Daha önce, 11 Haziran'da, Ho Chi Minh Şehri Xom Chieu Mahallesi'nde ikamet eden 72 yaşındaki Bay TVT, yaklaşık bir saat süren şiddetli göğüs ağrısı nedeniyle Khanh Hoi Genel Hastanesi'ne kaldırılmıştı.
Doktorlar hastaya hipotansiyon eşliğinde akut inferior miyokard enfarktüsü teşhisi koydu ve acilen Gia Dinh Halk Hastanesi Girişimsel Kardiyoloji Bölümü'ne sevk etti. Hasta 20 dakika içinde derhal nakledildi.
Hastanın durumu hastaneye getirildiğinde hızla kötüleşti; halsizlik, nefes darlığı, zayıf nabız ve ölçülemeyen kan basıncı belirtileri gösterdi. Elektrokardiogramda, kalbin kan pompalayamamasına neden olan tehlikeli bir aritmi olan ventriküler taşikardi tespit edildi.
Doktorlar defalarca kalp masajı ve defibrilasyon uyguladılar, ancak Bay T'nin kalbi yine de yanıt vermedi ve "tedaviye dirençli kalp durması" durumuna girdi; bu durumda her geçen dakika beyni ve diğer organları geri dönüşü olmayan hasar riskiyle karşı karşıya kaldı.
Hastane tarafından derhal E-CPR prosedürü başlatıldı. Sadece 5 dakika içinde ECMO ekibi geldi ve durmuş kalbin rolünü geçici olarak üstlenen bir kalp-akciğer makinesi olan VA-ECMO sistemini başarıyla kurdu.
Kan akışı yeniden sağlandıktan sonra doktorlar koroner anjiyografi yaparak, miyokard enfarktüsünün temel nedeni olan tıkalı koroner arter dalını tespit edip yeniden açtılar. Hastanın kalp atış hızı kademeli olarak normale döndü ve Bay T., beynini korumak için sıcaklık kontrolü ve sürekli hemodiyaliz ile yoğun bakım görmeye devam etti.
Sonuçlar beklentileri aştı; 3 günlük tedaviden sonra kalp fonksiyonları ECMO'yu durduracak kadar düzeldi; 7 gün sonra tamamen bilinci yerindeydi, kişisel aktivitelerini bağımsız olarak gerçekleştirebiliyordu ve taburcu edilmeye hazırlanıyordu.
Uzmanların dikkatini bu vakaya çeken şey hastanın yaşıydı; dünya çapında E-CPR üzerine yapılan büyük ölçekli çalışmaların çoğu yalnızca 65 yaşın altındaki bireyleri kapsarken, mevcut öneriler 70 yaş üstü yaş grubunu açık bırakmaktadır.
Gia Dinh Halk Hastanesi Kardiyovasküler Yoğun Bakım Ünitesi'nden Dr. Do Nhat Huy şöyle açıklıyor: "Önemli olan yaş değil, doğru hastayı seçmek: kısa süreli kalp durması, tedavi edilebilir neden ve iyi bir sağlık durumu."
Bu yaşlı adamın durumunda, neden tıkalı bir koroner arterdi ve bu arter yeniden açılabildi; kalp durması gözlemlendi, derhal kardiyopulmoner resüsitasyon uygulandı ve müdahale çok erken gerçekleştirildi. Bunlar başarı için belirleyici faktörlerdi."
Gia Dinh Halk Hastanesi Müdürü Doçent Doktor Nguyen Hoang Hai, hastanedeki E-CPR programının hem hastane içinde hem de dışında kalp durması yaşayan hastalar için rutin olarak uygulandığını söyledi.
"Son 18 ayda, tedaviye dirençli kalp durması vakalarında 20'den fazla E-CPR (acil kalp masajı) işlemi gerçekleştirdik ve %35'lik bir hayatta kalma oranı elde ettik. Hayatta kalan tüm hastalar normal hayatlarına döndüler."
"Bu hayatta kalma oranı, Japonya, Güney Kore, Fransa , İtalya veya Amerika Birleşik Devletleri'ndeki önde gelen yoğun bakım üniteleriyle karşılaştırılabilir. Bir ay önce, dirençli ventriküler taşikardisi olan 78 yaşında bir adamı da başarılı bir şekilde hayata döndürdük ve şimdi normal bir hayat yaşayabiliyor," diye ekledi Dr. Hai.
Doktorlar zamanın çok önemli olduğunu vurguluyor. Omuz, boyun, çene veya kola yayılan şiddetli göğüs ağrısı, terleme ve nefes darlığı ile birlikte görülen durumlarda, kişilerin derhal acil servisleri (115) aramaları ve kesinlikle beklememeleri gerekiyor.
Gerçekte, yaşlılık umudun sonu anlamına gelmez. Koordineli bir acil müdahale sistemi ve E-CPR gibi gelişmiş tekniklerle, kalp durmasının umutsuz görünen vakaları bile, hasta mümkün olan en kısa sürede yetkin bir sağlık kuruluşuna götürüldüğü takdirde kurtarılabilir.
Kaynak: https://nhandan.vn/ky-thuat-e-cpr-cuu-song-cu-ong-bi-ngung-tim-post971749.html
