Ham Rong mahallesinde yaşayan 75 yaşındaki Bayan LTH'ye son dönem böbrek yetmezliği teşhisi konulmuş ve iki yılı aşkın süredir Hop Luc Genel Hastanesi Yapay Böbrek Bölümü'nde diyaliz tedavisi görmektedir. Teşhis anında kan üre seviyesi 49 mmol/L gibi yüksek bir seviyedeydi ve ani ölüm riski oluşturuyordu.
6 Haziran 2026'da evde göğüs sıkışması ve nefes darlığı yaşayan hasta, rutin diyaliz seansı için proaktif olarak hastaneye gitti. Ancak önceki durumların aksine, diyaliz seansı bittikten sonra nefes darlığı düzelmedi.
Sağlığının kötüleşmesinden endişelenen kadın, gözetim altında tutulmak üzere hastaneye yatırılmayı talep etti.
Aynı günün akşamına doğru hastada artan yorgunluk, giderek kötüleşen göğüs ağrısı ve epigastrik bölgede şiddetli ağrı görüldü. Böbrek yetmezliğine ve solunum güçlüğüne oldukça benzeyen başlangıç semptomlarıyla, pnömoni ve bilateral plevral efüzyon ön tanısıyla Gastroenteroloji ve Solunum Hastalıkları Bölümüne yatırıldı.

Ekokardiyogram sonuçları, ejeksiyon fraksiyonunun (EF) yalnızca %40 olduğunu ve kalp enzimi Troponin düzeylerinin anormal derecede yüksek olduğunu gösterdi. Hastaya, hemodiyaliz tedavisi gören son dönem böbrek yetmezliği zemininde akut miyokard enfarktüsü, azalmış ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği, hipertansiyon ve bilateral plevral efüzyon tanısı konuldu.
Hastaya acil koroner girişim planlandı; bu girişim, koroner stent yerleştirilmesi ve multidisipliner tıbbi tedaviyi içeriyordu.
Kardiyoloji Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Van Cong, bu vakanın en zor yönünün klinik "aldatmaca" olduğunu söyledi. Uzun süreli böbrek yetmezliği olan hastalar, sıvı tutulumu nedeniyle yorgunluk ve nefes darlığı hissetmeye alışkındırlar; bu nedenle kalpleri nefes darlığıyla ilgili yardım sinyali verdiğinde, bunu genellikle görmezden gelirler veya sadece telafi etmek için diyalize girmeyi düşünürler.
O dönemde hastanın yüksek kalp enzimi seviyeleri bile, böbrek yetmezliğine bağlı olarak azalan atılım ile kolayca karıştırılabilirdi.
Stent yerleştirme kararı verilirken doktorlar zamana karşı yarışmak zorundadır, çünkü yıllarca diyaliz tedavisi görmüş bir vücudun damar sistemi son derece sertleşmiştir ve küçük bir hata bile hastayı son derece tehlikeli bir duruma sokabilir.
Müdahalenin ardından hasta, dolaşım sisteminin aşırı yüklenmesi riskini en aza indirmek için kalp ve akciğer rehabilitasyonu açısından yakından izlenirken, haftada üç kez diyaliz tedavisine devam etmektedir.
Zamanında teşhis ve tedavi sayesinde hastanın durumu önemli ölçüde iyileşti. Akciğer zarı sıvısı tamamen kayboldu, göğüs ağrısı ve nefes darlığı ortadan kalktı ve kan basıncı ile hayati belirtiler güvenli seviyelere döndü.
Dr. Nguyen Van Cong, kronik böbrek hastalığı ile kardiyovasküler hastalık arasında yakın bir ilişki olduğunu vurguladı. Böbrek fonksiyonlarının uzun süre azalması durumunda, damar sistemi de kademeli olarak hasar görür ve miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği ve inme riski artar.
Kronik böbrek hastalığı olan hastalar, tehlikeli kardiyovasküler olayları erken tespit etmek için düzenli kardiyovasküler taramalardan geçmeli, düşük tuzlu bir diyete uymalı, sıvı alımını kontrol etmeli, uygun fiziksel aktiviteyi sürdürmeli ve planlanan takip randevularına katılmalıdır.
Diyaliz tedavisi gören hastalar aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşadıklarında derhal tıbbi yardım almalıdırlar:
• Göğüs ağrısı veya sıkışması, hatta hafif göğüs ağrısı bile.
• Diyaliz sonrasında nefes darlığı düzelmedi.
• Olağan dışı yorgunluk, normal semptomlardan farklı.
• Kaygı, çarpıntı veya egzersiz kapasitesinde azalma.
Okuyucular videoyu izlemeye davetlidir: İnsanlar yakında her ziyaret için yaklaşık 350.000 VND değerinde ücretsiz periyodik sağlık kontrolleri alabilecekler:
Kaynak: https://khoahocdoisong.vn/cuu-benh-nhan-chay-than-mac-nhoi-mau-co-tim-cap-post2149104625.html











