'nin diyabet öyküsü bulunmaktadır.
Adamın kangren olmuş ayağı (küçük resim), doktorlar tarafından cerrahi olarak tedavi edildi ve doku çıkarıldı.
Hastaneye yatırılmasından yaklaşık bir gün sonra, Laboratuvar Departmanı, Bay N.'nin yarasından alınan irin kültüründe iki tür bakteri bulunduğunu bildirdi: Streptococcus pyogenes ve Stenotrophomonas maltophilia. Bunlardan Streptococcus pyogenes, kan dolaşımına toksin salarak toksik şok sendromuna neden olabileceği için tehlikeli bakteri türüdür; bu durum doktorların başlangıçta tahmin ettiği gibiydi.
Dr. Thuy, bunun yüksek ölüm oranına sahip, potansiyel olarak %70'e ulaşabilen tehlikeli bir durum olduğunu belirtti. Bay N.'nin durumunda, toksik şok sendromu sol alt bacağında nekrotizan fasiite ve böbrek yetmezliğine yol açtı. Zamanında teşhis ve tedavi yapılmasaydı, hastanın hayatta kalma umudu için ampütasyon (bacak kaybı) geçirmesi gerekebilirdi. Dünya tıp literatürüne göre, alt bacağın nekrotizan fasiiti aynı zamanda uzuv amputasyonuna en sık yol açan durumdur.
Ölü dokuyu çıkarmak için üç ameliyat geçirdi.
Disiplinlerarası bir konsültasyonun ardından doktorlar, sol bacakta nekrotik dokunun cerrahi olarak çıkarılması ve uygun antibiyotiklerin (hem bakterileri öldürmede hem de bakterilerin salgıladığı toksinleri nötralize etmede etkili) kullanılması konusunda oybirliğiyle anlaştılar. Aynı zamanda, hastanın hayatta kalma umudu olması ve uzuv kaybı riskini en aza indirmek için yoğun bakım gerekmektedir.
Ortopedi Bölümü'nden Dr. Truong Hoang Vinh Khiem ve ekibi, hasta PNN'ye derhal ameliyat gerçekleştirdi. Hasta, ölü dokuyu çıkarmak için üç ameliyat geçirmek zorunda kaldı.
Üç haftalık enfeksiyon tedavisi ve yoğun ameliyat sonrası bakımın ardından yara iyileşti ve Bay N. hastaneden taburcu edildi. Takip muayenelerinde sağlığının stabil olduğu görüldü ve Amerika Birleşik Devletleri'ne dönebildi.
Dr. Thuy'ye göre, diyabet, kronik karaciğer hastalığı, nefrotik sendrom gibi altta yatan rahatsızlıkları olanlar, kortikosteroid gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullananlar ve HIV/AIDS hastaları, küçük yaralar ve cilt lezyonlarından bile ciddi enfeksiyon riski altındadır.
"Bu nedenle, bitkisel lapalar, sıcak kompresler, akupunktur gibi geleneksel yöntemler kullanılmamalıdır. Bunun yerine, uygun bakım ve zamanında tedavi için mutlaka bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Eğer yara düzgün bir şekilde tedavi edilmezse, bakteriyel süperenfeksiyona karşı çok hassas hale gelir ve bu da selülit, sepsis, septik şok, toksik şok gibi komplikasyonlara yol açabilir; birkaç gün hatta birkaç saat içinde ölüm riski de yüksektir," diye uyardı Dr. Thuy.
[reklam_2]
Kaynak bağlantısı
