Zamanında destek
XV. Bölge Sosyal Güvenlik Kurumu verilerine göre, yalnızca 2025 yılının ilk beş ayında Ha Tinh eyaletinde 873.710 sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi kaydedilmiş olup, talep edilen ödeme tutarı 817 milyar VND'ye ulaşmıştır; bu rakamlar geçen yılın aynı dönemine göre 70.496 ziyaret (%8,78) ve 146,71 milyar VND (%21,9) artış göstermiştir. Bunlardan ayakta tedavi 56.358 ziyaret ve 54,44 milyar VND; yatarak tedavi ise 14.138 ziyaret ve 92,27 milyar VND artış göstermiştir. Bu rakamlar, sağlık sigortası poliçesinin halka sağladığı geniş kapsamlı ve zamanında desteği göstermektedir.
Sağlık sigortası poliçeleri sadece kısa süreli tedaviler sırasında insanlara destek olmakla kalmaz, aynı zamanda kronik hastalar ve rehabilitasyon görenler için de önemli bir "kalkan" görevi görür; bu grup genellikle sağlık kuruluşlarında uzun süre kalır.
Özellikle Ha Tinh eyaletinde son zamanlarda birçok hasta sağlık sigorta fonundan önemli miktarda geri ödeme aldı. Bunlara örnek olarak: Kemik iliği yetmezliği çeken Bayan Vo Thi Tho (1964 doğumlu, Huong Khe ilçesi Dien My beldesinde ikamet ediyor), 1 milyar VND'nin üzerinde; akut lösemi hastası olan Bayan Pham Thi Thinh (1972 doğumlu, Ha Tinh şehri Dinh Ban beldesinde ikamet ediyor), 875 milyon VND'nin üzerinde; akut lösemi hastası olan Hoang Nguyen Minh Duc (2013 doğumlu, Nghi Xuan ilçesi Co Dam beldesinde ikamet ediyor), yaklaşık 800 milyon VND; çoklu kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip olan Bay Mai Le Trung (1966 doğumlu, Ha Tinh şehri Tran Phu mahallesinde ikamet ediyor), yaklaşık 780 milyon VND...
Bayan Pham Thi Thinh'in kızı Bayan Le Thi Huong Tra şunları paylaştı: "Annem ciddi bir hastalığa yakalandı ve çok pahalı özel tedaviye ihtiyacı var. Neyse ki, sağlık sigorta fonundan destek aldık, bu da yükümüzü büyük ölçüde hafifletti."
Felç, yaralanma veya kronik kas-iskelet sistemi hastalıklarından iyileşen hastaları tedavi eden İl Rehabilitasyon Hastanesi'nde, hastaların %85'inden fazlası her yıl sağlık sigortasından yararlanıyor. Hastane Müdürü Dr. Nguyen Thi Dien şunları söyledi: “Hastalarımız çoğunlukla yaşlılar ve küçük çocuklardır. Tedavi, özel rehabilitasyon teknikleri ve yüksek maliyetler gerektiriyor. Sağlık sigortası sayesinde hastaların masraflarının büyük bir kısmı, %80-100'ü karşılanıyor. Bu da onların, mali zorluklar nedeniyle tedaviyi yarıda bırakmak zorunda kalmadan uzun vadeli tedavi planlarını güvenle sürdürmelerini sağlıyor.”
Açıkçası, sağlık sigortası doktorların işinin yerini tutmaz, ancak hastaların tedavi yolculuklarında yalnız kalmamalarını sağlayan bir destek sistemi görevi görür. Her zamanında yapılan ödeme, poliçenin insanların hayatlarına dokunmasının ve iyileşme konusunda umutlarını korumasının bir yoludur.
Faydaları genişletmek, güveni artırmak.
1 Temmuz 2025'ten itibaren, Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan yeni yasa resmen yürürlüğe giriyor ve hem fayda kapsamı hem de uygulama yöntemlerinde önemli bir değişime işaret ediyor. Yeni politikanın öne çıkan noktaları arasında katılımcılar için faydaların genişletilmesi, prosedürlerin basitleştirilmesi, nakitsiz ödemelerin artırılması ve dijital teknolojinin güçlü bir şekilde uygulanması yer alıyor… Tüm bunlar, yönetimde daha fazla şeffaflık ve hastalar için daha fazla kolaylık sağlamayı amaçlıyor.
Bölge XV Sağlık Sigortası ve Sosyal Güvenlik Dairesi Başkan Yardımcısı Sayın Phan Hoan şunları belirtti: "Sağlık Sigortası Kanunu'nda yapılan değişiklik ve eklemeler, sağlık sigortası katılımcılarının ve sağlık muayene ve tedavi tesislerinin haklarını güvence altına almak için birçok önemli değişiklik getiriyor. Bazı önemli hükümler şunlardır: Sağlık sigortası katılımcıları, ülke genelindeki birinci basamak sağlık sigortası düzeyindeki sağlık tesislerinde muayene ve tedavi gördüklerinde %100 kapsama hakkına sahiptir; ülke genelindeki temel sağlık sigortası düzeyindeki sağlık tesislerinde yatarak tedavi gördüklerinde %100 kapsama hakkına sahiptir; ve 1 Ocak 2025 tarihinden önce yetkili makam tarafından ilçe düzeyinde olduğu belirlenen herhangi bir temel veya uzmanlaşmış sağlık sigortası düzeyindeki sağlık tesisinde muayene ve tedavi gördüklerinde %100 kapsama hakkına sahiptirler..."
Ayrıca, Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan bu kanun, idari reform ruhunu açıkça ortaya koyarak, tıbbi muayene ve tedavi süreçlerini kolaylaştırıyor, bürokrasiyi azaltıyor ve halk için kolaylık sağlıyor. Buna göre, nadir veya ciddi hastalıklardan muzdarip olanlar, sevk belgesine ihtiyaç duymadan doğrudan uzmanlaşmış sağlık kuruluşlarına gidebilir ve %100 sağlık sigortası kapsamından yararlanabilirler. Yeni düzenlemeler, insanların tıbbi hizmetlere hızlı, eşit ve adil bir şekilde erişmelerine yardımcı oluyor.
Sağlık Sigortası Kanunu'ndaki değişiklik, idari reform ruhunu açıkça yansıtarak, tıbbi muayene ve tedavi süreçlerini basitleştiriyor, bürokrasiyi azaltıyor ve halk için kolaylık sağlıyor. Buna göre, 1 Ocak 2025'ten itibaren, nadir ve ciddi hastalıkları olan kişiler (62 nadir ve ciddi hastalık listesine göre), sevk belgesine ihtiyaç duymadan doğrudan uzman sağlık kuruluşlarına gidebilir ve %100 sağlık sigortası kapsamından yararlanabilirler.
Yeni düzenlemeler, idari prosedürleri önemli ölçüde azaltarak insanların sağlık hizmetlerine hızlı, eşit ve adil bir şekilde erişmesini kolaylaştırıyor. XV. Bölge Sosyal Güvenlik Kurumu, sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi masraflarının denetimini güçlendirmek, sağlık sigortası tıbbi giderlerinin düzenlemelere uygun olarak ödenmesini sağlamak ve katılımcıların haklarını korumak için Sağlık Bakanlığı ile yakın işbirliği içinde çalışmaktadır.
Ha Tinh şehrinin Thach Quy bölgesindeki Trung Dinh yerleşim bölgesinde ikamet eden 80 yaşındaki Bayan Nguyen Thi Kim Anh şunları söyledi: “1 Temmuz 2025'ten itibaren evde tedavi gören hastaların sağlık masraflarının sağlık sigortası tarafından karşılanacak olmasından çok mutluyum. Ayrıca, nadir veya ciddi hastalıkları olan hastalar artık doğrudan uzmanlaşmış sağlık kuruluşlarına gidebilecekler. Daha önce her kontrole gittiğimde sevk mektubu almak zorundaydım. Şimdi, doğrudan daha üst düzey sağlık kuruluşlarına gidebilmek ve masraflarımın sağlık sigortası tarafından karşılanması beni çok rahatlattı ve heyecanlandırdı.”
1 Temmuz 2025'ten itibaren yürürlüğe girecek olan 2024 Sosyal Güvenlik Yasası ile sağlık sigortası poliçesi, sosyal güvenliğin temel direği olma rolünü teyit etmeye devam etmekle kalmayıp, aynı zamanda yeni bir aşamaya da giriyor: Hastalar, poliçe tabanlı destekten kaliteli hizmete kadar kapsamlı bir bakım alıyor. Bu aynı zamanda insanların kalbinde kalıcı bir güven inşa etme yolculuğudur.
Kaynak: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-gieo-dung-niem-tin-post290580.html
