Yaklaşık 30 yıl önce beyin kırığı keşfedildi

Ho Chi Minh City'de yaşayan 28 yaşındaki Bayan Ngoc'un sık sık ani nöbetler geçirdiği, 8 yıldan fazla süren epilepsi tedavisinin etkisiz kaldığı, doktorun muayene ettiği hastanın beyninde doğuştan gelen bir kusur tespit edildiği bildirildi.

3 Tesla MR sonuçları, hastanın beyninde serebral korteksten başlayıp sağ beyin yarımküresinde bulunan ve beyin ventrikülüne kadar uzanan geniş bir çatlak (lokasyonuna göre 2-5 cm genişliğinde) olduğunu gösterdi.

Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Nöroşirürji Bölümü Başkanı Doktor Chu Tan Si, 10 Kasım'da, hastanın çocukluğundan beri beyin kırığı olduğunu ancak bunu bilmediğini söyledi. Kırık şimdi genişleyerek şiddetli epilepsi ve konvülsiyonlara neden oldu. Hasta, son 8 yıldır nöbet ve epilepsi nedeniyle en yüksek dozda ilaçla tedavi görüyor, ancak sonuç alamıyor.

Dr. Tan Si'ye göre beyin fissürü, nöronal göç bozukluğundan kaynaklanan ve yaklaşık 100.000 kişide 1 görülen doğuştan bir malformasyondur. Yarık, beyin omurilik sıvısının dolaşımını değiştirir. Normal insanlarda beyin omurilik sıvısı, lateral ventrikülden üçüncü ve dördüncü ventriküllere, ardından beynin etrafındaki beyin omurilik sıvısı boşluğuna akar. Büyük bir beyin fissürü oluştuğunda, beyin omurilik sıvısı, bazı gerekli aşamaları atlayarak doğrudan lateral ventrikülden yarık boyunca beyin omurilik sıvısı boşluğuna akar.

Dr. Si'ye göre, mikrosefali hastaları uyum sağlayabilir ve normal bir şekilde yaşayabilirler. Bayan Ngoc'un durumunda ise çatlak zamanla genişlemiş, beyin omurilik sıvısının içeri akmasına, kafa içi basıncının artmasına, beyin korteksinin yüzeyinin sıkışmasına ve epileptik nöbetlere neden olmuştur. En iyi çözüm, dekompresyon cerrahisi ve ardından epilepsinin sürekli takibi ve tedavisidir.

Beyin MR taraması, beyin omurilik sıvısıyla (beyaz kısım) dolu büyük bir beyin yarığını gösteriyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Cerrah, beyin yarığına özel bir plastik tüp yerleştirip karın altındaki periton boşluğuna ileterek kafa içi basıncının endoskopik dekompresyonunu gerçekleştirir. Tüpün üzerinde, kafa içi basıncını dengeleyerek orta düzeyde beyin omurilik sıvısı seviyesini korumaya yardımcı olan otomatik bir valf bulunur. Beyin yarığındaki beyin omurilik sıvısı artıp kafa içi basıncı yükseldiğinde, tüp otomatik olarak açılarak beyin omurilik sıvısının periton boşluğuna akmasını sağlar. Beyin omurilik sıvısı azaldığında ise valf otomatik olarak kilitlenir ve beyin omurilik sıvısının çok fazla azalmasını önler.

Ameliyattan üç gün sonra hastanın sağlık durumu stabil hale geldi, iyileşiyor ve 5 gün sonra taburcu edilmesi bekleniyor.

Cerrahlar bir hastaya beyin dekompresyonu ameliyatı gerçekleştiriyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Dr. Tan Si, hastaların uygun dozlarda antiepileptik ilaçlar almaları gerektiğini söyledi. Doktorlar, beyin omurilik sıvısı ve kafa içi basıncındaki değişiklikleri ve epileptik nöbetleri 2-6 ay boyunca takip ediyor ve antiepileptik ilaç reçetelerini buna göre ayarlıyor. Amaç, politerapiden monoterapiye geçmek, antiepileptik ilaçları en yüksek dozdan en düşük doza çıkarmak ve hastaların sağlıklarını ve yaşam kalitelerini kademeli olarak iyileştirmelerine yardımcı olmaktır.

Truong Giang

* Hastanın adı değiştirildi

Okuyucular burada doktorların cevaplaması için nörolojik sorular soruyorlar

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/nut-nao-gan-30-nam-moi-phat-hien-4675446.html