E Hastanesi Gastrointestinal Cerrahi Bölümü'nden Dr. Nguyen Khac Diep'e göre, Hanoi'de ikamet eden 63 yaşında bir erkek hasta, şiddetli karın ağrısı, titreme ile birlikte yüksek ateş, sarılık (göz ve ciltte sararma) ve epigastrik ve sol hipokondriyal bölgelerde hassasiyet şikayetleriyle hastaneye yatırıldı…
Son üç gündür sol üst karın bölgesinde ağrı, 39 derece yüksek ateş ve giderek kötüleşen sarılık (cilt ve gözlerde sararma) yaşıyordu... Belirtiler giderek ağırlaşınca ailesi onu acil servise götürdü.
Doktorlar, adamın safra yolu enfeksiyonu (safra kanalı tıkanıklığı), safra kanalındaki safra taşlarına bağlı akut pankreatit ve tam situs inversus (karın kaslarının ters yerleşimi) gibi rahatsızlıkları olduğunu hızla tespit ettiler. Ancak acil servise getirildiğinde, kalbinin sağ tarafta olduğunu ve situs inversus (karın kaslarının ters yerleşimi) olduğunu keşfettiler.

Olayın kendine özgü doğasını fark eden doktorlar, hastanın güvenliğini sağlamak amacıyla en uygun planı geliştirmek için hızla çok disiplinli bir konsültasyon gerçekleştirdiler.
Doktorlar, akut hepatit ve enfeksiyonu kontrol altına almak için yoğun tıbbi tedaviyle başlamaya, ardından safra taşlarını ortak safra kanalından çıkarmak için açık ameliyata geçmeye karar verdiler. Hastanın tam situs inversus (iç organların ters yerleşimi) olması nedeniyle, cerrahi ekip işlemleri geleneksel ameliyata kıyasla ters sırada gerçekleştirmek zorunda kaldı.
Dr. Nguyen Khac Diep'e göre, situs inversus, otozomal bir kromozom üzerindeki çekinik bir gen yoluyla kalıtılan nadir bir doğuştan gelen kusurdur ve bölgeye bağlı olarak görülme sıklığı yaklaşık 5.000 kişiden 1'i ile 20.000 kişiden 1'i arasındadır.
Bu rahatsızlığa sahip kişilerde, göğüs ve karın bölgesindeki iç organlar normal yapılarına kıyasla "ayna görüntüsü" şeklinde dizilmiştir.
Situs inversus safra taşı riskini artırmaz, ancak klinik belirtiler ve anatomik görüntüler tersine döndüğü için tanı ve tedavide birçok zorluğa neden olur. Bu nedenle, patolojik özelliklerin anlaşılması ve uygun tedavi yönteminin seçilmesi, başarılı bir tedavi sağlamanın anahtarıdır.
Kaynak: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/







Yorum (0)