İnsanlar genellikle mucizeleri, yaşamın bozulmadan korunduğu anlar olarak düşünürler. Ancak fetal tıpta, tamamlanmamış mucizeler de vardır. Daha ağlama fırsatı bulamadan, yanlarındaki kardeşlerinin hayatı için sessizce bir dayanak noktası haline gelen bebekler vardır. Ve çocukları henüz anne karnındayken en acı verici kararları vermek zorunda kalan anneler vardır.
Bayan PTL (38 yaşında, Hanoi ), tek plasenta ve iki amniyotik kese ile doğal yollarla ikiz bebek taşıyor. Önceki gebelikleri sorunsuz geçtiği için, bu gebeliğe de iki çocuğunun diğer çocuklar gibi güvenli bir şekilde büyüyeceğine dair basit bir inançla girdi.
![]() |
| Fetal tıpta her hikaye mutlu sonla bitmez. Gözyaşlarında, isimsiz kayıplarda ve ilgili herkesi derinden üzen kararlarda mucizeler yazılır. |
Ancak bu sevinç, zamanla anormal ultrason sonuçlarıyla gölgelendi. Gebeliğin 12. haftasında bile, fetüslerden birinin gebelik yaşına göre beklenenden daha küçük olduğu tespit edildi. Zamanla, iki bebek arasındaki gelişimsel fark giderek daha belirgin hale geldi.
Bayan L., hamileliğinin 23. haftasında Merkez Kadın Doğum ve Jinekoloji Hastanesi'nde kontrole gitti. Ultrason sonuçları tüm aileyi şaşkına çevirdi: fetüslerden biri çok küçüktü, birinci persentilin altındaydı; göbek kordonu atardamarında diyastolik dalga yoktu; ve iki fetüs arasındaki ağırlık farkı %47'ye kadar ulaşmıştı.
Hasta derhal konsültasyon için Fetal Tıp Merkezine sevk edildi. Orada doktorlar, vasküler Doppler sinyalinin hızla kötüleştiğini fark ettiler. Fetüsün ağırlığı sadece 398 gramdı. CPR değeri birinci persentilin altına düştü ve göbek kordonu arterinde ters diyastolik dalgalar görüldü; bu da ciddi fetal sıkıntının bir uyarı işaretiydi.
Doktorlar bunu, plasentanın eşit olmayan bölünmesi ve iki fetüs arasında bağlantı kuran kan damarlarının varlığı nedeniyle ortaya çıkan, ortak plasentalı gebeliğin ciddi bir komplikasyonu olan seçici intrauterin büyüme geriliği (sIUGR) tip II'ye sahip 23 haftalık ve 1 günlük ikiz gebelik olarak tanımladılar.
Endişe verici olan sadece daha küçük olan fetüsün hayatının tehlikeye girmesi değil. Plasentayı paylaşan ikizlerde, fetüslerden birinde ani kalp durması meydana gelirse, kan bağlantılı kan damarlarından geriye doğru akarak diğer fetüste akut iskemiye, ciddi beyin hasarına hatta ölüme neden olabilir.
Gebeliğin 23. haftasında, bebeğin ilk ağlamasına kadar geçen süre hala çok uzun. Her iki bebeğin de sağlıklı kalması umudu her zamankinden daha kırılgan hale geliyor. Geçen her saat, her iki hayatı da riske atabilir.
Bu durum karşısında, Fetal Tıp Merkezi'ndeki doktorlar, Ulusal Kadın Doğum ve Jinekoloji Hastanesi Direktörü ve fetal müdahale konusunda önde gelen uzmanlardan Profesör Doktor Nguyen Duy Anh ile bir istişarede bulundular.
Faydaları ve riskleri dikkatlice değerlendirdikten sonra, yürek burkan ancak en uygun tıbbi çözüm önerildi: amniyosentez, daha küçük fetüsün göbek kordonunun bipolar forseps ile yakılması, böylece iki fetüs arasındaki kan damarı bağlantısının tamamen kesilmesi ve daha büyük fetüsün korunması.
Bu, hiçbir annenin yüzleşmek istemediği bir karar. Çünkü bir çocuğun yaşama şansı bulabilmesi için anne, diğer çocuğuna erken yaşta veda etmek zorunda kalıyor. O anda, iki hayatın gün be gün birlikte büyüdüğü aynı amniyotik kesenin içinde ayrılık gerçekleşiyor.
Doktorlar durumu ve olası riskleri ayrıntılı olarak açıkladıktan sonra, anne gözlerinde yaşlarla kararını verdi. Bu sadece mantıklı bir seçim değil, aynı zamanda bir annenin çocuklarına duyduğu sınırsız sevginin ve gücünün de bir kanıtıydı.
Sıkışık amniyotik kesenin içinde, ultrason rehberliğinde, doktorlar küçük fetüsün göbek kordonuna ulaşmak için milimetre hassasiyetinde müdahale etmek zorundadır. Göbek kordonundaki kan damarlarını pıhtılaştırmak ve kalıcı olarak bloke etmek için bipolar enerji kullanılır.
Göbek kordonundan kan akışının durduğu an, aynı zamanda görünmez bir vedanın kurulduğu andır. Bu kopuş, bir hayatı terk etmek anlamına gelmez, aksine kalan hayatı ters kan transfüzyonunun yıkıcı riskinden korumak içindir.
Ekibin yoğun odaklanması sayesinde ameliyat sorunsuz geçti. Ancak bu hassas işlemlerin ardında, fetal tıp alanında çalışanların ağır yürekleri yatıyordu; herkesten daha iyi anlıyorlardı ki, sadece ultrason ekranındaki okumaları işlemiyorlardı, aynı zamanda bir annenin hamileliğinin en acı dolu anında ona eşlik ediyorlardı.
Müdahaleden hemen sonra elde edilen sonuçlar bir umut ışığı sundu. Gelişmekte olan fetüsün kalp atışı sağlıklıydı, hemodinamiği stabildi ve fetal anemi belirtisi göstermiyordu. Geriye kalan tek yaşam, fırtınayı geçici olarak atlatmış ve gelişimine devam etmeye hazırdı.
Fetal tıpta her hikaye mutlu sonla bitmez. Gözyaşlarında, isimsiz kayıplarda ve ilgili herkesi derinden üzen kararlarda mucizeler yazılır.
Ancak eğer bu fedakarlık sonucunda bir bebek sağlıklı bir şekilde büyüyüp, dünyaya gelip, dolu dolu bir hayat yaşayabiliyorsa, bu yine de değerli bir mucizedir.
Çünkü bazen tıp kaderi tamamen alt edemez. Tıbbın yapabileceği en büyük mucize, hayatın en kırılgan anlarında umudu korumaktır.
Kaynak: https://baodautu.vn/khong-phai-moi-phep-mau-deu-tron-ven-d620190.html








