Sürekli ve hafif seyreden sırt ağrısı beklenmedik bir şekilde böbrek kanserine dönüşebilir.

Doktorlar düzenli sağlık kontrollerinden geçmeyi önermektedir ve karın ultrasonu, böbrek tümörlerini erken aşamada tespit etmeye yardımcı olabilecek basit ve ucuz bir tekniktir.

D. hastasında kanserli böbrek kistinin endoskopik olarak çıkarılması - Fotoğraf: H. TUONG

Yaşlı yetişkinlerde ultrason muayenelerinde rastlantısal bulguların %40-50'sini basit böbrek kistleri oluşturur. Kistlerin çoğu iyi huyludur, ancak kistin duvarlarında kalınlaşma, kalsifikasyon, kist içinde katı nodüllerin varlığı veya artmış vaskülarite varsa, böbrek kanseri riski göz ardı edilemez.

Karmaşık kistlerden böbrek kanseri gelişme oranı, şiddetine bağlı olarak %15 ile %50 arasında değişmektedir.

"İyi huylu tümör"ün hafife alınması nedeniyle böbrek kaybı

Bayan QTD (71 yaşında, Binh Duong ), uzun süredir böbrek kisti taşıyordu ancak buna pek önem vermemişti. Son zamanlarda, bir aydan uzun süredir sağ belinde hafif bir ağrı hissediyordu ve kemik ve eklem ağrıları için uygulanan tedaviler fayda görmemişti. Ancak o zaman muayeneye gitti ve yaklaşık 5 cm boyutunda kompleks bir böbrek kisti keşfetti. Böbrek tümörü, kalın duvarlı, septalı ve tümör çıkıntıları olan, Bosniak sınıflandırmasına göre 4. derece olarak sınıflandırılan karma bir kistti.

Doktor, bu tip böbrek kistinin kansere dönüşme olasılığının yüksek olduğunu ve erken cerrahi müdahale gerektirdiğini belirtti. Doktorlar, sağ böbreğin üst kutbunun bir kısmını laparoskopik olarak rezeke ederek, tümör benzeri büyümeyi içeren kistin tamamını çıkardılar. Test sonuçları böbrek kanserini doğruladı. Doktorlar iyileşme şansının %80-90 olduğunu tahmin ettiler, ancak Bayan D.'nin kanserin tekrarlama riskini değerlendirmek için üç ayda bir düzenli kontrollerden geçmesi gerekiyordu.

Hanoi'den 49 yaşında bir kadın hasta, bir aydan uzun süredir devam eden hematüri ve sağ alt sırt ağrısı şikayetleriyle Askeri Merkez Hastanesi 108'e yatırıldı. Hastanın yıllar önce teşhis edilmiş iki taraflı konjenital polikistik böbrek hastalığı ve haftada iki kez diyaliz gerektiren son evre kronik böbrek yetmezliği öyküsü bulunmaktaydı.

Doktor, karın bölgesinin her iki tarafında da şişkin ve sert olduğunu, sağ tarafın daha büyük ve dokunmaya duyarlı olduğunu tespit etti. Hasta halsizdi ve anemi belirtileri gösteriyordu. İdrar sisteminin BT taraması, her iki böbrekte de polikistik böbrekler olduğunu ve sağ böbrekteki kistin 15 cm büyüklüğünde olduğunu ve kanama olduğunu ortaya koydu. Doktorlar, 30 cm'den büyük ve 2,8 kg ağırlığında bir tümörü cerrahi olarak çıkardılar.

Doktorlara göre, böbrek kistleri toplumda yaygın bir durumdur, ancak çoğu iyi huyludur ve vakaların %1'inden azı kötü huylu hale gelir. Şu anda böbrek kistlerinin kansere dönüşmesinin nedeni bilinmemektedir, ancak doktorlar bu tür birçok vakada ameliyat gerçekleştirmiştir.

Dr. Yen Lam Phuc'a (103. Askeri Hastane) göre, böbrek kistleri böbreklerin içinde bulunan küçük, sıvı dolu keselerdir. Bu keseler doğal olarak oluşmaz; çoğunlukla kalıtsaldır. Bu, hastaların böbrek kistleriyle doğdukları ve yaşla birlikte giderek büyüdükleri anlamına gelir. Böbrek kistleri içlerinde sıvı barındırır. Bu sıvı interstisyel boşluklara ve lenfatik sisteme sızar.

Böbrek kistleri zamanla yavaş yavaş büyür ve belirli bir noktaya kadar fark edilmeyebilir. En sık 50 yaşından sonra ortaya çıkarlar. Böbrek kistleri iyi huyludur ve büyük sorunlar yaşamadan onlarla birlikte yaşayabiliriz.

Dr. Cuong, 3 cm veya daha küçük böbrek kistlerinin iyi huylu, asemptomatik olduğunu ve yalnızca sağlık kontrolleri sırasında tesadüfen keşfedildiğini açıkladı. Tedavi gerektirmezler ve sadece 3-6 ayda bir düzenli olarak izlenmeleri gerekir.

Kistler 3 cm'den büyük olduğunda kanama, enfeksiyon veya kötü huylu tümör gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Hastalar sürekli sırt ağrısı, ateş ve titreme, anormal derecede yüksek tansiyon, hematüri, bulanık idrar gibi belirtiler yaşayabilirler.

Büyük, iyi huylu böbrek kistleri sadece kist kapağının aspire edilmesi veya çıkarılmasını gerektirebilir. Bununla birlikte, kanser riski taşıyan böbrek kistleri (Bosniak 3 veya 4) kistin tamamen cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir.

Zararsızdır, ancak komplikasyonları tehlikeli olabilir.

Bach Mai Hastanesi Nefroloji ve Diyaliz Merkezi Direktörü Bay Nghiem Trung Dung'a göre, böbrek kistlerinin iki türü vardır: kalıtsal ve edinilmiş. Genellikle polikistik böbrek hastalığı olarak adlandırılan kalıtsal böbrek kistleri, vücudun her iki tarafında, üzüm salkımına benzeyen, farklı boyutlarda böbrek kistlerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Sonradan oluşan böbrek kistleri genellikle tek başına (basit böbrek kisti) veya küme halinde (iki veya daha fazla kist) ortaya çıkar, nedeni bilinmemektedir ancak sıklıkla 60 yaş üstü kişilerde ve hemodiyaliz tedavisi gören böbrek yetmezliği hastalarında görülür.

Basit böbrek kistleri sık görülen bir klinik durumdur. Böbrek kistik hastalıkları arasında ikinci sırada yer alan, yaygın bir iyi huylu hastalıktır. Erkeklerde görülme sıklığı kadınlara göre iki kat daha fazladır ve yaşla birlikte artar. Hastalık genellikle 40 yaşından sonra başlar.

Basit böbrek kistleri iyi huylu olsa da, hematüri (idrarda kan) ve bel ağrısı gibi birçok probleme neden olarak hastaları oldukça rahatsız edebilir. Birçok vaka asemptomatiktir ve yalnızca ultrason muayeneleri sırasında tesadüfen keşfedilir. Bununla birlikte, kistler yeterince büyüdüğünde, etkilenen böbreğin bulunduğu tarafta bel ağrısı veya belde ağırlık hissi (yaygın bir semptom); kist enfekte olursa ateş; hematüri (idrarda kan) ve kist kanaması gibi semptomlara neden olabilir.

Bu durum, büyük kistlerin böbreklerdeki kan basıncı düzenleme mekanizmalarını sıkıştırıp etkilemesi nedeniyle hipertansiyonla ilişkili olabilir. Daha nadir olarak, böbrek kistleri, kist aşırı büyük olduğunda karın bölgesinde bir kitlenin palpasyonuyla tespit edilir. Tüm semptomatik hastalar, kist bölgesinde malignite açısından kapsamlı bir şekilde taranmalıdır.

Büyük, basit böbrek kistleri (6 cm'den büyük) konumlarına bağlı olarak önemli ağrıya veya hipertansiyona neden oluyorsa, perkütan aspirasyon ve ardından kist sıvısı salgısını azaltmak ve tekrarlama riskini düşürmek için kiste sklerozan madde enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Benzer şekilde, polikistik böbrek hastalığının birçok vakası ancak kistler büyüdüğünde ve komplikasyonlar zaten ortaya çıktığında tespit edilir.

Polikistik böbrek hastalığı ve eşlik eden kalp kapak hastalığı olan hastalarda, istatistikler hastaların %18'inde bir veya daha fazla kalp kapağında anormallik bulunabileceğini göstermektedir.

Araştırmalara göre, polikistik böbrek hastalığı olan hastaların yaklaşık %50'sinde karaciğerde kistler bulunur. Ayrıca, hastalar diğer organlarda da belirtiler gösterebilir: kistler pankreas ve dalakta sırasıyla %10 ve %5 oranında görülebilir; bazen yemek borusu, üreterler, yumurtalıklar ve beyinde de kistler tespit edilir.

Böbrek kanseri vakalarının %50'si polikistik böbrek hastalığı olan hastalarda görülür. Bunlar çoğunlukla renal hücreli karsinomlardır, daha az sayıda papiller renal kanser de mevcuttur. Doktorlar düzenli sağlık kontrolleri önermektedir ve karın ultrasonu, böbrek tümörlerini erken teşhis etmeye yardımcı olabilecek basit ve ucuz bir tekniktir; bu da daha etkili tedaviye ve daha iyi bir yaşam kalitesine yol açar.

Böbrek kistleri genellikle tehlikeli değildir, ancak bazen tamamen tedavi edilmesi zor olabilir. Böbrek kistleri için mevcut tedaviler esas olarak semptomları iyileştirmeyi ve kistlerin büyümesini önlemeyi amaçlamaktadır. Bununla birlikte, hastaların çok fazla endişelenmesine gerek yoktur, çünkü çoğu kişi doktorlarının tedavi planına uyarak böbrek kistleriyle sağlıklı bir yaşam sürdürebilir; sadece birkaç vakada diyaliz veya böbrek nakli gereklidir.

Böbrek kistlerinin önlenmesi

- Soğuk ortamlara maruz kalmayı sınırlayın, çünkü bu durumun kötüleşmesine neden olabilecek bir risk faktörüdür;

- Kalça ve bel bölgesinde enfeksiyona ve böbrek kistlerinin yırtılmasına kolayca yol açabileceğinden, zorlayıcı aktivitelerden veya yaralanmalardan kaçının;

- Böbrek fonksiyonlarını korumak için önlemler alın;

- Kan basıncını istikrarlı bir şekilde kontrol altında tutmak;

- İdrar yolu enfeksiyonları ve diğer enfeksiyon türleri için risk faktörlerinden kaçının;

- Böbreklerden toksinleri atmak için her gün en az 1,5-2 litre su içme alışkanlığını sürdürün.

Konuya geri dön

HA TUONG

Kaynak: https://tuoitre.vn/dau-lung-am-i-khong-ngo-ung-thu-than-20250624080737559.htm