Ho Chi Minh Şehri – 28 yaşındaki Bayan Ngoc, sık sık ani nöbetler geçiriyor. 8 yılı aşkın süredir etkisiz kalan epilepsi tedavisi sonrasında doktorlar, kendisinde spina bifida adı verilen doğuştan gelen bir beyin kusuru olduğunu keşfetti.
3 Tesla MR sonuçları, hastanın beyninde, sağ serebral hemisferde, serebral korteksten ventriküle uzanan büyük bir fissür (konuma bağlı olarak 2-5 cm genişliğinde) olduğunu ortaya koydu.
10 Kasım'da, Ho Chi Minh Şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi Nöroşirürji Bölümü Başkanı Dr. Chu Tan Si, hastanın çocukluğundan beri farkında olmadan beyin kırığı geçirdiğini belirtti. Kırık genişleyerek şiddetli epilepsi ve nöbetlere neden oldu. Hasta, son sekiz yıldır nöbet ve epilepsi için mümkün olan en yüksek dozda ilaçla tedavi edildi, ancak başarılı olunamadı.
Dr. Tan Si'ye göre, beyin yarıkları, nöron göçündeki bir bozukluktan kaynaklanan ve yaklaşık 100.000 kişide 1 oranında görülen doğuştan bir kusurdur. Yarık, beyin omurilik sıvısı dolaşımını değiştirir. Normal bir kişide, beyin omurilik sıvısı lateral ventriküllerden üçüncü ve dördüncü ventriküllere, ardından periensefalik boşluğa akar. Büyük bir beyin yarığı oluştuğunda, beyin omurilik sıvısı lateral ventriküllerden doğrudan yarıktan geçerek periensefalik boşluğa akar ve gerekli birkaç aşamayı atlar.
Dr. Si'ye göre, küçük beyin yarıkları olan kişiler uyum sağlayabilir ve normal bir yaşam sürdürebilirler. Bayan Ngoc'un durumunda ise yarık zamanla genişleyerek beyin omurilik sıvısının içeri sızmasına, kafa içi basıncının artmasına ve beyin korteksinin yüzeyinin sıkışmasına neden olarak epileptik nöbetlere yol açmıştır. En uygun çözüm dekompresyon ameliyatı, ardından epilepsinin sürekli izlenmesi ve tedavisidir.
Kafa içi MR taraması, beyin omurilik sıvısı sızıntısı olan büyük bir beyin fissürünü ortaya çıkardı (beyaz alan). (Görüntü: Hastane tarafından sağlanmıştır )
Cerrah, özel bir plastik tüpü beyin yarığına ve oradan da periton boşluğuna yerleştirerek intrakraniyal dekompresyon işlemini gerçekleştirir. Tüp, orta düzeyde beyin omurilik sıvısı (BOS) seviyesini koruyan ve intrakraniyal basıncı dengeleyen otomatik bir valf ile donatılmıştır. Beyin yarığındaki BOS seviyeleri yükseldiğinde ve intrakraniyal basınç arttığında, tüp otomatik olarak açılır ve BOS'un periton boşluğuna akmasına izin verir. BOS seviyeleri düştüğünde ise valf otomatik olarak kapanır ve BOS seviyesinin çok düşmesini önler.
Ameliyattan üç gün sonra hastanın sağlık durumu stabil, iyileşme süreci iyi gidiyor ve 5 gün içinde taburcu edilmesi bekleniyor.
Cerrahlar bir hastaya beyin dekompresyon ameliyatı uyguluyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır .
Dr. Tan Si, hastaların uygun dozlarda antiepileptik ilaç almaları gerektiğini belirtti. Doktorlar, beyin omurilik sıvısı ve kafa içi basıncındaki değişiklikleri ve epileptik nöbetleri 2-6 ay boyunca izler ve antiepileptik ilaç reçetesini buna göre ayarlarlar. Amaç, çoklu ilaç tedavisinden tekli tedaviye, mümkün olan en yüksek antiepileptik ilaç dozundan mümkün olan en düşük doza geçişi sağlamak ve hastaların sağlıklarını ve yaşam kalitelerini kademeli olarak iyileştirmelerine yardımcı olmaktır.
Truong Giang
* Hastanın adı değiştirilmiştir.
| Okuyucular, doktorların yanıtlaması için nörolojik hastalıklarla ilgili sorularını buraya yazabilirler. |
[reklam_2]
Kaynak bağlantısı
