4 ilaçlı rejimle etkili tedavi

Dan Tri e-gazetesinde 9 Mayıs 2025 tarihinde “İlaç dirençli HP'nin neden olduğu mide ülserleri: 4 ilaçlı tedavi rejimiyle etkili tedavi” başlıklı makale yayınlanmıştır. Müşterilerimize bilgi güncellemesi yapmak amacıyla, okuyucularımıza sunmak üzere Dan Tri Gazetesi'nden içerik alıntıları yapacağız.

Makalenin tamamını alıntılayın

Mide hastalıklarının tedavi edilememe nedenlerinden biri de HP bakterilerinin antibiyotik direncidir. Bu nedenle, bu hastalığın tedavisinde tedavi rejimlerinin güncellenmesi önemlidir.

Helicobacter pylori (HP) bakterisi, peptik ülserlerin önde gelen nedenlerinden biridir ve aynı zamanda gastrointestinal kanama, hatta mide kanseri riskine yol açan bir faktördür. Vietnam'da HP enfeksiyon oranı, her çalışmaya bağlı olarak yaklaşık %70-80'dir ve tüm HP enfeksiyon vakaları tedavi gerektirmez. Tedavi gerektiren vakalar, mide hastalığı ve mide hasarı (iltihaplanma, ülser gibi) semptomlarının eşlik ettiği veya mide kanseri olasılığını artıran risk faktörlerine sahip olan HP enfeksiyon vakalarıdır.

Ancak günümüzde HP bakterilerinin tedavisi kolay bir süreç değil. 2000 yılından itibaren HP bakterileri antibiyotiklere karşı oldukça hassastı, bu yüzden yok edilmeleri kolaydı. Günümüzde ise Vietnam'da antibiyotik direnci çok yüksek olduğundan HP tedavisi giderek zorlaşıyor.

Nguyen Thi V. (54 yaşında, Hanoi ) adlı hastanın vakası, HP bakterilerinin ilaca direncinin açık bir göstergesidir. Bayan V., 16 Temmuz 2024 tarihinde, epigastrik bölgede hafif ağrı, şişkinlik, ateş ve kusma şikayetleriyle Thu Cuc Uluslararası Genel Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü'ne başvurdu.

Doktor, muayene sırasında midenin küçük kıvrımının köşesinde 1,5 cm büyüklüğünde bir ülser, kan pıhtısı ve kanama olduğunu ve HP bakterisi için pozitif bir test sonucu tespit etti. Bayan V'nin durumu, şiddetli bir ülserle birlikte görülen bir HP enfeksiyonu vakası olduğundan, ülserin HP eradikasyonuyla birlikte tedavi edilmesi gerekmektedir. Thu Cuc Uluslararası Genel Hastanesi'ndeki doktorlar, kanamayı durdurmak için ülseri tedavi ettiler, ancak Bayan V, tedavisine devam etmek için başka bir hastaneye nakledilmek istedi.

Bayan V'nin Temmuz 2024'teki endoskopi sonuçları - Gastrointestinal kanamaya neden olan küçük eğrilik ülseri

Thu Cuc Uluslararası Genel Hastanesi temsilcisi, Bayan V'nin nakledildiği başka bir hastanede, Bayan V'ye 14 gün boyunca PPI, Klacid ve Amoksisilin içeren üçlü bir tedavi rejimi uygulandığını, ancak semptomlarında önemli bir iyileşme olmadığını söyledi. Bayan V, Ekim 2024'te yeniden muayene için Thu Cuc Uluslararası Genel Hastanesi'ne geri döndü. Muayene sonucunda doktorlar, eski ülserin iyileşmediğini, hala ödemli olduğunu ve çok sayıda psödomembran içerdiğini ve HP test sonucunun hala pozitif olduğunu tespit etti. Bu durum, ilaca dirençli HP bakterileri nedeniyle tedavi rejiminin başarısız olduğunu gösteren tipik bir vakadır.

Bayan V'nin Ekim 2024'teki endoskopi sonuçları: Ülser hala orada.

İlaç dirençli HP bakterilerinin tedavisinde 4 ilaçlı rejimin kullanımı

Bayan V'nin durumunu değerlendirdikten sonra, Thu Cuc Uluslararası Genel Hastanesi, Bayan V için 14 gün boyunca 4 ilaçtan oluşan yeni bir tedavi rejimi önerdi: PPI + Bizmut + Tetrasiklin + Metronidazol. Bayan V., tedaviyi belirtildiği gibi uyguladı. Tedavinin sonunda karın ağrısı, şişkinlik, mide bulantısı gibi rahatsız edici semptomlar ortadan kalktı, iştahı düzeldi ve uykusu da önemli ölçüde düzeldi. 20 Mart'ta endoskopi ile tekrar muayene edildiğinde, mide ülseri iyileşmişti ve artık ödem veya psödomembran yoktu. Aynı zamanda, HP testi negatif çıktı.

Doktor hastayı muayene eder ve konsültasyon yapar

Vietnam Gastroenteroloji Derneği Genel Sekreteri, aynı zamanda Thu Cuc Uluslararası Genel Hastanesi'nde gastrointestinal endoskopiden sorumlu müdür yardımcısı ve Vietnam Gastroenteroloji Derneği Başkan Yardımcısı olan Doçent Dr. Vu Van Khien, 2022 yılında Vietnam Gastroenteroloji Derneği'nin HP eradikasyonunun tanı ve tedavisi konusunda bir fikir birliğine vardığını ve Bizmut içeren 4 ilaçlı bir rejimin kullanılmasını önerdiğini söyledi. "Bu hastaya özel olarak 14 gün boyunca Bizmut içeren 4 ilaçlı bir rejim uyguladık ve sonuçlar mükemmeldi. Ülser iyileşti ve HP bakterileri yok edildi," dedi.

Bayan V'nin Mart 2025'teki endoskopi sonuçları: Ülser iyileşmiş.

Doçent Dr. Vu Van Khien, Vietnam Gastroenteroloji Derneği ve dünya genelindeki diğer kuruluşların önerilerine göre, yerleşim bölgelerinde klaritromisin antibiyotik direnci oranı %20'nin üzerinde olduğunda, tedavi rejimi uygulanırken bu durumun göz önünde bulundurulması gerektiğini belirtti. Şu anda Vietnam'da HP ilaç direnci artmaktadır (Klaritromisin direnci: %34, Metronidazol direnci: %70), bu nedenle 3 ilaçlı rejim (PPI + Amoksisilin ve Klacid) HP eradikasyonunun etkinliğini azaltmış ve ülserlerin iyileşmemesine neden olmuştur. Vietnam Gastroenteroloji Derneği, tedavi başarısızlığı durumunda öncelikli seçenek olarak Bizmut içeren 4 ilaçlı rejimin kullanılmasını önermektedir.

Thu Cuc TCI'da modern kolonoskopi teknolojisi

Thu Cuc Uluslararası Genel Hastanesi, özellikle HP ve genel olarak sindirim sistemi hastalıklarının tedavisinde en yeni yerli ve yabancı tedavi rejimlerini güncelleyerek optimum tedavi etkinliğini sağlayan ve ilaç direncini en aza indiren öncü hastanelerden biridir. Doçent Dr. Khien, burada tedavi edilen hastaların çoğunun uluslararası standart rejimlerle aktif bir tedavi döneminden sonra etkili olduğunu söyledi. Ancak, güçlü ilaç direnci nedeniyle klasik tedavi rejimine yanıt vermeyen ve doktorlar tarafından yeni, özel rejimlerle devam etmeleri önerilen bazı hastalar da bulunmaktadır.

Thu Cuc TCI Sağlık Sistemi, son derece uzman doktorlardan oluşan ekibi ve modern endoskopik teknolojisiyle sindirim sistemi hastalıklarının muayene ve tedavisi için güvenilir bir adrestir. Daha detaylı bilgi için okuyucularımız şu adresi ziyaret edebilir:

Website: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Danışma hattı: 1900 55 88 92

Kaynak: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/