İlaç zehirlenmelerinin çoğu yanlış dozajdan kaynaklanmaktadır.

Hanoi Merkez Dermatoloji Hastanesi Erkek Cilt Hastalıkları Tedavi Bölümü, son zamanlarda yanlış doz veya program kullanımı nedeniyle akut metotreksat zehirlenmesi yaşayan hastaları sürekli olarak kabul etmektedir.

Hastanede yatan hastalar arasında liken planus hastası 50 yaş üstü bir erkek hasta da vardı. Hasta, doktorun ayakta tedavi gören hastalara reçete ettiği 10 mg/hafta yerine, 5 gün boyunca günde 10 mg metotreksat kullanmıştı. İlacın 5 gün kullanımından sonra hastada genital bölgede kırmızı lezyonlar, ödem ve yanma hissi oluşmuştu. Ancak hasta, aynı dozda 5 gün daha kullanmaya devam etmek için keyfi olarak daha fazla ilaç satın almış ve lezyonların daha da ilerlemesine neden olmuştu.

Hastanın yanlış dozda MCT ile kendi kendine ilaç vermesi sonucu oluşan cilt nekrozu ülserasyonu

FOTOĞRAF: BSCC

Merkez Dermatoloji Hastanesi'nde yapılan tetkiklerde hastanın karaciğer enzim indeksinin normalden 4 kat yüksek olduğu tespit edildi. Hastaya akut ilaç zehirlenmesi tanısı konuldu.

Yukarıdaki hastaya ek olarak, plak psoriazisi olan bir erkek hastaya haftada 10 mg metotreksat reçete edilmiş, ancak hasta keyfi olarak 4 hafta boyunca sürekli olarak günde 10 mg almış ve yaygın cilt ve mukoza ülserasyonu ve nekrozu, kemik iliği yetmezliği, hızla ilerleyen trombositopeni ve lökopeni semptomları ve sistemik enfeksiyon riski ile ilaç zehirlenmesine yol açmıştır.

Bir diğer vaka ise, akut likenoid pitriyazis ve çiçek hastalığı olan ve doktorunun önerdiği tedavi rejimine uymayan 20 yaşında bir erkek hastadır. Hasta, evde 2 hafta boyunca sürekli olarak günde 5 mg metotreksat kullanmış ve bu da ağız ülserlerine, mide bulantısına ve ciltte kabarcıklara yol açmıştır...

Merkez Dermatoloji Hastanesi Erkek Cilt Hastalıkları Tedavisi Bölüm Başkanı Uzman 2 Quach Thi Ha Giang , hastaların reçeteyi dikkatlice okumalarını öneriyor. Metotreksat, her gün değil, her hafta kullanılan bir ilaçtır. Hastalar doktor talimatlarına harfiyen uymalı, dozu keyfi olarak değiştirmemeli veya başkalarının talimatlarına kulak asmamalı; ilacın güvenliğini izlemek için düzenli kontroller (kan testleri, karaciğer ve böbrek testleri) yaptırmalıdır. Ağız ülseri, cilt ülseri, ateş, olağandışı yorgunluk gibi uyarı işaretleri varsa, derhal bir sağlık kuruluşuna başvurun.

Kaynak: https://thanhnien.vn/nhieu-ca-benh-ngo-doc-thuoc-do-su-dung-sai-lieu-185251007175030488.htm