En zorlu mücadeleyle yüzleşmek için farklı bir yol izleyin.
K Hastanesi'nde 22 yılı aşkın deneyime sahip Doçent Doktor Phung Thi Huyen, şu anda İç Hastalıkları Bölümü 6'nın başkanıdır. Ayrıca Vietnam Geleneksel Tıp Akademisi'nde Onkoloji Bölümü Başkan Yardımcılığı görevini yürütmekte ve Hanoi Tıp Üniversitesi Onkoloji Bölümü'nde yardımcı öğretim görevlisi olarak çalışmaktadır. Mesleki yolculuğunun büyük bir bölümünü kadın kanser hastalarına – annelere, eşlere ve hayatlarının en güzel çağındaki genç kadınlara – adamıştır.
Teşhisin tüm ailenin tüylerini ürperttiği bir yerde, o sadece tedavi yazmakla kalmıyor. Kalmayı seçiyor, hastalarına yorucu kemoterapi seanslarında, endişe verici takip randevularında ve hatta en savunmasız anlarında eşlik ediyor. Onun için kanser son değil, insanları yaşamaya devam etmek için nasıl mücadele edeceklerini öğrenmeye zorlayan bir yolculuk.
Çok az kişi, Doçent Doktor Phung Thi Huyen'in onkolog olmadan önce Lam Son Üstün Yetenekli Öğrenciler Lisesi'nde ( Thanh Hoa ) fizik öğrencisi olduğunu biliyor. Bu nedenle tıp okuma kararı birçok kişiyi şaşırttı.
Doçent Doktor Phung Thi Huyen, 2002 yılında tıp diplomasını üstün başarıyla almaktan onur duydu. Fotoğraf: Röportaj yapılan kişi tarafından sağlanmıştır.
"Küçük yaşlardan itibaren bu yöne yönlendirilmedim. Ancak çevremdeki hastalıklarla ilgili hikayeler duyduktan sonra daha derinlemesine anlamak, başkaları için faydalı bir şeyler yapmak istediğimi hissettim," diye hatırlıyor Dr. Huyen.
Fizik bölümünde uzmanlaşan 11. sınıf öğrencisi Phung Thi Huyen, beklenmedik bir şekilde yön değiştirdi. Giriş sınavına hazırlanmak için fen bilimleri bölümüne (B Blok) odaklanmak amacıyla gönüllü olarak ek biyoloji derslerine kaydoldu. O sırada son ek ders iki ay erken başlamıştı. Aradaki farkı kapatmak için sürekli olarak çalışmak, her konuyu özenle incelemek ve bilgi eksikliklerini azimle gidermek zorunda kaldı.
Gece geç saatlere kadar yanan masa lambalarıyla geçen akşamlar, yazılarla dolu sayfalar, kafası karışan ve yanlış yolda olup olmadığını sorguladığı anlar… Bütün bunlar, önemli bir dönüm noktasının temelini oluşturdu. O yıl, Phùng Thị Huyền ulusal Biyoloji yarışmasında üçüncülük ödülünü kazandı.
Bu başarısı ona Hanoi Tıp Üniversitesi'ne doğrudan kabul edilme hakkı kazandırdı. Tıp dünyasının kapıları sessizce, tantana veya gösteriş olmadan açıldı, ancak bu, tüm geleceğini şekillendirmeye yetecek kadar etkili oldu.
17 yaşında fizik bölümünden biyolojiye geçiş yapan, görünüşte pervasız bir kararla yola çıkan bir kadın onkologun yolculuğu, sessiz ama büyük bir cesaretle başladı.
Kanserle ilgili kararlar – bilinçli bir seçim.
2002 yılında üniversiteden onur derecesiyle mezun olan Dr. Phung Thi Huyen, birçok arkadaşının "daha güvenli" bölümler seçmesine rağmen, birçok eksikliği olan bir alana, onkolojiye yöneldi. O dönemde Vietnam'da bu uzmanlık alanı henüz gelişme aşamasındaydı ve insan kaynaklarından tedavi olanaklarına kadar her şeyde yetersizdi. Ancak onu düşünmeye ve çabalamaya iten de tam olarak bu zorluklar oldu.
Ona azim tohumunu eken kişi sınıf öğretmeniydi. Ona kısaca şöyle demişti: "Kanser tedavisi çok zor bir hastalık, ancak Vietnam'da henüz başlangıç aşamasında ve gelişme şansı var. Senin gibi yetenekli insanlara gerçekten ihtiyacımız var."
Bu açıklama ne bir şöhret vaadiydi ne de güllük gülistanlık bir yol çiziyordu. Daha çok bir hatırlatmaydı: Eğer yeterince cesursanız, en zor olanı seçin. Ve o da öyle yaptı.
Onkoloji uzmanlık sınavını geçerek 27. dönem mezunu oldu. 6 yıl üniversite, 1 yıl oryantasyon ve 3 yıl uzmanlık eğitimi – neredeyse on yıllık özverili çalışmanın ardından – 2007 yılının başlarında mezun oldu. O zamandan beri K Hastanesi'nde uzun bir yolculuğa çıktı ve bugüne kadar orada kaldı, hiç ayrılmadı.
Doçent Doktor Phung Thi Huyen, bir meme kanseri hastasını muayene ediyor. Fotoğraf: Quynh Mai.
O zamanlar, onkoloji alanında, mezun olan asistan doktorların üç seçeneği vardı: cerrahi, radyoterapi ve dahiliye. Cerrahi, ameliyathanede stresli operasyonları içeriyordu. Radyoterapi, makineler ve teknolojiyle bir mücadeleydi. Dahiliye ise, ilaçla tedavi anlamına geliyordu; doktorların hastaları yıllarca, hatta on yıllarca takip etmesi gereken sessiz ama ısrarlı bir yolculuktu. Uzun geceler boyunca düşündükten sonra, dahiliyeyi seçti.
Doçent Doktor Huyen, "İç hastalıkları uzmanlığını seçmek, hastalara uzun vadeli bir bağlılık göstermeyi, onları klinikte tekrar tekrar görmeyi, nüks dönemlerinde ve hatta en zayıf anlarında yanlarında olmayı kabul etmek anlamına gelir" dedi.
2007 yılında işe başladığında, hastanede tüm kanser türleri için sadece bir genel kemoterapi bölümü vardı. Uzmanlık alanlarının ayrılması 2015 yılına kadar sürdü. Meme kanseri ve jinekolojik kanserler konusunda uzmanlaşmış İç Hastalıkları Bölümü 2'ye (şimdiki İç Hastalıkları Bölümü 6) atandı. O zamandan beri, profesyonel hayatı kanser teşhisi konmuş kadınlarla yakından bağlantılı oldu.
Onun bölümünde, tedavilerin yaklaşık %70'ini meme kanseri, %15'ini rahim ağzı kanseri ve kalan %15'ini de yumurtalık kanseri ve diğer rahatsızlıklar oluşturuyor. Ancak onun için bunlar sadece kuru istatistikler değil. Her bir sayının ardında bir ev, bir çocuk, annenin dönüşünü bekleyen bir aile var.
"Meme kanseri kadınlarda en yüksek görülme oranına sahip. Ve daha da önemlisi, tekrarlayabiliyor. Her tekrarlama yeni bir şok, sanki biri tam ayağa kalkmayı başarmışken tekrar yere seriliyor gibi," diye düşündü Doçent Huyen.
Doçent Doktor Huyen, birkaç hafta içinde yaşları 24, 27 ve 28 olan ve hepsi meme kanserinden muzdarip üç hastayı art arda kabul ettiğini söyledi. Tedavi ettiği en genç meme kanseri hastası ise sadece 19 yaşında bir kadındı.
"Genç hastaları her gördüğümde onlara çok üzülüyorum," dedi sesi yumuşayarak, ardından şöyle devam etti: "O yaşta henüz anne olmayı düşünme, gençliklerini tam anlamıyla yaşama şansları bile olmamış oluyor. Yine de çok büyük sorularla karşı karşıya kalıyorlar: Göğüslerimi koruyabilecek miyim? İleride çocuk sahibi olabilecek miyim? Ne kadar yaşayacağım?...".
Doçent Doktor Huyen, bir keresinde çok genç bir kadın hastanın karşısında oturduğunu, telefonunu sıkıca tuttuğunu ve annesini arayıp haberi vermekten korktuğunu hatırladı. Diğerleri ise teşhisi duyduktan sonra gözyaşlarına boğuldu, gözyaşları sessizce aktı. Bazıları ise sakin görünmeye çalışarak sadece yumuşak bir sesle, "Doktor, daha sonra evlenebilecek miyim?" veya "Ne kadar daha yaşayabilirim?" diye sordu.
Doçent Doktor Phung Thi Huyen, bu tür karşılaşmalardan yola çıkarak, yaptığı şeyin sadece hastalıkları tedavi etmek değil, aynı zamanda kadınların hayatlarının en zorlu sınavlarından birini atlattıktan sonra kız evlat, eş ve anne rollerini yaşamaya devam etme fırsatını korumak olduğunu anladı.
Kanser tedavisi hiçbir zaman sadece ilaç yazmaktan ibaret olmamıştır.
Doçent Doktor Phung Thi Huyen'e göre, kanser tedavisi asla sadece ilaç yazmak veya bir tedavi planı seçmekten ibaret değildir. Herhangi bir tedaviye başlamadan önce, doktorlar hastalarla uzun süre görüşmelidir. Her test sonucunu, her göstergeyi ve her tanısal görüntüyü dikkatlice inceledikten sonra, doktor açıkça şunları açıklamalıdır: hangi hastalığa sahip oldukları, hangi evrede olduğu, prognoz faktörleri, tedavi şansları, ne kadar süreceği ve hazırlıklı olmaları gereken maliyetler.
"Ama ne söylediğiniz, ne söylediğinizden daha önemlidir. Birisi kanser teşhisi aldığında, artık rasyonel bir şekilde değil, korkuyla dinliyor. Özellikle kadınlar için bu şok genellikle katlanarak artıyor. Sadece kendileri için endişelenmiyorlar. Hâlâ okulda olan çocukları, kurdukları yuva ve en kötü senaryoda her şeyi tek başına omuzlamak zorunda kalabilecek kocaları için endişeleniyorlar."
"Bazı hastalar daha muayene için oturma fırsatı bulamadan hastane koridorunda gözyaşlarına boğuldular. Diğerleri ise dimdik oturup sakince başlarını salladılar; öyle ki benim gibi doktorlar bu metanetin gerçek mi yoksa sevdiklerini daha fazla paniğe sevk etmemek için bir maske mi olduğunu merak etmek zorunda kaldılar," dedi Doçent Huyen.
Doçent Doktor Huyen'e göre, bu anlarda doktorlar sadece tıbbi bilgi sağlayıcısı değil, aynı zamanda duygusal destek kaynağı da olmalıdır. Eğer sözler çok soğuk olursa, hastalar yıkılabilir. Eğer çok belirsiz olursa, yollarını kaybedebilirler. Eğer çok karamsar olurlarsa, tedaviyi bırakabilirler. Ama eğer vaatler temelsiz yapılırsa, hastalar rehavete kapılabilir veya güvenlerini yanlış yere yönlendirebilirler.
Bu nedenle, her zaman şeffaflığı seçti, ancak umudu da yok etmedi. Doğruyu söyledi, ama bir dost sesiyle. Her danışmanlık seansı genellikle tanıdık bir soruyla sona ererdi: "Başka sorunuz var mı?" Birçok hasta, bunalmış bir şekilde başını salladı. Onları zorlamadı. Eve gidip dikkatlice düşünmelerini ve tüm endişelerini yazmalarını söyledi. "Bir dahaki sefere geldiğinizde, her soruyu tek tek cevaplayacağım," dedi hastalara olabildiğince sakin bir sesle.
Ona göre bu sadece profesyonel bir işlem değil. Hastaların bu yolculukta yalnız olmadıklarını anlamalarının bir yolu. O sert teşhisin ardında hala bir yol olduğunu ve o yolda onlarla adım adım yürümeye hazır insanlar olduğunu anlamalarını sağlıyor.
Doçent Doktor Phung Thi Huyen, bir meme kanseri hastasıyla sohbet ediyor. Fotoğraf: Quynh Mai.
Bu kadınlar ölümün eşiğinden geri döndüler.
Doçent Doktor Phung Thi Huyen'in hafızasında birçok yüz var. Bazı yüzlerle sadece bir kez karşılaşmıştı. Bazı yüzler ise on yıldan fazla bir süre sonra, hastanedeki uzun yolculuğunda karşılaştığı tanıdık yüzler gibi geri dönmüştü. Ama çok net hatırladığı bir kadın var, çünkü onun yolculuğu gözyaşlarıyla yazılmış bir mucize gibiydi.
34 yaşında, 3. evre meme kanseri teşhisi konulmuş bir hastaydı. Teşhis ailesini perişan etti. Gençti, küçük çocukları vardı ve gerçekleşmemiş birçok planı vardı. En iyi sonucu umarak ameliyat için Singapur'a gitmeye karar verdiler. Ameliyattan sonra kemoterapi, hedefli tedavi ve hormon tedavisine devam etmek için Vietnam'a döndü. Uzun tedavi ayları yorgunluk, saç dökülmesi, mide bulantısı ve uykusuz gecelerle doluydu. Her şey yoluna girmiş gibi görünürken, hastalık 2012'de tekrar nüksetti.
Bu nüks sadece bir şok değil, aynı zamanda ailenin mali durumuna da yıkıcı bir darbe oldu. Kocası şiddetli eklem iltihabından muzdaripti, tekerlekli sandalyeye mahkumdu ve artık çalışamıyordu. Çocukları henüz küçüktü. Yıllarca süren tedaviyle biriktirilen para neredeyse tamamen tükenmişti.
“Bir keresinde o kadın bana, ‘Tedaviye devam edersem çocuğumun okul parası kalmayacak. Anne mi yoksa hasta mı olmaya öncelik vermeliyim bilmiyorum…’ dedi. Bu söz beni dilsiz bıraktı… Sonra arkadaşları, kadının ilaçlarını almaya devam edebilmesi için ayda yaklaşık 15 milyon VND gelir elde eden küçük bir ulaşım şirketi kurmak için kaynaklarını bir araya getirdiler. Bu sadece maddi destek değildi; hayata tutunmanın bir yoluydu.”
Nüksün üzerinden 13 yıldan fazla zaman geçti ve kadın hâlâ sağlıklı ve takip muayenesi sırasında gülümseyebilecek kadar şanslı. Dr. Huyen, "Kanser kimsenin istemediği bir şeydir, ancak eğer ona yakalanacak kadar şanssızsanız, kendinize hayatta ikinci bir şans verin" dedi.
Onun için bu "ikinci doğum" bir mucize değildi. Tıbbın, azmin ve sarsılmaz inancın sonucuydu.
Ayrıca, kliniğe girip doğrudan "Ne kadar daha yaşayacağım?" diye soran, ölümcül bir akciğer kanseri hastasını da hatırlıyor. Ona göre bu, mesleğindeki en zor sorulardan biri olmuştur her zaman. Kaçınmak imkansız, yalan söylemek imkansız, ama umudu da söndüremezsiniz.
Kadın şöyle yanıtladı: "O dönemdeki araştırmalara ve tedavi protokollerine göre, bu evredeki ortalama kanser hastası en az 3 ay, en fazla 60 ay yaşardı. Umarım siz de 60 ay yaşayanlardan biri olursunuz." Ve neyse ki, o kadın 62 ay yaşadı.
Dr. Huyen'e göre, kanser bağlamında fazladan bir ay, küçümsenecek bir rakam değil. Bu, bir baharın geçişi, bir çocuğun mezuniyeti veya doyasıya kutlanan bir doğum günü olabilir. Doktor için, fazladan her bir ay sessiz bir zaferdir.
Tıpta kayda değer ilerlemeler
Dr. Huyen ayrıca, 22 yıllık meslek hayatı boyunca kendisini en çok rahatlatan şeylerden birinin tıp alanındaki ilerlemeler olduğunu da belirtti.
Geçmişte, meme kanseri olan kadınların çoğunun memelerinin tamamının alınması gerekiyordu. Acı sadece cerrahi kesiden değil, aynı zamanda fiziksel görünümlerinin ve kadınlık duygularının kaybından da kaynaklanıyordu. Birçok kadın ameliyattan sonra aynaya bakmaktan korkuyordu.
Doçent Doktor Phung Thi Huyen, Doçentlik unvanını alma töreninde. Fotoğraf: Röportaj yapılan kişi tarafından sağlanmıştır.
Günümüzde, uygun endikasyonlarla, birçok hasta meme koruyucu cerrahiyi takiben radyoterapi görebilmektedir. Meme koruma mümkün değilse, doktorlar sırt flepleri, karın flepleri veya implant yerleştirme yöntemleriyle rekonstrüksiyon yapabilirler. Tedaviden sonra kadınlar nispeten bozulmamış bir vücut şeklini koruyabilir ve hayatlarına dönerken özgüvenlerini muhafaza edebilirler.
Eskiden, koltuk altı lenf düğümü diseksiyonu sıklıkla kol ödemi gibi ciddi sekellere yol açardı; kol şişer ve ömür boyu ağırlaşırdı. Şimdi ise, sentinel lenf düğümü biyopsisi teknikleri gereksiz müdahaleleri sınırlamaya ve komplikasyonları önemli ölçüde azaltmaya yardımcı oluyor.
Tedaviye gelince, geçmişte kemoterapi ve hormon tedavisi mevcutken, tıp günümüzde hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi seçenekleri sunmaktadır. Her meme kanseri hastasının kendine özgü özellikleri vardır, bu nedenle tedavi protokolleri bireyselleştirilmelidir. En önemlisi, 0-1 evrelerinde tespit edilirse, meme kanseri vakalarının %100'ünde tamamen tedavi edilebilmektedir.
Bu nedenle, Doçent Doktor Phung Thi Huyen yıllardır kadınlara her zaman şunu vurgulamıştır: Belirgin semptomlar ortaya çıkana kadar muayene olmayı beklemeyin. Erken tarama sadece hayatta kalma şansını artırmakla kalmaz, aynı zamanda vücut yapınızı, yaşam kalitenizi ve geleceğinizi korumanıza da yardımcı olur.
O, herkesten daha iyi anlıyor ki, kanserle savaşan her kadının arkasında sadece bir hasta yok. O, bir ailenin kalbi. Ve onu hayatta tutmak, tüm bir evi hayatta tutmak anlamına geliyor.
Gelecek nesillerin öğretmeni
2012 yılında, yıllarca süren klinik deneyiminin ve sayısız kritik vakanın ardından, Dr. Phung Thi Huyen akademik yolculuğuna devam etmeye karar verdi. Gündüzleri hasta kayıtları üzerinde, geceleri ise bilimsel literatür üzerinde titizlikle çalışarak doktora çalışmalarına başladı. 2016 yılında doktora tezini başarıyla savundu ve 2023 yılında Doçent unvanını aldı.
Onun için eğitim, sadece bir diploma daha almakla ilgili değil, özellikle de her profesyonel kararında güvenlerini ve geleceklerini emanet ettikleri kadın hastalara daha iyi tedavi sunmak için daha fazla fırsata sahip olmakla ilgili.
Şu anda, Ulusal Kanser Hastanesi'nde İç Hastalıkları 6. Bölüm Başkanı görevinin yanı sıra, Hanoi Tıp Üniversitesi Onkoloji Bölümü'nde yardımcı öğretim görevlisi ve Vietnam Geleneksel Tıp Akademisi Onkoloji Bölümü Başkan Yardımcısı olarak da görev yapmaktadır. Konferans kürsüsünde sadece tanı yöntemleri, tedavi protokolleri ve ilaç etki mekanizmaları hakkında bilgi vermekle kalmayıp, her şeyden önce profesyonel bir tutumun önemini vurgulamaktadır.
Öğrencilerine sık sık şöyle der: "Bu alanı seçtiyseniz, gerçekten sevmeniz ve bunu kendiniz ve hastalar için yapmanız gerekir. Birçok başka hastalıkta hatalar düzeltilebilir, ilaçlar değiştirilebilir veya tedavi yeniden yönlendirilebilir. Ancak kanserde doğru teşhisin atlanması, geri dönüşün olmadığı anlamına gelir."
Bu açıklama onlara baskı yapmak için değil, gençlere onkolojinin mutlak sorumluluk gerektiren bir uzmanlık alanı olduğunu hatırlatmak içindi. Her karar, bir kişinin hayatının geri kalanını ve tüm ailesinin hayatını etkileyebilir.
K Hastanesi'nde 22 yılı aşkın bir süre görev yapan Doçent Doktor Phung Thi Huyen, hâlâ kendini rahatlığa kaptırmıyor. Açıkça itiraf ediyor: Hastaların yaşam sürelerini uzatmak için elinden gelenin en iyisini yaptığını, ancak yaşam kalitelerini iyileştirme konusunda hâlâ daha iyi yapılması gereken şeyler olduğunu belirtiyor.
Bu öz eleştiri onu yıldırmadı; aksine, öğrenmeye, bilgilerini güncellemeye ve dinlemeye devam etmesi için onu motive etti. Çünkü ona göre kanser tedavisi sadece hastaların daha uzun yaşamasına yardımcı olmakla ilgili değil, aynı zamanda o süre zarfında daha anlamlı bir yaşam sürmelerine yardımcı olmakla da ilgili.
27 Şubat'ta, birçok insan çiçek ve iyi dilekler alırken, o hâlâ klinikte oturmuş, meme kanseri teşhisi yeni konmuş genç bir anneyle yüz yüze görüşüyor olabilirdi. Hastalığın evresini, tedavi seçeneklerini, korunma olasılığını ve geleceğe dair umudu nazikçe açıklıyor olabilirdi.
Ona göre, her kanser hastası, özellikle kadınlar, sadece bir reçeteden fazlasına ihtiyaç duyuyor. Bilgi karmaşasında onlara yol gösterecek uzman birine ve en zayıf anlarında yanlarında kalacak sabra ihtiyaçları var.
Doçent Doktor Phung Thi Huyen, yirmi yılı aşkın bir süredir mesleğine ve her bir hastasına kendini adamayı seçmiştir. Tıptaki gelişmeler ve sarsılmaz inanç sayesinde, giderek daha fazla kanser hastasının, sanki hayata yeniden başlamış gibi, yaşamlarına devam etme fırsatı bulacağına inanmaktadır.
"Bu işi seviyorum ve doktor olduğum için kendimle gurur duyabildiğim için mutluyum!" dedi Doçent Doktor Phung Thi Huyen.
Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/nguoi-giu-lua-hy-vong-cho-phu-nu-mang-an-ung-thu-169260227103349427.htm
Yorum (0)