ACİL DURUMLARDA İLAÇLARA VE TIBBİ MALZEMELERE MUTLAK ÖNCELİK VERİN
Çeşitli böbrek hastalarından gelen geri bildirimlere göre, Viet Duc Dostluk Hastanesi Nefroloji ve Diyaliz Bölümü, diyaliz filtrelerinin tükendiğini ve diyaliz için başka tesisler aramaları gerektiğini bildirdi. Bir hasta endişeyle, " Hanoi'deki birkaç yerle iletişime geçtik, ancak hepsi daha fazla hasta kabul edemeyeceklerini ve sadece acil durumlarda diyaliz yapabileceklerini söylediler" dedi.
Viet Duc Hastanesi'nde tedavi arayan hasta sayısı artarken, bazı zamanlarda tıbbi malzeme sıkıntısı yaşanıyor.
Thanh Nien gazetesine konuşan Viet Duc Hastanesi Direktörü Dr. Duong Duc Hung, diyaliz hastasının anlattığı duruma yanıt olarak hastanenin sorunu derhal giderdiğini ve yeterli filtre teminini sağlayarak hastaya hemodiyaliz hizmeti vermeye devam ettiğini söyledi.
Sadece hemodiyaliz için gerekli bazı malzemelerde değil, Viet Duc Hastanesi'ndeki diğer birçok üründe de kıtlık riski bulunuyor. Bay Hung, bunun nedeninin "Covid-19 pandemisinden sonra, Viet Duc Hastanesi'ne muayene ve ameliyat için gelen hasta sayısının Covid-19 dönemine kıyasla yaklaşık %200 arttığı, ancak tedarik ve ihale yönetmeliklerinin yalnızca %130'u aşmaya izin verdiği" olduğunu açıkladı.
Viet Duc Hastanesi Müdürü ayrıca, çeşitli tedarikçilerden gelen birçok ilaç, tıbbi malzeme ve ekipman tedarikinde yaşanan aksamalar ve cerrahi branşına ait birçok cerrahi malzeme ve aletin sadece bir veya iki kaynaktan temin edilmesi, buna karşılık hasta sayısının artması nedeniyle hastanenin tedarik planlamasında önemli bir baskı oluştuğunu ve bunun da hastanenin satın alma planlamasını etkilediğini ifade etti. Bu durumu aşmak için hastane, acil vakaları önceliklendirerek açıkça sınıflandırırken, hastaları düzenlemeler için beklemeye teşvik ediyor; bu da ameliyat için bekleme sürelerinin uzamasına neden olabilir.
Bazı ilaç ve tıbbi malzeme kıtlığına ilişkin olarak Sağlık Bakanlığı, yaklaşık üç yıldır salgınla mücadeleye odaklanan sağlık sektörü için mevcut dönemin zor bir dönem olduğunu da kabul etti. Birçok sağlık kuruluşunda ilaç, ekipman ve malzeme sıkıntısı; merkezi düzeyden yerel düzeye kadar sağlık personelinin çok sayıda yasa ihlali; kamu sağlık sektöründen istifalar ve tayinler dalgası; ve kalan politika engelleri... bunların hepsi uygulama sürecinde zorluklar yarattı.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, ilaç, tıbbi ekipman ve malzeme kıtlığı yeni bir olgu değil, süreklilik arz eden bir sorundur. Bu durum özellikle sinir sistemi, kardiyovasküler sistem ilaçları, enfeksiyon önleyici ilaçlar, kanser ilaçları, sindirim sistemi ilaçları, difteri antitoksini, acil sarı humma aşıları ve insan plazmasından elde edilen ilaçlar ve biyolojik ürünler için geçerlidir…
Bu durum, dünya çapında hammadde ve aktif madde kıtlığı, küresel fiyat dalgalanmaları, enflasyon, enerji krizleri ve askeri çatışmaların etkisi gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanmaktadır; bunların tümü ilaç üretiminin girdi maliyetlerini önemli ölçüde artırmaktadır. Bu da daha yüksek ürün fiyatlarına, aksayan tedarik zincirlerine ve üreticiler için teşvik eksikliğine yol açarak daha az karlı ilaçların üretilmesine neden olmaktadır.
Gerçekte, Viet Duc Hastanesi'nde Sayın Hung, Hükümet ve Sağlık Bakanlığı'nın ilaç, tıbbi malzeme ve ekipman tedariki ve ihale süreçlerindeki zorlukları ve engelleri gidermek için belgeler yayınladığını kabul etti. Ancak, uygulamada her zaman bir gecikme yaşanıyor; hızlandırılmış ihale paketi bile en az 4 ay, genellikle 5-6 ay sürüyor ve bazı paketler 8 aya kadar uzayabiliyor. Birçok durumda, tıbbi malzeme ihalelerini kazandıktan sonra hastane, yurtdışı tedarikinde yaşanan aksaklıklar nedeniyle üreticilerden teslimatın ertelenmesi talepleri alıyor.
"Bunu kabullenmek zorundayız. Daha geçen hafta, hastane üç ihale kazananından teslimatın ertelenmesini talep eden ve 'belirli bir teslimat zamanından emin olamayacaklarını' belirten bildirimler aldı. Bu durumda, tıbbi hizmetlerin sağlanmasını güvence altına almak için özel koşullarda alternatif tedarik yöntemlerini, ikame ürünleri bulmayı düşünmek zorundayız. Şu anda Viet Duc Hastanesi, tıbbi muayene ve tedaviler için nispeten yeterli ilaç ve laboratuvar kimyasalına sahip," dedi Bay Hung.
ULUSAL MERKEZİ İHALE VE FİYAT ÇERÇEVESİ BELİRLEME TEKLİFİ
Sağlık Bakanlığı, ilaç ve tıbbi ekipman kıtlığına yönelik olarak, ilaç ruhsatlarının verilmesi ve yenilenmesi sürecini hızlandırmaya ve ilaç ve tıbbi ekipmanların piyasaya sürülmesi için kayıt işlemlerini yürütmeye odaklandığını belirtti. Şu anda, geçerli ilaç ve ilaç hammaddelerinin toplam sayısı 22.000'i, geçerli tıbbi ekipman türlerinin toplam sayısı ise 100.000'i aşmaktadır.
Sağlık Bakanlığı ayrıca işletmelere, özellikle nadir ilaçlar için tedarik kaynakları bulmaları yönünde talimat verdi; bakanlığa bağlı tıbbi birimler için satın alma kararlarını ve yüklenici seçim planlarını onaylama yetkisinin kapsamlı bir şekilde merkezsizleştirilmesini uyguladı; ilaç tedariki ve ulusal merkezi ihale sürecini hızlandırdı; ve ihaleyi desteklemek için bilgi paylaşımını güçlendirdi…
Ekim 2023'te ülke genelindeki 1.076 sağlık kuruluşunun Sağlık Bakanlığı'na sunduğu raporlara göre, kuruluşların %67,41'i tıbbi muayene ve tedavi faaliyetleri için yeterli malzemeye sahip olduğunu, %38,59'u ise bölgesel eksiklikler yaşadığını bildirmiştir. Bach Mai Hastanesi'nde yıl başından bu yana tıbbi malzeme, kimyasal madde ve ekipman için 35 tedarik paketi tamamlanmıştır.
"Şu anda, özel malzemeler ve kimyasallar için standart tedarik yöntemini uyguluyoruz ki bu kaçınılmaz olarak dezavantajlara yol açıyor. Örneğin, dünyada sadece bir üreticiden ve Vietnam'da sadece bir distribütörden temin edilebilen makineler ve malzemeler var. Sağlık sektörü, çok özel koşullara ve özelliklere sahip bir hizmet sektörüdür; makine, ilaç ve malzeme satın almak için bu özel mesleğe özgü tedarik düzenlemelerine ihtiyacımız var," diyen Bay Hung, ayrıca şunları önerdi: "Gelecekte, temel tıbbi ekipman ve malzemeler veya sağlık ağı planına ve yerel yönetimlerin önerdiği ihtiyaçlara uygun olarak seçilenler için ulusal düzeyde merkezi ihale sistemini de uygulamalıyız. 1400 hastanenin tedarik konseyleri oluşturması yerine, sadece bir ulusal düzeyde konsey olacak. Ve büyük miktarlarda merkezi tedarik ile fiyat görüşmeleri de daha avantajlı olacaktır."
Hanoi'deki bir hastanenin müdürü, ihale sürecinde yüksek kaliteli ürün satın almanın zorluğundan endişe duyarak, mevcut düzenlemelerin ihale sırasında tıbbi ekipmanların sınıflandırılmasından yoksun olduğunu, farklı üreticilerin tıbbi ekipmanlarının ise çeşitli kriterlere sahip olduğunu ve bunun da ihale sürecini çok zorlaştırdığını belirtti. Sadece en düşük fiyatın seçilmesi, genellikle daha düşük kaliteli ürünlerle sonuçlanmaktadır. Bu nedenle, birimlerin adil fiyatlarla kaliteli tıbbi malzemeler satın alabilmelerini sağlamak için uygun düzenlemelere ihtiyaç vardır.
"Şu anki en büyük zorluk, hastane yöneticilerinin merkezi ihale usulüyle satılan tüm malların fiyatlarını bilmelerinin mümkün olmamasıdır. Şu anda devlet yönetim kurumları ve Sağlık Bakanlığı tıbbi muayeneler için fiyatlar belirlemiştir. Bence devlet kurumları tıbbi ekipman fiyatlarının belirlenmesine, belirli fiyat aralıklarının yayınlanmasına ve fiyatların yıllık olarak güncellenmesine de dikkat etmelidir. Buradan hareketle hastaneler, uygun ürünleri satın aldıklarından emin olmak için alımlarını bu fiyatlara göre yapabilirler," diye önerdi Hanoi Kadın Doğum Hastanesi Müdürü Profesör Nguyen Duy Anh.
Umarım ilaç ve tıbbi malzeme tedarikinde herhangi bir aksama yaşanmaz.
Ulusal Meclis, Hükümet ve Sağlık Bakanlığı'nın hastanenin yaşadığı zorlukları çözme çabalarının ardından, Ocak 2023'ten bugüne kadar Bach Mai Hastanesi, tıbbi muayene ve tedavi için çok sayıda ekipman, sarf malzemesi ve ilaç ihalesi kazandı. Son zamanlarda, 4 adet MR cihazı; 2 adet BT cihazı; 2 paket gastrointestinal endoskopi ekipmanı temini; ve görüntüleme, muayene ve tedavi için ultrason ve röntgen ekipmanı gibi ekipman paketleri için ihaleler kazandık. En son olarak, hastane 7 adet endoskopik cerrahi sisteminin teminini tamamladı. Bundan böyle 2023 yılının sonuna kadar, Bach Mai Hastanesine gelen hastalar, özellikle görüntüleme için artık uzun süre beklemek zorunda kalmayacaklar.
Satın alma süreciyle birlikte, özellikle Kamu Güvenliği Bakanlığı soruşturma birimi olmak üzere ilgili kurumların desteğiyle, daha önce yasal sorunlar nedeniyle askıya alınan ekipmanlar yeniden kullanıma sokulacaktır. Bir dizi eş zamanlı çözümle, 2024 yılına kadar Bach Mai Hastanesi'ni ziyaret eden hastaların çoğunun, geçmişte yaşanan uzun bekleme süreleri olmadan, yeterli temel tıbbi ekipmanla donatılmış koşullarda muayene ve tedavi alacağını öngörüyoruz.
Hastanenin şu anda yeterli miktarda temel ve gerekli ilacı bulunmaktadır. Bununla birlikte, zaman zaman yerel tedarik sıkıntıları yaşanmakta, bazı ilaçlar tedarik zinciri aksamalarından etkilenmekte ve bazı yerli ilaçlar yurtdışından temin edilememektedir. Son zamanlarda kabul edilen yasaların uygulanmasına ilişkin genelgelerin ve kararnamelerin yayınlanmasını bekliyoruz ve bu belgelerin 1 Ocak 2024'ten önce yayınlanıp yürürlüğe girmesini umuyoruz. Bu belgeler, ilaç, kimyasal madde ve tıbbi malzemelerin kesintisiz tedarikini sağlamak ve halkın sağlık hizmetlerine en uygun şekilde erişimini garanti altına almak için beklediğimiz belgelerdir.
Doçent Doktor Dao Xuan Co , Bach Mai Hastanesi Direktörü
[reklam_2]
Kaynak bağlantısı
![[Resim] Siyasi sistemin genel organizasyonel modelinin, yani üç kademeli hükümet modelinin bir yıllık uygulamasını özetleyen ulusal konferans.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/07/01/1782882811691_ndo_br_1-jpg.webp)
