İleri yaşlarda gebeliğin riskleri

17 yıl süren kısırlık ve Hanoi'de yapılan 10 suni döllenme girişiminden sonra, Bayan Phuc 50 yaşını geçtikten sonra hâlâ ilk çocuğuna sahip olabileceğini hiç düşünmemişti.

Ağustos ayının sonlarında bir gün, 55 yaşındaki Bayan Phuc, sade giyinmiş bir şekilde küçük kızını kontrol için Hanoi'deki bir hastaneye götürdü ve birçok kişi onları büyükanne ve torun sandı. Gerçekte, bu üç yaşındaki kız, Bayan Phuc'un on yıldan fazla süredir özlem duyduğu "tatlı meyve" idi.

17 yıldır kısırlık sorunu yaşayan kadın, 10 kez tüp bebek tedavisi görmüş ancak başarılı olamamıştı. Embriyo transferlerinin çoğu başarılı olsa da, gebelikler bir veya iki ay sonra başarısızlıkla sonuçlanıyordu. 2018'de ikizlere hamile kaldı, ancak Nisan ayında beklenmedik bir şekilde karın ağrısı ve kanama yaşadı ve düşük yaptı. İlerleyen yıllarında, çoğul gebelik riskleri nedeniyle evlat edinmesi tavsiye edilmişti. Ancak o, her zaman kendi çocuğuna sahip olmayı çok istiyordu.

Çift, 2019 yılında tüp bebek (IVF) tedavisi için Postane Hastanesine başvurdu. Eşin yumurtalık rezervi (AMH) düşüktü ve hormon seviyeleri de yetersizdi, bu da hamile kalma şansını oldukça azaltıyordu. Ayrıca, anne adayının hamileliği hem anne hem de çocuk için sağlık riski oluşturuyordu. Ayrıca rahim torsiyonu rahatsızlığı da vardı ve hamile kalabilmesi için ameliyat olması gerekiyordu.

Ekim 2019'da tüp bebek tedavisi gördü ve 12 embriyo elde edildi. Bunlardan ikisi rahmine transfer edildi ve başarılı bir gebelik gerçekleşti. Gebelik boyunca neredeyse tüm zamanını hastanede takip altında geçirdi. Gebeliğin 35. haftasında Hanoi Kadın Doğum ve Jinekoloji Hastanesi'nde kontrole gitti ve yüksek tansiyon teşhisi konuldu, acil sezaryen ameliyatı gerekti. Kız bebeği 28 Haziran 2020'de dünyaya geldi.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) göre, kadınlarda menopozun ortalama yaşı 51'dir. Menopoz aynı zamanda bir kadının kendi yumurtalarıyla hamile kalma yeteneğinin sona ermesi anlamına da gelir. Aslında, bir kadının menopozdan önceki 10 yıl içinde hamile kalması çok nadirdir, çünkü 40 yaşına gelindiğinde tüm yumurtaların yaklaşık %75'i kromozomal olarak anormaldir; bu da hamile kalma şansını azaltır ve düşük riskini artırır.

Vietnam'da 50 yaş üstü gebeliklerin çoğu yardımcı üreme teknolojileri (ART) sonucu gerçekleşmektedir. Bunlar arasında, Hanoi'de yaşayan 61 yaşındaki bir kadın, bağışlanmış yumurtalar ve eşinin spermiyle tüp bebek yöntemiyle hamile kalmış ve 2018 yılında 2,6 kg ağırlığında bir kız çocuğu dünyaya getirmiştir. Bac Giang'da yaşayan 60 yaşındaki bir başka kadın da tüp bebek yöntemiyle üçüncü çocuğunu dünyaya getirmiştir. Bir diğer kadın ise menopozdan iki yıl sonra, 58 yaşında, bağışlanmış yumurtalarla tüp bebek yöntemi kullanarak bir erkek çocuğu dünyaya getirmiştir.

Ancak, istatistikler mevcut olmasa da, 50 yaş üstü birçok kadın farkında olmadan doğal yollarla hamile kalmaktadır. Nisan ayında, Hanoi'deki 354 Hastanesi, Bac Kan eyaletinden 51 yaşında, zaten bir torunu olan bir kadının doğumunu başarıyla gerçekleştirdi. Bu hamile kadın karnında alışılmadık bir şey, bir "hareket" hissi duydu ve muayene sonucunda 22 haftalık hamile olduğu keşfedildi.

Temmuz ayında, Hanoi Doğum Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü'nden Dr. Nguyen Trung Dao, torununu bekleyen 50 yaşında bir kadına sezaryen ameliyatı yaptı. Kadın doğal yolla hamile kalmıştı ve erkek bebek 3,6 kg ağırlığındaydı. Doktor daha önce doğal yolla hamile kalan 47-48 yaşındaki kadınların bebeklerini başarıyla dünyaya getirmişti, ancak bu durum 50 yaş üstü kadınlar için çok nadirdir. Dr. Dao, "50 yaşından sonra yumurtalıklar önemli ölçüde azalır ve gebeliği taşıyacak neredeyse hiç yumurta kalmaz" dedi ve yaşın düşük yumurta kalitesiyle birleşmesinin doğum kusurları riskini artırdığını, gebeliği zorlaştırdığını ve kolayca düşük, ölü doğum, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve yavaş fetal büyümeye yol açabileceğini ekledi.

İstatistikler, Vietnam'da her yıl yaklaşık 1,5 milyon çocuğun doğduğunu ve bunların 40.000'den fazlasının doğum kusuruyla dünyaya geldiğini, yani her 13 dakikada bir doğum kusurlu çocuğun doğduğunu gösteriyor. Bunların arasında yaklaşık 1.000-1.500 çocukta nöral tüp defekti, 300-400 çocukta hipotiroidizm, 15.000-30.000 çocukta G6PD eksikliği ve yaklaşık 2.200 çocukta talasemi bulunuyor... Doğum kusurları her yıl 1.700'den fazla bebek ölümüne neden oluyor.

Down sendromlu ve hafif ila orta derecede nöral tüp defektli bazı çocuklar, gelişimsel, fiziksel veya bilişsel engelleri olsa da normal bir yaşam sürebilirler. Bununla birlikte, beyin bozukluğu olan fetüslerin yarısı doğumdan sonra hayatta kalamaz; diğer yarısı ise saatler veya günler içinde ölür. Trisomi 13 veya trisomi 18 gibi kromozomal anormallikler kısa bir yaşam süresine yol açabilir; bu durumlardan herhangi birine sahip bebeklerin %90'ı bir yaşını geçemez ve genellikle ömür boyu süren sağlık sorunları ve tıbbi müdahaleler yaşarlar.

Çocukta görülen yukarıda belirtilen tüm sorunlar, annenin hamilelik öncesi ve sırasındaki sağlığıyla ilgilidir ve annenin yaşı bu konuda çok önemli bir faktördür. Bu durumlarda doktorlar, çocuğun doğduktan sonra sadece acı çekmekle kalmayıp, aynı zamanda aile ve toplum için de bir yük haline geleceği gerekçesiyle gebeliğin sonlandırılmasını tavsiye ederler.

35 yaşından sonra hamilelik, anneler için gebelik komplikasyonları riskini artırır ve bebeklerin yetersiz beslenmeye ve düşük doğum ağırlığına daha yatkın hale gelmesine neden olur. (Görsel: Health'e göre)

Aynı görüşü paylaşan Merkez Kadın Doğum ve Jinekoloji Hastanesi Polikliniği'nden Dr. Phan Chi Thanh, kadın üreme çağında en verimli dönemin 20-25 yaş arası olduğunu belirtti. Bu dönemde yumurtalıklar en iyi şekilde gelişir ve anormalliklere en az yatkın olurlar.

35 yaşından sonra hamilelik hem anne hem de bebek için zorlu, hatta yaşamı tehdit eden bir süreç olabilir. Yaşlı kadınların, genç kadınlara göre kalp damar hastalığı ve hipertansiyon gibi daha fazla önceden var olan sağlık sorunları vardır ve bu durum kolayca preeklampsiye yol açabilir. Diyabet veya gebelik diyabeti geliştirme riski de yaşla birlikte artar ve doğrudan annenin hayatını tehdit eder. Doktor, "Hamilelik süreci, annenin altta yatan rahatsızlıklarını kötüleştirerek hamilelik sırasında komplikasyon riskini artırır" dedi.

Daha ileri yaşta hamile kalan annelerin, daha genç annelere kıyasla gebelik yaşına göre beklenenden daha küçük, yetersiz beslenmiş, düşük kilolu, erken doğmuş, doğum kusurlu ve düşük yapma riski daha yüksektir.

Doktorlar, 35 yaş üstü kadınların hamile kalmayı planlamadan önce sağlık kontrolünden geçmelerini önermektedir. Sağlık durumları yeterince iyi değilse hamile kalmaya çalışmamalıdırlar. Hamile kadınlar doğum kusurları açısından taranmalı ve hamilelik boyunca yakından takip edilmelidir. Ayrıca bağışıklık sistemlerini güçlendirmek ve fetüsün gelişimini desteklemek için sağlıklı ve çeşitli bir beslenme düzeni sürdürmelidirler.

Menopoz öncesi dönemde hamile kalan bir kadın, hem anne hem de bebek için risk faktörlerini taramak amacıyla doktorunun talimatlarına kesinlikle uymalıdır. Kısırlık durumlarında ise doktorlar, aileye hamilelikle ilgili prosedürler ve zorluklar hakkında bilgi vererek bilinçli bir karar vermelerini sağlarlar.

Çiftler, hamilelik öncesinde doğurganlıklarını kontrol etmek ve doktorlarının önerdiği tedaviyi almak için evlilik öncesi muayenelerden geçmeli ve böylece hamilelikten önce güvenliklerini sağlamalıdır.

Thuy An

*Karakter isimleri değiştirildi

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/mao-hiem-mang-thai-o-tuoi-xe-chieu-4648251.html