Hipospadias (üretra açıklığının düşük olması durumu) veya inmemiş testisler gibi doğuştan gelen kusurlar, doğumda cinsiyet karmaşasına yol açan yaygın durumlardır. Birçok çocuk, dişi gibi görünen cinsel organlarla büyür ancak aslında erkektir veya tam tersi. Ebeveynler ancak çocuklarını muayene ve test için hastaneye götürdüklerinde, çocuklarının gerçek cinsiyetinden farklı bir cinsiyet kimliğiyle yaşadığını keşfederler.
Birçok çocuk cinsiyet kimliği konusunda kafa karışıklığı yaşıyor.
Hastane yatağında çocuğuna bakan Bayan LTH (38 yaşında, Dong Nai'de ikamet ediyor), şu anda 12 yaşında olan çocuğunun dört kez ameliyat geçirdiğini söyledi. "Doğduğunda hipospadias teşhisi kondu, bu yüzden doktorlar üretral açıklığı açmak için ameliyat yaptılar. İkinci seferde üretral fistül oluştu ve başka bir ameliyat gerekti, üçüncü seferde fistül onarıldı. Dördüncü seferde, rutin bir kontrol sırasında, üretral darlık ve mesanesinde idrar kalıntısı olduğunu keşfettik, bu da daha fazla ameliyat gerektirdi," diye anlattı Bayan H.
Bayan H.'ye göre, çocuğunun cinsel organlarındaki anormalliğin doktorlar tarafından zamanında tespit edilmesi ve zamanında müdahale ve tedavi uygulanması büyük bir şanstı. Bu durum ayrıca çocuğunun gerçek cinsiyetine uygun olarak büyümesine yardımcı oldu ve psikolojik ve duygusal gelişimini önemli ölçüde etkilemedi.
Çocuğun gerçek cinsiyet kimliğini belirlemek ve ona yeniden kazandırmak insani bir eylemdir.
Bay TCT'nin (36 yaşında) çocuğu söz konusu olduğunda, ne yazık ki çocuk teşhis konulmadan önce uzun yıllar yanlış cinsiyetle yaşamıştır. Bay T., çocuğun erkek cinsel organlarıyla doğduğunu, bu nedenle ailenin çocuğu giyim, iletişim ve günlük yaşam açısından bir erkek gibi yetiştirmeye çalıştığını söyledi. Ancak çocuk büyüdükçe kendini ait hissetmediğini fark etti ve aile onu tıbbi muayeneye götürdü. Muayene sonucunda çocuğun testislerinin olmadığı, ancak yumurtalıkları, rahmi ve vajinası olduğu keşfedildi.
Ho Chi Minh Şehri Çocuk Hastanesi 2'nin Müdür Yardımcısı Dr. Pham Ngoc Thach, hastanenin, çocukların gerçek cinsiyetlerine göre yaşamalarına yardımcı olmak amacıyla muayene, teşhis ve müdahale için geldiği birçok vakayı tespit ettiğini söyledi. Ayrıca, bu hastane Güney'de çocuklara cinsiyet onay belgesi yeniden düzenleyen tek birimdir.
"Çocuk Hastanesi 2, Vietnam'da Sağlık Bakanlığı tarafından çocuklarda cinsiyeti doğrulama ve doğuştan gelen cinsiyet kusurlarına yönelik cerrahi müdahaleler yapma yetkisine sahip üç tesisten biridir. Dış cinsel organların erkek veya kadın olarak net bir şekilde belirlenemediği cinsiyet gelişim bozukluğu olan çocukların oranı yaklaşık 5.000 çocukta 1'dir. Geçmişte hastane, doğuştan kusurlu 53 çocuğun gerçek cinsiyetini geri kazandırmak için müdahalede bulunmuştur; bunlardan 34'ünün cinsiyeti erkek, 19'unun ise kadın olarak doğrulanmıştır," diye bilgi verdi Dr. Thach.
Altın dönem: 8 ila 18 ay
Dr. Thach'a göre, cinsiyet karmaşasının nedenlerinden biri hipospadias, inmemiş testisler, karışık gonadal displazi, konjenital adrenal hiperplazi vb. durumlardır. Bunlar arasında en yaygın iki hastalık grubu hipospadias (inmemiş testislerle birlikte veya inmemiş testisler olmadan) ve konjenital adrenal hiperplazidir.
"Cinsiyet karmaşası zamanında ele alınmazsa, çocuklar daha sonraki yaşamlarında aşağılık duygusu veya alay edilme nedeniyle psikolojik sorunlar yaşayabilirler. Özellikle, bireylerin yetişkinlikten sonra gerçek cinsiyetlerini yeniden keşfettiği bazı durumlar, yaşamlarını olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle, ebeveynlerin çocuklarının cinsiyeti konusunda herhangi bir şüpheleri varsa, zamanında müdahale sağlamak için onları hastaneye götürüp muayene ettirmeleri gerekir. Doğuştan gelen kusurlarda müdahale için en uygun zaman 8 ile 18 ay arasıdır," diye vurguladı Dr. Thach.
Cinsel organlarında belirsizlik olan bir hastanın cinsiyetini belirlemek için tanı ve cerrahi müdahale gereklidir. Tanı, klinik muayene ve cinsiyet kromozomu testi, ultrason, BT taraması, erkek veya kadına yatkınlık gösteren dış genital anomalilerin derecesinin değerlendirilmesi, gonad biyopsisi, çocuğun psikolojik değerlendirmesi vb. gibi gerekli tüm testleri içerir.
Çocuklarda tedavi, en iyi bakımı sağlamak için endokrinoloji, üroloji ve psikoloji gibi birçok uzmanlık dalının iş birliğini gerektirir. Tıp kurulu, çocuğun gerçek cinsiyetini doğrulayan bir sertifika düzenlemek için kararını klinik ve paraklinik sonuçlara, laboratuvar testlerine veya kusurun ameliyat sonrası tedavisine dayandıracaktır.
Ancak, özellikle hem erkek hem de kadın üreme organlarına sahip olan interseks çocuklarda, tüm vakaları tespit etmek ve müdahale etmek kolay değildir. Bu çocuklar için, daha büyük yaşa gelip gerçek cinsiyetlerini seçene kadar beklemek gerekir. Gerçek cinsiyetlerini geri kazandırmak için uygulanan tedavi süreci çok önemlidir, ancak en önemlisi, çocuğun ileriki yaşamında üreme fonksiyonunun en üst düzeye çıkarılmasını sağlamaktır.
"Cinsiyet değiştirme ameliyatı geçiren çocuklar için doktorlar, çocuğun cinsiyet kimliğine uygun olacak şekilde dış cinsel organlarını yeniden yapılandırırlar. Örneğin, çocuğun hipospadiası varsa, üretral açıklığı yükseltirler; penis eğri ise, düzeltirler... Ameliyattan sonra, bir psikolog çocuğa ve ailesine danışmanlık yaparak, çocuğun ilerleyen dönemlerde kademeli olarak uygun cinsiyet kimliğine yönelmesine yardımcı olur," dedi Dr. Thach.
Dr. Thach ayrıca, ebeveynlerin çocuklarının cinsel organlarında anormallikler konusunda endişeleri varsa, onları muayeneye götürmeleri gerektiğini belirtti. Bazı yaygın tanımlayıcı özellikler şunlardır: kızlarda klitoris aşırı derecede açıktadır, labia majora ve minora anormaldir (çok büyük, çok küçük)...; erkeklerde cinsel organlar diğer çocuklardan daha küçüktür, penis skrotumun altında aşağıda konumlanmıştır, skrotum dişi labia majorasına benzer ve testisler yoktur...
"Çocuğun cinsiyetinin değiştirilmesi, birçok tıbbi kriterin (kromozomlar, gonadlar, hormonlar, doğurganlık, ameliyat vb.) yanı sıra hastanın ve ebeveynlerinin psikolojisi ve farkındalığının da dikkate alınmasını gerektirir. Bu, her bireyin gerçek cinsiyetine göre yaşayabilmesini sağlayan insani bir eylemdir," diye belirtti Dr. Thach.
Şu anda Vietnam'da cinsiyet geçişi tanınmış olsa da, cinsiyet değiştirme ameliyatına hala izin verilmiyor.
Ho Chi Minh Şehri, Bình Dân Hastanesi Androloji Bölümü Başkanı Dr. Mai Bá Tiến Dũng, bu konuyu daha ayrıntılı açıklayarak, hastanenin LGBTQ+ topluluğu için bir cinsiyet kimliği kliniği kurduğunu ve cinsiyet değiştirme ameliyatına yüksek talep gözlemlediklerini belirtti. Ancak, cinsiyet değiştirme yasası yürürlüğe girerse, yaşam kalitesini, Evlilik ve Aile Hukukunu, miras haklarını, askerlik yükümlülüklerini vb. etkileyecektir. Bu nedenle, Sağlık Bakanlığı yalnızca genital anormallikleri olan ancak kromozomal sistemi cinsiyetleriyle eşleşen hastalara cinsiyet değiştirme ameliyatı yapılmasına izin vermektedir. Örneğin, dış genital organlar kadındır ancak hastanın kromozomları erkektir. Dr. Dũng, "Bu nedenle, hem ailenin hem de hastanın ihtiyaç ve isteklerinin yeniden değerlendirilmesi gerekmektedir. İşlem yapılırken, bir cinsiyet değerlendirme kurulu tarafından onaylanması şarttır" diye ekledi.
[reklam_2]
Kaynak
Yorum (0)