Felç geçiren gençlerin sayısı artıyor.

Son zamanlarda, Bach Mai Hastanesi'ndeki İnme Merkezi, toplam tedavi gören hasta sayısının %15'ini oluşturan çok genç (45 yaş altı) inme hastalarını kabul etmektedir.

Felç geçiren gençlerin sayısı artıyor.

31 yaşında erkek hasta TDQ, koma halinde, entübe edilmiş ve sürekli olarak 180/100 mmHg yüksek tansiyonla İnme Merkezine yatırıldı. Damar içi ilaç tedavisine rağmen tansiyonu düşmedi.

Hastanın tıbbi geçmişine göre, 2020 yılından beri hipertansiyona bağlı sol beyin kanaması öyküsü bulunmaktadır. Tedaviden sonra hasta, hipertansiyon tedavisi için ilaç kullanmak üzere evine taburcu edilmiştir.

Örnek görsel

Bir süre sonra hasta tansiyonunun normale döndüğünü fark etti ve hastalığın iyileştiğini sanarak kendi isteğiyle ilaçlarını bıraktı. Hastanın tütün, bira ve alkol kullanım öyküsü bulunmaktadır.

Felç Merkezi Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Tien Dung, hastanın hastaneye yatırıldığında kan basıncının sürekli yüksek olduğunu belirtti. Röntgen sonuçları, hastanın beynin karşı tarafından, yani sağ taraftan kanamaya devam ettiğini ve bu sefer kanamanın hacminin daha büyük olduğunu ve beyin ventriküllerinde kan bulunduğunu gösterdi.

Uzmanlarla yapılan görüşmelerin ardından, hastanın beyninin her iki tarafında da kanama olması ve derin komada bulunması nedeniyle ameliyat olmasının mümkün olmadığına karar verildi.

Hasta yoğun bakım ünitesine tekrar yatırıldı. Hastanın ateşi yüksek, bilinci bozuktu, komadaydı, mekanik ventilasyondan ayrılamadı ve prognozu kötüydü.

Uzmanlara göre, beyin kanamaları genellikle ani gelişir ve hızla ilerler. Hipertansiyon, beyin kanaması vakalarının %80-85'ini oluştururken, %15-20'si ise yırtılmış damar anomalileri, beyin tümörleri, vaskülit vb. nedenlerle oluşan ikincil kanamalardır.

Vietnam, inme oranlarının en yüksek olduğu ülkeler arasında yer alıyor. Bir kan damarı tıkandığında veya yırtıldığında, beynin etkilenen kısmı işlevini yerine getiremez ve bu da inmeye yol açar.

Felcin iki temel formu vardır: iskemik felç (%80) ve hemorajik felç (%20). Bu felçlerin şiddeti, çok hafif (kendiliğinden iyileşen, kalıcı hasar bırakmayan) ile çok şiddetli (hayatı tehdit eden veya ani ölüme yol açan) arasında değişir.

Beyin kanaması beyin enfarktüsüne göre daha az sıklıkla görülse de, ölüm oranı daha yüksektir ve hayatta kalan hastalar bunun sonucunda ciddi bunama ve sakatlık yaşarlar.

Gençlerde (45 yaş altı) inme vakalarının oranı yaklaşık %10-15 iken, 50 yaş altı kişilerde bu oran %15-20'dir. Dünya genelinde , 50 yaş altı her 100.000 kişiden 15'i en az bir beyin kanaması geçirecektir.

Gençler de dahil olmak üzere herkesin inme taramasından geçmesi gerekiyor çünkü gençlerde inme oranı artıyor ve artmaya devam ediyor.

Gençler genellikle sorunu hafife alıyor, kan basınçlarını nadiren takip ediyor, seyrek egzersiz yapıyor, sağlıksız beslenme alışkanlıkları nedeniyle aşırı kilo veya obeziteye yakalanıyor ve düzenli sağlık kontrolleri yaptırmıyorlar. Ancak hastalandıklarında veya felç geçirip hastaneye kaldırıldıklarında kalp damar hastalıkları, hipertansiyon vb. rahatsızlıkları olduğunu fark ediyorlar.

Hipertansiyon teşhisi konulmuşsa, düzenli ve ömür boyu ilaç kullanmak, doktorun tedavi planına kesinlikle uymak ve ilaç dozunu ayarlamak ve komplikasyonları erken tespit etmek için düzenli kontroller yaptırmak gereklidir.

Zona hastalığının tehlikeli komplikasyonları

Tam Anh Genel Hastanesi, gözleri zona hastalığından etkilenen ve uzun yıllardır suçiçeği geçirmiş, ayrıca diyabet hastası olan bir kadın hastayı başarıyla tedavi etti.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Genel İç Hastalıkları Bölümü'nden Dr. Nguyen Hoang Anh'a göre, hastanın yüzünün bir tarafında, yayılma eğilimi gösteren, kırmızı, kabarık, su toplamasına benzer lezyonlar vardı ve bu lezyonlar yüz sinirlerinin anatomik konumuna denk geliyordu.

Hastalık çok hızlı ilerledi. Sadece iki gün önce, hasta sağ gözünün içinde belirgin bir neden olmaksızın kumlu, kaşıntılı, batıcı ve rahatsız edici bir his yaşadı. Ardından göz giderek şişti, kızardı, ağrıdı ve bulanıklaştı, aşırı sulanma görüldü. Aynı zamanda göz çevresinde kabarcıklar oluştu ve yayıldı.

Doktor Hoang Anh'a göre, yukarıdaki hastada olduğu gibi zona hastalığının göze saldırması ve şiddetli keratite yol açması ciddi bir durumdur.

Tedavi edilmeden ne kadar uzun süre bırakılırsa, virüs gözün iç katmanlarına o kadar derinlemesine saldırır veya diğer organlara yayılır. Diyabetle birleştiğinde risk daha da yüksektir. Kontrolsüz kan şekeri, ciddi bakteriyel süperenfeksiyon, yüz siniri felci ve hatta miyokard enfarktüsü, inme ve şiddetli stres gibi son derece tehlikeli durumlar ortaya çıkabilir.

Hasta acil tedavi için hastaneye yatırıldı. İç hastalıkları, nöroloji, dermatoloji, oftalmoloji, endokrinoloji ve diyabet uzmanlarının katılımıyla multidisipliner bir konsültasyon yapıldı ve doktorlar hastaya tıbbi tedavi önerdi.

Tedavi, antiviral, antibiyotik, antiinflamatuar ve ağrı kesici ilaçların yanı sıra kan şekeri kontrolünü de içerir. Aynı zamanda, Varicella Zoster virüsünün yayılmaya devam etme ve zona hastalığının diğer komplikasyonlarına neden olma riskini izlemek çok önemlidir.

Beş günlük yoğun tedavinin ardından hastanın sağlığı kademeli olarak iyileşti, sağ gözdeki iltihap ve kızarıklık azaldı, görme yeteneği giderek düzeldi ve cilt lezyonları da geriledi.

Hastada zona hastalığına bağlı başka bir komplikasyon gelişmedi. Tüm laboratuvar testleri normal sınırlar içindeydi.

Doktor Hoang Anh'a göre, zona ve suçiçeği yakından ilişkili hastalıklardır ve her ikisine de Varicella Zoster virüsü neden olur.

Suçiçeği tedavisi sonrasında bile virüs, sinir gangliyonlarında aylarca hatta yıllarca uykuda kalabilir.

Zayıflamış bağışıklık, stres veya fiziksel yorgunluk gibi elverişli koşullar oluştuğunda, virüs tekrar aktif hale gelir (uyanır), saklandığı yerden ayrılır, sinirler boyunca deriye ulaşır ve zona hastalığına neden olur.

Daha önce suçiçeği geçirmiş ve döküntü, ağrı, ateş, yorgunluk ve uykusuzluk gibi zona belirtileri gösteren kişiler, derhal bir iç hastalıkları, nöroloji veya dermatoloji uzmanına muayene ve tedavi için başvurmalıdır.

Tedavinin geciktirilmesi birçok tehlikeli komplikasyona, hatta ölüme yol açabilir. Shingrix aşısı, zona hastalığını ve Varicella Zoster virüsünün neden olduğu tehlikeli komplikasyonları önlemek için etkili bir önlemdir.

Diyabetin tehlikeli komplikasyonları

Diyabet, felç, kalp krizi, uzuv kaybı veya böbrek yetmezliği gibi ciddi riskler taşıyan bir salgın haline geliyor.

Bayan NTS (70 yaşında, Thai Binh eyaleti ), diyabet komplikasyonları nedeniyle sol ayağının yarısını kaybetmiş ve sol femoral arterine stent takılmıştı. Son zamanlarda topuk ülserleri gelişti ve her iki elinde ve ayağında his kaybı yaşadı, bu da onu tıbbi yardım aramaya yöneltti.

Hanoi'deki Bach Mai Hastanesine yatırıldığında, doktorlar Bayan S.'nin kan şekeri kontrolünün zayıf olması, diyet kısıtlamalarına uymaması ve sadece kan şekeri yükseldiğinde ilaç kullanması nedeniyle çok sayıda komplikasyon yaşadığını belirtti. Hastanın kan şekeri ve hastalık komplikasyonlarının takibi için hastaneye yatırılması gerekiyordu.

Nam Dinh'li 71 yaşındaki Bay NTV, kan şekeri seviyesinin normalin 3-4 katı yüksek olması nedeniyle hastaneye kaldırıldı.

Bu hastaya diyabet teşhisi konmuştu ancak reçete edilen ilaçlarını kullanmıyor ve düzenli kontrollerine gitmiyordu. Hastaneye yatırıldığında hasta yorgundu ve nefes darlığı çekiyordu.

Doktor, kalp yetmezliği ve böbrek yetmezliğini diyabetin komplikasyonları olarak teşhis etti. Hastanın sadece kan şekeri yüksek değil, aynı zamanda kan lipid seviyeleri de anormal derecede yüksekti.

Bach Mai Hastanesi Endokrinoloji ve Diyabet Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Quang Bay'e göre, geç teşhis ve tedaviye uyumsuzluk, hastalarda normalden daha erken ortaya çıkan ciddi komplikasyonlara yol açmaktadır.

Diyabetin birçok komplikasyonu vardır. Yüksek kan şekeri tüm kan damarlarını etkileyerek hem büyük hem de küçük kan damarlarına zarar verir.

Mikrovasküler komplikasyonlar şunları içerir:

Retinopati, körlüğün en önde gelen nedenidir.

Glomerüllerdeki kan damarlarının hasar görmesi böbrek yetmezliğine yol açar ve diyaliz gerektirir. Vietnam'da, diyaliz gerektiren son dönem kronik böbrek hastalığı vakalarının üçte biri diyabetten kaynaklanmaktadır.

Sinirlerde hasara ve en korkutucu olanı da, ampütasyona yol açan ayak ülserlerinin nedeni…

Büyük damar komplikasyonları en tehlikeli olanlardır çünkü en yüksek ölüm sayısına neden olurlar.

Koroner arter komplikasyonları miyokard enfarktüsüne yol açabilir.

Karotis arterindeki vasküler komplikasyonlar inmeye neden olabilir.

Alt ekstremite damar tıkanıklığı, ayak ülserleri, ampütasyon.

Dünya genelinde, diyabetin yol açtığı komplikasyonlar nedeniyle her 30 saniyede bir kişinin bacağının ampute edilmesi gerektiği tahmin ediliyor.

Dr. Bay, diyabet hastalarının tüm komplikasyonları taramak için en az 6-12 ayda bir doktorlarıyla düzenli kontroller yaptırmalarını önermektedir.

Yaşlı diyabet hastaları hassastır ve birden fazla ilaç kullanmaları nedeniyle hipoglisemi, hipotansiyon ve ilaç etkileşimlerinden kaçınmak için dikkatli olmaları gerekir.

Henüz muayene zamanı gelmemiş olsa bile, bulanık görme, şişlik, göğüs ağrısı veya uzuvlarda uyuşma gibi olağandışı belirtiler fark ederseniz, derhal bir uzmana görünmelisiniz.

Yaşlı diyabet hastalarında sıklıkla hipertansiyon, dislipidemi ve obezite gibi birçok başka eşlik eden hastalık bulunur ve bu faktörlerin hepsinin kontrol altında tutulması gerekir.

Hastalar, kendi hislerine güvenmek yerine, kılcal kan şekeri ölçüm cihazı veya sürekli glikoz izleme (CGM) cihazı kullanarak günlük olarak düzenli bir şekilde kılcal kan şekeri seviyelerini ölçmelidirler.

Kan şekeriniz ve tansiyonunuz normale döndüğünde asla ilacınızı almayı bırakmayın, çünkü bu sonuçlar ilacın etkisinden kaynaklanmaktadır.

Sağlıklı bir beslenme ve yaşam tarzına bağlı kalın, egzersiz yapın ve aşırı yemekten, yetersiz beslenmeden veya aşırı diyetlerden kaçının.

Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html