Cüzzam vakalarının sayısı önemli ölçüde azaldı.

Vietnam'da son beş yılda 400 cüzzam vakası tespit edildi; bu, zamanında uygulanan tedavi ve yönetim protokolleri ile toplumsal bulaşmanın önlenmesi sayesinde önceki döneme göre %50'den fazla bir azalma anlamına geliyor.

Bu bilgiler, Ulusal Dermatoloji Hastanesi Klinik Rehberlik Bölümü'nden Dr. Le Thi Mai tarafından 2023 Ulusal Dermatoloji Konferansı'nda sunulmuştur. Tüm il ve şehirlerin cüzzamdan tamamen arındığı, sadece birkaç vakanın kaldığı kabul edilmiştir. Vaka sayısı yıllar içinde önemli ölçüde azalmıştır. 2012 ile 2016 yılları arasında ülke genelinde 1.000'den fazla vaka tespit edilmiş ve %18'lik bir sakatlık oranı görülmüştür. Son beş yılda ise ülke genelinde sadece 400'den fazla yeni vaka tespit edilmiştir. Şu anda ülke genelinde yaklaşık 8.000 cüzzam hastası tedavi görmektedir.

Cüzzam, Mycobacterium Leprae bakterisinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık, ciltte ve sinirlerde lezyonlara yol açar ve tedavi edilmezse sinir hasarına, kalıcı sakatlığa ve fiziksel deformitelere neden olabilir.

Cüzzam hastalarında sırtta dağınık, hassas, kırmızı papüler lezyonlar. Fotoğraf: Ulusal Dermatoloji Hastanesi

Cüzzam öncelikle temas yoluyla bulaşır, ancak özellikle yakın ve uzun süreli temas yoluyla enfekte bireylerin vücut sıvıları aracılığıyla yayıldığına inanılmaktadır. Bununla birlikte, tedavi başladıktan sonra bulaşma olasılığı %99'a kadar azalır. Eşler arasında bulaşma oranı sadece %2-3'tür. Hastalık kalıtsal değildir ve tedavi edilebilir.

Eskiden cüzzam, tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul ediliyordu. Daha sonra, tek ilaçlı ve çok ilaçlı kemoterapi yöntemlerinin ortaya çıkmasıyla birçok hasta zamanında tedavi gördü ve hastalığın toplumda daha fazla yayılması önlendi. Bu, Vietnam da dahil olmak üzere dünya çapında bir başarıdır.

Merkezi Dermatoloji Hastanesi Müdürü Doçent Dr. Le Huu Doanh, 2021-2025 dönemi boyunca cüzzam kontrolündeki hedefin, 63 il ve şehrin tamamında ilçe düzeyinde cüzzamın ortadan kaldırılmasını hızlandırmak ve tamamlamak olduğunu belirtti. 2021 yılı itibarıyla ilçelerin %24'ünde cüzzam ortadan kaldırılmıştı. Ancak ülke genelinde her yıl yaklaşık 100 yeni cüzzam vakası kaydediliyor ve bunların çoğu Hanoi ve Ho Chi Minh Şehrinde yaşıyor. Birçok vaka diğer cilt hastalıkları olarak yanlış teşhis ediliyor.

Bunun nedeni, kuluçka süresinin 5-10 yıl, hatta 20 yıla kadar uzayabilmesi ve hastalığın sıklıkla gözden kaçırılmasıdır; bu da birçok doktorun hastalığı kontakt dermatit, alerji, atopik dermatit vb. olarak yanlış teşhis etmesine yol açar, çünkü bu hastalıkların da ciltte papül ve kızarıklık gibi benzer belirtileri vardır.

Merkez Dermatoloji Hastanesi Direktörü Doçent Doktor Le Huu Doanh, 24 Kasım'daki konferansta. Fotoğraf: Le Nga

Merkez Dermatoloji Hastanesi'nden Dr. Duong Phuc Hieu, cüzzamın bazı ülkeler için hâlâ bir yük olduğunu değerlendirdi. Yeni tespit edilen vaka sayısı azalırken, latent cüzzam vakalarının sayısı artma eğilimindedir. Dahası, kemoterapi sonrasında bile, yüksek bakteri yüküne sahip cüzzam vakalarının nüks etme ve reaksiyon gösterme olasılığı yüksektir.

Cüzzam hastalığına karşı özel bir aşının araştırılması ve üretimi çok önemlidir; ancak birçok ülke bu konuda araştırma yapmasına rağmen, şu anda böyle bir ürün mevcut değildir. Bunun nedenlerinden biri, aşı üretmek için cüzzam basilinin kültürlenmesinin zorluğudur. Bazı cüzzam aşıları klinik denemelerden geçmiştir, ancak etkinlikleri sınırlı kalmıştır.

Ulusal Dermatoloji Hastanesi, Ulusal Cüzzam Önleme ve Kontrol Programını yöneten önde gelen uzmanlaşmış bir hastanedir. Şu anda tüm cüzzam hastaları, reçete edilen doz ve süreyle çoklu ilaç tedavisi almaktadır; tedavi evde ve tamamen ücretsiz olarak sağlanmaktadır. Komplikasyon durumlarında, tıbbi tesislerde yatarak tedavi sağlanabilir. Erken teşhis edildiğinde, 6 ay ila 1 yıl içinde tam iyileşme mümkündür ve kalıcı bir hasar bırakmaz.

Le Nga

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/so-ca-benh-phong-cui-giam-manh-4680971.html