Kalbi iyileştirin…

Kalp ritim bozuklukları tehlikeli kardiyovasküler hastalıklardır, ancak genellikle belirgin belirtiler göstermeden sessizce gelişirler. Birçok insan ancak baş dönmesi, bayılma veya kalp yetmezliği yaşadıklarında kalplerinin "senkronize olmadığını" fark eder.

Dong Nai Genel Hastanesi Kardiyoloji Bölümü'nde doktorlar, ciddi kalp ritmi bozukluklarıyla ilgili birçok vakayla karşılaştılar.

Dong Nai Genel Hastanesi Kardiyoloji Bölümü'nden Dr. Lam Hong Duc, kalıcı kalp pili implantasyonu işleminden önce bir hastaya tavsiyelerde bulunuyor. Fotoğraf: Hanh Dung

Kalpler senkronize değil

Tran Bien semtinde ikamet eden 65 yaşındaki Bay LVS, uzun yıllardır hipertansiyon ve diyabet hastasıdır. Son aylarda, evde kendi kendine tansiyonunu ölçerken, kalp atış hızının dakikada yaklaşık 42'ye kadar düştüğünü, normal aralığın (dakikada 60-100 atım) oldukça altında olduğunu fark etti. Dikkat çekici bir şekilde, Bay S. yorgunluk, nefes darlığı veya baş dönmesi yaşamadı. Bu durum tansiyon ölçüm cihazı tarafından tespit edilmeseydi, tedavi edilmeden devam edebilirdi.

Hastaneye kaldırıldıktan sonra yapılan kapsamlı testler ve elektrokardiyogram, Bay S.'nin üçüncü derece atriyoventriküler blok rahatsızlığına sahip olduğunu ortaya çıkardı. Bu durum, kulakçıklardan gelen elektriksel sinyallerin karıncıklara ulaşmaması ve kalbin anormal derecede yavaş atmasına neden olmasıyla karakterize edilir. Kalp çok yavaş attığında, pompalanan kan miktarı vücudu beslemek için yetersiz kalır ve hasta yorgunluk, baş dönmesi, sersemlik, bayılma ve hatta zamanında tedavi edilmezse ani ölüm yaşayabilir.

Bir diğer vaka ise Xuan Loc beldesinde ikamet eden 64 yaşındaki Bay TR'yi ilgilendiriyor. Bay R., birkaç ani bayılma nöbeti geçirdikten sonra hastaneye kaldırıldı. En son olarak, evde tavukları beslerken Bay R. aniden yere yığıldı ve 10 saniyeden fazla süreyle bilinçsiz kaldı. Bilinci yerine geldikten sonra ailesine durumu anlattı ve ailesi onu hemen muayene için hastaneye götürdü. Hastanede doktorlar, Bay R.'nin kalbinin bazen çok hızlı, bazen de çok yavaş atmasına neden olan ve kalp yetmezliğine yol açan, hızlı ve yavaş kalp atış hızının dönüşümlü olarak değiştiği bir kalp ritmi bozukluğundan muzdarip olduğunu belirledi. Bu, yalnızca ilaçla kontrol edilmesi çok zor olan karmaşık bir aritmi türüdür.

Kalp sorunlarını kalp piliyle "düzeltmek".

Dong Nai Genel Hastanesi Kardiyoloji Bölümü'nden Dr. Lam Hong Duc şunları söyledi: "Sayın S. gibi şiddetli bradikardisi olan hastalar için ilk adım, nedenini belirlemektir."

"Bradikardi vakalarının çoğu ilaçların yan etkilerinden, elektrolit dengesizliklerinden veya miyokardiyal iskemiye bağlıdır. Altta yatan neden tedavi edilirse, kalp atış hızı normale dönebilir. Ancak durum devam eder ve düzelmezse, en etkili çözüm kalıcı bir kalp pili takılmasıdır," diye açıkladı Dr. Duc.

Dong Nai Genel Hastanesi Kardiyoloji Bölümü şu anda 4'ü ağır kalp ritim bozukluğu olan 75 yatan hastayı tedavi etmektedir. Etkin tedavi sağlamak için hastane doktorları, en iyi tedavi planını geliştirmek amacıyla düzenli olarak Cho Ray Hastanesi'ndeki ( Ho Chi Minh Şehri) uzmanlarla görüş alışverişinde bulunmaktadır.

Kalp pili, sol göğüs derisinin altına yerleştirilen küçük bir cihazdır. Bu cihaz, kalp atış hızını sürekli olarak izler ve kalp çok yavaş attığında elektriksel uyarılar göndererek sabit bir kalp atış hızının korunmasına yardımcı olur. Kalp pili implantasyonu büyük bir ameliyat değildir; sadece yaklaşık 3 cm'lik küçük bir kesi ile lokal anestezi gerektirir. İşlem 1-2 saat sürer. Yaklaşık 4 saat sonra hasta oturabilir ve normal şekilde yemek yiyebilir.

Doktor Duc'a göre, kalp pili takılması yorgunluk ve baş dönmesi gibi semptomları önemli ölçüde iyileştiriyor, felç ve ani ölüm riskini azaltıyor ve hastaların yaşam kalitesini artırıyor.

Geçici iskemik atak (TR) geçiren hastalarda tedavi daha karmaşıktır çünkü kalp hem hızlı hem de yavaş atar. Sadece kalp hızını yavaşlatmak için ilaç kullanmak, kalbin çok yavaş atmasına yol açabilir. Tersine, ilaçla kalp hızını artırmak bazen kalbin çok hızlı atmasına neden olabilir. En uygun çözüm, bradikardiyi kontrol etmek için bir kalp pili yerleştirmek ve ardından taşikardi ataklarını tedavi etmek için ilaç kullanmaktır. Bu, kapsamlı kontrol sağlar, kalp yetmezliğini sınırlar ve tehlikeli komplikasyonları önler.

Kardiyologlara göre, kalp ritim bozuklukları birçok kişide, özellikle yaşlılarda, hipertansiyonu olanlarda, diyabeti olanlarda, koroner arter hastalığı olanlarda veya kalp hastalığı öyküsü olanlarda görülebilir.

Dr. Lam Hong Duc şu tavsiyede bulunuyor: İnsanlar düzenli sağlık kontrolleri yaptırmalı, özellikle tansiyon ve kalp atış hızlarını sık sık kontrol ettirmelidir. Eğer nabzınızın çok yavaş olduğunu (dakikada 50 atışın altında) fark ederseniz veya çarpıntı, baş dönmesi, bayılma veya uzun süreli yorgunluk gibi belirtiler yaşarsanız, muayene için bir sağlık kuruluşuna gitmelisiniz.

"Sıcak hava, kan basıncında dalgalanmalara neden olarak kalbin daha fazla çalışmasına yol açabilir ve kalp ritim bozukluklarını kolayca kötüleştirebilir. Kalp hastalığı olan kişilerin, durumun kötüleşmesini önlemek için kan basınçlarını düzenli olarak izlemeleri, yeterli su içmeleri, tuz alımını sınırlamaları, alkol ve tütünden uzak durmaları ve kontrol randevularına zamanında gitmeleri gerekir," diye belirtti Dr. Duc.

Hanh Dung

Kaynak: https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202604/sua-loi-trai-tim-dc21bf1/