Hastanın ailesi, hastanın son iki yıldır sık sık ani ve şiddetli karın ağrısı ve kusma yaşadığını, her nöbetin birkaç dakika sürdüğünü bildirdi. Ağrı dindikten sonra hasta genellikle uyuşuk ve bilinçsiz hale geliyor. Karın ağrısı nöbetlerinin çoğuna idrar tutukluğu da eşlik ediyor.
Hasta çeşitli sağlık kuruluşlarına başvurmuş, gastroskopi, kolonoskopi, karın BT taraması yaptırmış ve gastroenterologlarla görüşmüş olmasına rağmen hastalığın nedeni belirlenememiştir. Hasta ayrıca bir ruh sağlığı uzmanına da başvurmuş, somatoform bozukluk tanısı konmuş ve anksiyete ve depresyon için dört ilaç reçete edilmiş olmasına rağmen karın ağrısında iyileşme olmamıştır. Ağrı sıklığı ve şiddeti artma eğiliminde olup, bazen günde 10'a kadar çıkabilmekte, özellikle uyku yoksunluğundan sonra ağrı daha da şiddetlenmektedir.
Bu hastaneye yatıştan önce hasta, iki gün üst üste uykusuzluk çekmiş, ardından sürekli karın ağrısı, kusma, her ağrı atağından sonra bilinç kaybı ve iletişim güçlüğü yaşamıştır. Phu Tho İl Genel Hastanesine yatırıldığında, hastaya gastrointestinal hastalıkları ekarte etmek için paraklinik testler yapılmış ve gastroenteroloji uzmanlarıyla konsültasyonlar gerçekleştirilmiştir. Ayrıca, karın ağrısı ataklarının hemen ardından uzun süreli elektroensefalografi (EEG), kranial MR taramaları, nörolojik anormallik değerlendirmesi ve diğer özel testler yapılmıştır.
Karın bölgesinde epilepsi rahatsızlığı olan hasta, bir süre tedavi gördükten sonra iyileşti.
FOTOĞRAF: BSCC
Hastanın tıbbi öyküsü, ağrı özellikleri, elektroensefalogram (EEG) anormallikleri ve kranial MR görüntüleri temel alınarak doktorlar hastaya "abdominal epilepsi" tanısı koydu. Tedaviden sadece iki gün sonra hasta lokal antikonvülsan ilaç tedavisine yanıt verdi. 14 günlük tedaviden sonra hastada önceki nöbetlerin tekrarlaması görülmedi, taburcu edildi, ayakta tedaviye devam etmesi önerildi ve düzenli takip randevuları planlandı.
Phu Tho İl Genel Hastanesi Nöroloji ve Subakut İnme Tedavisi Bölümü Başkan Yardımcısı Yüksek Lisans Ta Van Hai'ye göre, karın epilepsisi, şiddetli nöbetlere neden olmayan ancak hastalarda gastrointestinal semptomlara (karın ağrısı, kusma veya ishal) yol açan nadir bir hastalıktır ve bu nedenle sıklıkla sindirim bozukluklarıyla karıştırılarak tedavide gecikmelere neden olur. Söz konusu hasta için, teşhis edilip zamanında tedavi edilmezse, kusma, karın ağrısı, dehidratasyon, elektrolit dengesizliği, bilinç değişikliği ve fiziksel ve ruhsal sağlığı etkileyen diğer ikincil komplikasyonlar gibi birçok ciddi komplikasyona yol açabilir.
"Elektroensefalografi (EEG), karın bölgesinde meydana gelen epilepsinin teşhisinde temel bir araçtır ve beyindeki anormal elektriksel aktiviteyi kaydeder. Genişletilmiş EEG veya video EEG (video kaydıyla birlikte), nöbetlerin zamanlamasını ve özelliklerini belirlemeye, epilepsiyi ilgisiz gastrointestinal bozukluklardan ayırt etmeye yardımcı olur," dedi Master Hai.
Yüksek Lisans Ta Van Hai, karın bölgesinde meydana gelen epilepsinin belirtilerinin sıklıkla sindirim sistemiyle ilişkili olduğunu belirtmiştir (birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar süren şiddetli karın ağrısı; aniden ortaya çıkabilen ve yiyeceklerle ilişkili olmayan bulantı ve kusma; ishal veya şişkinlik, uzun süreli sindirim bozuklukları...). Teşhis koymak için doktorlar belirtiler hakkında bilgi toplarlar (karın ağrısının, kusmanın veya ishalin sıklığı, süresi ve özellikleri; epilepsi öyküsü, kafa travması, nörolojik bozukluklar; tetikleyici faktörler: stres, uyku eksikliği veya nöbetle ilişkili olabilecek yiyecekler).
Kaynak: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm
