Dehidratasyona bağlı ısı şoku ve akut böbrek yetmezliği korkusu

22 Haziran tarihli tıbbi haberler: Su eksikliğinden kaynaklanan ısı şoku ve akut böbrek yetmezliği korkusu

Sabahın erken saatlerinden öğlene kadar, yoğun sıcakta çalışan Bay TTA, Hanoi'de su eksikliğinden kaynaklanan akut böbrek yetmezliği teşhisiyle hastaneye kaldırıldı...

Dehidratasyona bağlı akut böbrek yetmezliği

Duc Giang Genel Hastanesi'nden alınan bilgiye göre, hastanenin Nefroloji ve Üroloji Bölümü, sıcak güneş altında uzun saatler açık havada çalıştıktan sonra susuz kalması nedeniyle akut böbrek yetmezliği gelişen bir hastayı kabul etti.

Sıcak hava birçok sağlık riskini beraberinde getiriyor.

Hasta, Bay TTA (71 yaşında). Anlatılanlara göre, hastaneye kaldırılmadan önce Bay A., sıcak havalarda sabah 7'den öğlene kadar tarlada çalışmaya gitmişti. Bu süre zarfında hasta sadece 500 ml su içebilmişti.

Evde kendini yorgun, rahatsız hissediyor ve yemek yerken veya içerken kusuyordu. Ailesi, onu takip ve tedavi için yakındaki bir sağlık kuruluşuna götürdü. Test sonuçları kan üre ve kreatinin seviyelerinde artış gösterdi ve dehidratasyona bağlı akut böbrek yetmezliği teşhisi kondu.

Bir günlük tedaviden sonra hastada akut böbrek yetmezliği, hiperkalemi gibi diyaliz gerektiren komplikasyonlar gelişti ve bu nedenle Duc Giang Genel Hastanesi'ne sevk edildi.

Burada, 2 günlük tedavinin ardından hastanın durumu giderek düzeldi ve böbrek fonksiyonları iyileşme belirtileri gösterdi. Duc Giang Genel Hastanesi Nefroloji-Üroloji Bölüm Başkanı Dr. Nguyen Van Tuyen, sıcak havanın vücudun çok fazla su ve elektrolit kaybetmesine neden olduğunu söyledi.

Uygun şekilde rehidrate edilmezse, dolaşım hacminde azalmaya yol açar. Bu, özellikle böbrekler olmak üzere doku ve organlara giden kan akışının azalması anlamına gelir ve bu da akut böbrek yetmezliğine neden olur.

Dolayısıyla hava sıcakken, çok fazla zorlanmadan normal bir ortamda çalışıyorsak, her gün 3-4 litre su ihtiyacımızı karşılamak zorundayız.

Yukarıda bahsedilen gibi hastanın çok sıcak bir ortamda çalışması gerekiyorsa, hidrasyon seviyesinin daha yüksek olması gerekir.

Sağlık Bakanlığı'na göre, ortam sıcaklığı 1 santigrat derece arttığında felç riski %10 artabiliyor. Bu nedenle, sıcaktan kaynaklanan sağlık sorunları yaşayan kişilerin dikkatli olması ve belirtilerin şiddetine bağlı olarak uygun tedavi önlemlerini hızla uygulamaları gerekiyor. Tıp uzmanları, sıcak havanın sağlık üzerinde büyük etkisi olduğunu, felç ve ısı şoku vakalarında artışa neden olduğunu belirtiyor.

Sıcak hava, diyabet, yüksek tansiyon, dislipidemi, damar hastalıkları, aritmi, kalp kapak hastalığı, metabolik hastalıklar, obezite, sigara, alkol kullanımı gibi felç risk faktörlerine sahip kişilerin felç geçirmesine neden olan olumlu bir etkendir.

Doktorlara göre, güneşe çıkıldığında veya sıcak havalarda aktivite yapıldığında, vücudun ısı düzenleme merkezi ter bezlerini uyararak terlemenin vücut ısısını düşürmesine yardımcı oluyor.

Bazı durumlarda, vücut sıcaklığı çok yüksek olduğunda veya yeterli sıvı alımı olmadığında, vücudun ısı düzenleme süreci başarısız olur. Ya da boynun arkasındaki ısı düzenleme merkezi işlevsiz hale gelerek ısı düzenleme yeteneğinin bozulmasına neden olur.

Bu durum, vücut ısısının kademeli olarak artmasına neden olur. Normal koşullarda vücut ısısı 35-36 santigrat derece civarında kalır. Ancak vücut ısısı düzenlenemediğinde 38-39 santigrat dereceye, hatta 40 santigrat dereceye kadar yükselerek sıcak çarpmasına yol açabilir.

Uzun süre sıcak bir ortamda kalan kişi ısı çarpması yaşayabilir. Ancak tedavi edilmezse bu durum güneş çarpması olarak da bilinen ısı çarpmasına dönüşebilir.

Isı çarpması, vücut ısısının kontrolsüz bir şekilde artmasıdır. Bu durumda kan damarları genişler ve kalp, karaciğer ve akciğer gibi vücuttaki organlara giden kan miktarı azalır.

Susuz kalındığında kan yoğunlaşma eğilimindedir. Aynı zamanda vücut elektrolit kaybeder, elektrolit konsantrasyonu değişir ve bu da genel olarak nörotransmitterleri etkiler. Bu da yorgunluk, uyuşukluk, baş ağrısı gibi tüm organlarda semptomlara yol açar.

Özellikle solunum yollarında solunum bozuklukları ve apne görülebilir. Dolaşımda ise kalp atışlarında hızlanma gibi belirtiler görülebilir.

Bazı hastalarda aritmi bile görülebilir. Isı şokunda vücut oksijen ve besin eksikliği yaşar, bu da metabolik bozukluklara, akut böbrek yetmezliğine, karaciğer yetmezliğine ve çoklu organ yetmezliğine yol açar.

Hastaya 30 dakika içinde acil müdahale edilmezse, ölüm riski vardır. Hayatta kalsa bile, birçok komplikasyonla karşı karşıya kalacaktır. Zamanında acil bakım alırsa, komplikasyonlardan kaçınılabilir.

Isı çarpması ile güneş çarpması arasındaki fark

İki tür sıcak çarpması vardır: İlk tür, genellikle çocuklar, yaşlılar ve altta yatan hastalıkları olan kişiler gibi düşük dirençli kişilerde görülen klasik sıcak çarpmasıdır. Sıcak havalarda bol su içmeden çok fazla aktivite yapan kişiler, sıcak çarpması riskiyle karşı karşıya kalır.

İkinci tür sıcak çarpması ise efordan kaynaklanır. Bu durum en çok genç, sağlıklı kişilerde ve sporcularda görülür. Güneşte aşırı efor sarf etmek, koruyucu kullanmadan dolaşmak vb. sıcak çarpmasına yol açabilir.

Sıcak çarpması ile güneş çarpmasını birbirinden ayırmak için, hafif vakalarda vücut ısısının genellikle 40 santigrat derecenin altına, çok fazla yükselmediğini belirtmek gerekir.

Sıcak çarpması geçiren kişilerde cilt çok fazla kızarmaz ve kurumaz. Ancak sıcak çarpmasında vücut ısısı 40 santigrat derecenin üzerine çıkar, cilt kurur, kızarır ve ısı düzenleme merkezi etkisiz kaldığı için terleme olmaz. En belirgin nörolojik belirtiler uyuşukluk ve komadır.

Bu arada, sıcak çarpması geçiren kişilerde genellikle sadece baş ağrısı ve yorgunluk görülür. Her iki vakada da hızlı kalp atışı, düşük tansiyon veya hızlı, sığ nefes alma gibi kardiyovasküler semptomlar görülür.

Sıcak çarpması geçiren bir hastayla karşılaştığınızda yapmanız gereken ilk şey, vücut ısısını 40 santigrat derecenin altına düşürmeye çalışmak, gölgeli bir yere geçmek, kıyafetlerinizi çıkarmak, koltuk altlarınızı ve kasıklarınızı ılık suya batırılmış bir havluyla silmektir. Hastanın üzerine su dökülürse, soğuk su kullanın.

Ayrıca solunum ve kalp atış hızı kontrol edilmelidir. Gerekirse suni solunum ve göğüs kompresyonları gerekebilir. Hasta içebiliyorsa, su veya elektrolit solüsyonları verilmelidir.

Hasta bilincini kaybetmişse, hava yolunu tıkamamak için su içmeyin. Ardından, hastayı en yakın sağlık kuruluşuna hemen götürün.

Doktorlara göre, sıcaklık endeksi yüksek olduğunda serin bir ortamda kalmak en iyisidir. Güneşe çıkmanız gerekiyorsa, şu ipuçlarını izleyerek sıcak çarpmasını önleyebilirsiniz:

Sıcak havalarda dışarı çıktığınızda bol, açık renkli, hafif giysiler giyerek vücudunuzu koruyun, geniş kenarlı bir şapka takın ve güneş kremi kullanın.

Güneş altında veya sıcak ortamlarda çok uzun süre çalışmayın, yorucu fiziksel aktivitelerden kaçının. Sıcak yerlerde yaklaşık 45 dakika veya 1 saat aralıksız çalıştıktan sonra düzenli molalar verin, serin bir yerde 10-15 dakika dinlenin.

Sıcak günlerde vücut ısısını düşürmeye yardımcı olması için meyve suları tüketin; serin, rahat, açık renkli giysiler giyin ve geniş kenarlı şapka takın; 30 veya daha yüksek koruma faktörlü (SPF) güneş kremi kullanın.

Susuz kalmayı önlemek için her gün en az 1,5 litre filtrelenmiş su, meyve suyu veya sebze suyu içilmelidir. Ayrıca, sıcaklığın yüksek ve nemin düşük olduğu günlerde elektrolit açısından zengin sporcu içecekleri tüketebilirsiniz.

Dışarıda egzersiz yaparken veya çalışırken ekstra önlemler alın. Genel öneri, egzersizden 2 saat önce yaklaşık 700 ml su içmeniz ve egzersizden hemen önce 250 ml su veya spor içeceği eklemenizdir.

Egzersiz sırasında susamasanız bile her 20 dakikada bir 250 ml ek su içmelisiniz.

Kafein veya alkol içeren sıvılardan kaçının, çünkü bunlar susuzluğu daha da kötüleştirebilir. Ayrıca, doktor reçetesi olmadan tuz tabletleri de alınmamalıdır.

Sıcak hava dalgaları sırasında tuz ve elektrolitleri yerine koymanın en basit ve güvenli yolu sporcu içecekleri veya meyve suyu içmektir.

Epilepsi/kalp hastalığı, böbrek/karaciğer hastalığı gibi rahatsızlıklarınız varsa, sıvı kısıtlaması uyguluyorsanız veya su tutulumu sorununuz varsa, su tüketiminizi artırmadan önce doktorunuza danışın.

Güneşten yeni döndüğünüzde vücudunuz çok terler, vücut ısınız yüksektir, hemen banyo yaparsanız vücut ısınızda ani bir değişim olur, bu çok tehlikelidir ve felç geçirmenize yol açabilir.

Şiddetli sıcak çarpması veya güneş çarpmasından sonraki 1 saatlik süre, acil müdahale için "altın zaman" olarak adlandırılır. Bu nedenle, sıcak çarpması veya güneş çarpması için acil müdahale sağlarken, olay yerindeki ilk yardıma özellikle dikkat etmek gerekir.

Bu nedenle güneş çarpması veya sıcak çarpması yaşayan biriyle karşılaştığımızda hemen şu adımları atmalıyız: Hastayı serin, havadar bir yere (gölge bir yer, serin bir araba veya serin bir ev vb.) götürüp destek, özellikle acil destek çağırmalıyız.

Solunum yolunu temizleyin, hasta bilinçsizse ve nabzı yoksa suni solunum ve göğüs kompresyonu uygulayın. Vücut sıcaklığını düşürmek için derhal soğutma önlemleri alın. Termometre varsa vücut sıcaklığını ölçün.

Hastanın üzerindeki giysiler çıkarılıp hastaya ılık su uygulanır, daha sonra buharlaşmayı artırmak için vantilatör kullanılır (hasta yan yatırılmalı veya dizleri elleriyle desteklenerek cildin yüzeyinin mümkün olduğunca fazla rüzgar alması sağlanmalıdır.

Koltuk altlarına, kasıklara ve boyuna soğuk havlu veya buz torbası uygulayın. Hastanın bilinci yerindeyse ve içebiliyorsa bol su veya elektrolit solüsyonu verin. Hastayı klimalı bir araçla transfer edin veya pencereleri açın, nakil sırasında hastayı serinletmeye devam edin.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html