Doğuştan kalp kusurları olan çocuklarda ölüm riski.

Çocuklarda doğuştan gelen kalp kusurları zamanında tedavi edilmezse, ciddi kalp yetmezliğine ve potansiyel olarak ani ölüme yol açabilir.

Vietnam'da her yıl ortalama 1,5 milyondan fazla çocuk doğmakta olup, bunların yaklaşık 10.000-12.000'i doğuştan kalp kusurlarıyla dünyaya gelmektedir. Dünya genelinde ise her yıl yaklaşık 1-1,5 milyon çocuk doğuştan kalp kusurlarıyla doğmaktadır. Kalp kusurlu çocukların yaklaşık dörtte biri doğumdan sonraki ilk yıl içinde ameliyata ihtiyaç duymakta ve yenidoğan ölümlerinin %4,2'si doğuştan kalp kusurlarından kaynaklanmaktadır.

Çocuklarda doğuştan gelen kalp kusurları zamanında tedavi edilmezse, ciddi kalp yetmezliğine ve potansiyel olarak ani ölüme yol açabilir.

Yakın zamanda Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi, kalp yetmezliği, düşük ejeksiyon fraksiyonu ve sadece %10 kalp fonksiyonu ile seyreden, ölüm riski yüksek olan şiddetli siyanotik doğuştan kalp hastalığına sahip 12 yaşında bir çocuğu kabul etti.

Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi, Kardiyovasküler Merkez, Doğuştan Kalp Hastalıkları Bölümü'nden Dr. Pham Thuc Minh Thuy, siyanotik doğuştan kalp hastalığının, kalp ve akciğerlerden geçen kan akışının azalması sonucu vücuttan daha az oksijenli kan pompalanmasıyla ortaya çıktığını açıklıyor. Bu durum, çocuğun cildinin mavimsi bir renge dönüşmesine neden olur.

Üç ay önce Toan, ciddi derecede azalmış kalp fonksiyonu nedeniyle hastaneye kaldırıldı; ekokardiyogram sonuçları sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun (LVEF) sadece %10 olduğunu (normal değer en az %50'dir) ve cildinin ve mukozalarının ciddi derecede siyanozlu olduğunu gösterdi.

Kanındaki oksijen doygunluğu (SpO2) sadece %60'tı; normal aralık ise %98-100'dür. Bu durum, beynin ve diğer organların oksijen alma yeteneğinin ciddi şekilde azaldığı anlamına geliyordu. Çocuk sadece bir yerde oturabiliyor, zor nefes alıyor ve morarıyordu; yemek yemek, yürümek veya banyo yapmak gibi temel işleri bile yapamıyordu. Muayeneye götürüldüğünde Toàn tekerlekli sandalye kullanmak zorunda kaldı.

Kalp ve Damar Hastalıkları Merkezi Direktörü Doçent Pham Nguyen Vinh'e göre, şiddetli siyanotik doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda, miyokardı etkileyen, ejeksiyon fraksiyonunu azaltan ve akciğer atrezisi (akciğerlere kan akışını bozan doğuştan bir kusur) zemininde kalp yetmezliğine neden olan uzun süreli kronik hipoksi yaşanmaktadır.

Doçent Doktor Vinh, "Tıp alanında 50 yılı aşkın süredir çalışıyorum ve kalp fonksiyonlarında bu kadar ciddi bir düşüşle seyreden siyanotik doğuştan kalp hastalığı vakasına hiç rastlamadım" dedi.

Çocuğun babası, oğlunun uzun süredir kalp hastalığından muzdarip olduğunu ve sadece tıbbi tedavi ve ayakta takip gördüğünü söyledi. Yaklaşık altı aydır durumu kötüleşti ve Toan'ın okula gitmeyi bırakmasına neden oldu. Kalp fonksiyonları çok zayıf, ciddi kalp yetmezliği var ve müdahale veya ameliyat mümkün değil.

Dr. Thuy, babanın Toan'ı tekerlekli sandalyeyle doktora götürdüğü görüntüyü hâlâ unutamıyor. Çocuk sadece bir yerde oturabiliyor, ağır ağır nefes alıyor ve morarıyordu; yemek yemek, yürümek, yıkanmak gibi temel şeyleri yapamıyor, kendine bakamıyordu. Bu, anlatıldığında kimsenin 12 yaşında bir çocuktan bahsedildiğini düşünmeyeceği bir durumdu.

Doktorlar, çocuğun yaşadığı ciddi kalp rahatsızlığının nedenini belirlemek için dünya tıp literatürünü inceledikten sonra, kalp yetmezliğini tedavi etmek için kalp kateterizasyonu yapılmasına karar vermek üzere bir konsültasyon gerçekleştirdiler. Toan'a, kalbinin iyileşmesine yardımcı olmak için işlem öncesinde ilaç verildi.

Kalp kateterizasyon ekibi, daralmış kollateral dolaşıma (karın derisinin altında çıkıntı yapan ve dallanan yüzeysel damarlar) anjiyoplasti uyguladı ve başarı şansı %50 olarak belirlendi.

60 dakikalık bir ameliyatın ardından doktorlar, akciğer kollateral damarına 7 mm'lik bir stent yerleştirmeyi başardılar. Hasta akciğer ödemi veya kalp yetmezliği yaşamadı. Tedavinin ardından kalp fonksiyonu kademeli olarak %60'a kadar iyileşerek neredeyse normal bir çocuğun seviyesine ulaştı.

Son yapılan kontrol muayenesinde çocuğun sağlığı düzeldi, kendi başına yürüyebildi, okula geri döndü ve hatta yakın zamanda ailesiyle birlikte Ba Den Dağı'na (Tay Ninh) bir geziye bile katıldı. Bu, doktorların tahmin edemeyeceği bir sonuçtu.

"Bu hasta olağanüstü ve şaşırtıcı derecede hızlı bir iyileşme gösterdi. Kalp fonksiyonu normale döndükten sonra, hastaya düzeltici kalp ameliyatı yapılacak ve sonrasında ömür boyu izleme ve doktorun planladığı düzenli kontroller gerekecek," diye ekledi Dr. Thuy.

Kaynak: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html